PDCA循環理論在神經外科護理帶教中的應用

彭金丹

(臺州市第一人民醫院，浙江 臺州 318020)

PDCA循環理論在神經外科護理帶教中的應用

彭金丹

(臺州市第一人民醫院，浙江 臺州 318020)

目的:探析了解PDCA循環理論在神經外科護理帶教中的具體應用方法和臨床效果。方法:納入本院近年來神經外科護理實習生為本次研究分析對象，隨機抽取80名并根據其帶教方法差異將其分為對照組與觀察組。對照組有實習生40名，接受傳統常規帶教模式即一對一方式指導，觀察組有實習生40名，接受PDCA循環理論即在計劃、執行、檢查和處理等環節帶教護理。完成實習后對比兩組實習生各項指標。結果:完成帶教后對兩組實習生以下指標進行評估對比:理論知識、實踐操作以及綜合能力，觀察組各項指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:神經外科護理帶教實習生過程中應用PDCA循環理論，相對于常規帶教方式，其護理帶教質量相對更高且能有效降低實習生出現護理不良事故概率，確保臨床護理安全性及患者對護理措施滿意程度，提升教學質量。

護理帶教;PDCA循環理論;臨床效果

護理帶教是每一位實習生都需要經歷的階段，同時也是一個交流學習的過程，在此過程中實習生將理論專業知識和實際操作相結合，讓理論和實際兩者融合。帶教模式的選擇常常決定著帶教效果，好的帶教方法能夠有效提高帶教效果。PDCA循環理論從上個世紀開始提出，由四個方面組成: P(計劃)、D(執行)、C(檢查)以及A(處理)，該管理理念具有大環扣小環以及螺旋上升等特點，具備程序化、管理化的優點，帶教老師和實習生之間存在更深互動，讓各個教學計劃之間的銜接更為緊湊，保障各個教學環節有序進行，提升帶教老師的效率以及實習生學習效果［1］。本院近年來對神經外科護理帶教實習生采取PDCA循環理論，效果顯著。現歸納總結如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

納入本院2011年-2014年神經外科護理實習生為本次研究分析對象，隨機抽取80名并根據其帶教方法差異將其分為對照組與觀察組。對照組有實習生40名，接受傳統常規帶教模式即一對一方式指導。觀察組有實習生40名，接受PDCA循環理論即在計劃、執行、檢查和處理等環節帶教護理。男性30人，女性50人;年齡范圍在20-25歲之間，其平均年齡為(22.1±1.5)歲。其文化程度具體如下:32人為大專，48人為本科。所有實習生智商均正常。對兩組實習生各項一般資料數據進行統計學軟件分析，顯示其性別、年齡、文化程度等對比無統計學價值(P＞0.05)，具有可比性。

(二)帶教方法。

1.對照組。對照組實習生護理帶教為常規傳統模式，在一對一情況下完成對實習生的教學流程內容學習指導，由帶教老師完成相關示范教育，確保實習生達到實習大綱相關規定要求。

2.觀察組。觀察組實習生護理帶教過程中聯合觀察PDCA循環理論，從以下四個環節進行護理帶教:計劃、執行、檢查和處理。具體內容如下:(1)在制定帶教計劃階段，對實習生的個人信息、學習狀況等資料進行收集和分析;選拔帶教老師過程中，要建立合理科學的選拔制度，帶教老師在護理帶教前先要接受相關專業培訓，要求帶教老師制定帶教工作報告并提交;對傳統帶教模式內容進行歸納分析，總結該模式在護理帶教時存在的弊端，根據總結結果制定針對性解決方案;舉行動員大會，全面提升帶教老師、實習生等對帶教工作的重視程度，嚴格要求自己遵循帶教內容［2］;(2)執行階段。帶教老師要詳細向實習生說明神經外科的各項內容，如:工作特點、工作重度、程度、該科室管理制度還有帶教護理的重點，讓實習生能夠在最短時間內了解并進入到實習學習狀態當中;每間隔一段時間，對實習生進行理論知識的補充，讓其學習職業道德相關內容，制定考核制度以更全面的了解每一位實習生的學習進度，同時也可達到促進學習的效果;帶教老師的教育要嚴格達到示范標準，確保所有實習生都有平等的現場護理操作機會［3］;(3)檢查階段。在此階段用提出問題的形式，引導實習生思考神經外科臨床護理過程可能遇到的問題，在帶教過程中要注重與實習生之間的交流和互動，有利于教師了解學生對相關知識的掌握長度;要注重其他醫護人員、患者及其家屬對實習生護理操作的看法意見，核查這些看法的真實性;通過書面考試的形式還有臨床實踐操作，分析實習生操作過程中所存在的問題，讓實習生有所意識并加強相關操作的學習;(4)處理階段。在此階段要對實習生各個方面進行評價和考核，表彰實習結果優秀的實習生，鼓勵其繼續學習相關護理操作，而對于表現較差的實習生則提出針對性的改進和建議;帶教老師之間進行討論交流，對各自教學效果進行總結，探析在帶教過程中所需要解決的難點，提出協助方案［4］。

3.統計學方法。本次研究中使用統計學軟件SPSS 15.0對納入研究對象臨床資料進行分析，以(±s)均數加減標準差形式對計量資料進行統計，使用t檢驗計量資料，使用x2檢驗計數資料，兩組之間是否存在統計學價值使用x2檢驗，如P數值在0.05以下表示存在統計學價值。

二、結 果

完成帶教后對2組實習生以下指標進行評估對比:理論知識、實踐操作以及綜合能力，觀察組各項指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)(見附表)。

附表 兩組對象各項指標評分對比(±s，分)

附表 兩組對象各項指標評分對比(±s，分)

理論知識 實踐操作 綜合能力對照組(40)組別(n) 05 84.6±2.7 82.1±2.2 81.3±2.2觀察組(40) 94.2±3.1 95.6±2.0 92.6±5.1 t 11.2 10.6 11.4 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.

三、討 論

神經外科對實習生的操作性有更高的要求，且該科室平時手術治療相對較多，患者大部分為危機重癥，病情復雜，因此醫護人員的專業技能、護理水平均有嚴格要求，對神經外科護理帶教的工作要保持嚴謹科學的態度，始終貫徹提升實習生綜合素質的理念宗旨［5］。

本次研究中，在護理帶教過程中應用PDCA循環理論的觀察組，其各項臨床指標相對于常規護理帶教的對照組患者均有顯著優越性，差異有統計學意義，該結果提示神經外科護理帶教實習生過程中應用PDCA循環理論，相對于常規帶教方式，其護理帶教質量相對更高且能有效降低實習生出現護理不良事故概率，確保臨床護理安全性及患者對護理措施滿意程度，提升教學質量。

［1］熊桂華，劉興山.護理帶教中PDCA循環質量管理措施的應用探討［J］.中國醫藥指南，2014，31(17):377-378.

［2］朱海燕.神經外科護理帶教應用PDCA循環理論的臨床分析［J］.中國高等醫學教育，2014(11):86-87.

［3］韓佩芬.PDCA循環理論用于新護士臨床帶教效果的分析［J］.醫學理論與實踐，2015，2(10):279-280.

［4］趙 蕾.PDCA循環法在燒傷科護理實習生帶教管理中的應用［J］.當代護士旬刊，2014，2(21):169-170.

［5］朱曉菁，熊 勇，王根群，等.PDCA循環法在臨床護理帶教老師培訓中的實踐［J］.現代臨床護理，2014，6(10):84-87.

G642

A

1002-1701(2015)11-0082-02

2015-07

彭金丹，女，本科，護師，研究方向:神經外科護理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.042