舒芬太尼復(fù)合七氟烷麻醉在小兒扁桃體切除術(shù)中的應(yīng)用效果

蔣紅銀 (四川省達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000)

扁桃體炎是臨床醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)比較常見(jiàn)的兒科疾病，會(huì)對(duì)患者的呼吸造成一定的影響，甚至?xí)l(fā)窒息，嚴(yán)重影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育［1］。我院對(duì)60 例行小兒扁桃體切除術(shù)的患者應(yīng)用舒芬太尼復(fù)合七氟烷麻醉，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2012 年4 月～2013 年4 月收治的120 例行小兒扁桃體切除術(shù)患者，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各60 例。其中，觀(guān)察組60 例，男44 例，女16 例，年齡3 ～10 歲，平均(7.53±1.28)歲，體重16 ～48 kg，平均(32.50±1.33)kg;對(duì)照組60 例，男42 例，女18 例，年齡3 ～12 歲，平均(7.54±1.26)歲，體重18 ～50 kg，平均(32.52±1.31)kg。兩組患者體重、年齡和性別等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組患者在進(jìn)行手術(shù)前，均給予阿托品和咪達(dá)唑侖靜脈注射，注射劑量均為0.1 mg/kg。術(shù)中，兩組患者均給予丙泊酚2.0 mg/kg 和維庫(kù)溴銨0.1 mg/kg 進(jìn)行靜脈注射。在此基礎(chǔ)上，觀(guān)察組應(yīng)用舒芬太尼0.3 μg/kg，加以2%的七氟烷進(jìn)行麻醉維持，在手術(shù)完成后停止給藥;對(duì)照組應(yīng)用舒芬太尼0.3 μg/kg，加以1.0 g/kg 的丙泊酚進(jìn)行麻醉維持，如有必要可給予阿曲庫(kù)銨追加1 次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS17.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛狀況:觀(guān)察組患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀發(fā)生率為3.3%(2/60)，對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀的發(fā)生率為50%(30/60)。對(duì)比兩組患者的術(shù)后疼痛癥狀發(fā)生率，觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率:觀(guān)察組患者術(shù)后無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，所有患者均無(wú)躁動(dòng)、惡心和嘔吐現(xiàn)象，對(duì)照組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為33.3%(20/60)，其中，躁動(dòng)患者12 例，惡心、嘔吐患者8 例。對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

3 討論

扁桃體炎會(huì)造成患者出現(xiàn)扁桃體腫大，臨床治療過(guò)程中，一項(xiàng)比較常用的治療方法為扁桃體切除術(shù)，可對(duì)患者的不良反應(yīng)和缺氧癥狀進(jìn)行有效的改善和避免。七氟烷的麻醉深度比較容易控制，起效比較快，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者蘇醒比較快，在小兒扁桃體切除術(shù)中的效果較好。在應(yīng)用過(guò)程中，誘導(dǎo)平穩(wěn)迅速，具有較好的嗅味，更易于患者接受，在給藥后，可明顯降低患者的術(shù)后嘔吐發(fā)生率。舒芬太尼是芬太尼N4的噻吩基衍生物，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，并且作用比較長(zhǎng)久。拔管后具有一定的鎮(zhèn)靜作用，可使患者處于淺睡眠狀態(tài)。本組資料中，給予觀(guān)察組患者舒芬太尼復(fù)合七氟烷麻醉，應(yīng)用比較方便，不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，無(wú)痛，并且不會(huì)增加分泌物，相對(duì)于靜脈穿刺來(lái)說(shuō)，更容易被患者接受。本次研究分析顯示，兩組患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛狀況和不良反應(yīng)發(fā)生率，觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組，由此表面，給予患者舒芬太尼復(fù)合七氟烷麻醉具有較好效果。

綜上所述，小兒扁桃體切除術(shù)中應(yīng)用舒芬太尼復(fù)合七氟烷麻醉具有較好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，安全性高，值得推廣。

［1］ 丁 華.舒芬太尼復(fù)合七氟醚全身麻醉在小兒扁桃體切除術(shù)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(28):302.