臨床醫學生對本科醫學教育標準基本要求的態度調查

毛淑芳，趙秀榮，張鳳英，高玉峰，米術斌

(承德醫學院，河北 承德 067000)

臨床醫學生對本科醫學教育標準基本要求的態度調查

毛淑芳，趙秀榮，張鳳英，高玉峰，米術斌

(承德醫學院，河北 承德 067000)

調查學生對“本科臨床醫學專業畢業生應達到的基本要求”的重要性評價，發現各年級學生均認為“學習能力”最重要，“中醫學知識”的重要性排在末位。不同年級學生對“溝通能力”、“思想道德與職業素質”、“臨床技能”、“生物醫學與臨床醫學知識”、“信息管理能力”、“預防醫學知識”、“群體健康技能”、“自然、行為、社會科學知識”重要性評價均有差異。應針對不同年級進行課程設置、教學方法、教學內容、教學手段改革。

醫學生;本科醫學教育標準;態度

《本科醫學教育標準——臨床醫學專業(試行)》［1］(簡稱《標準》)的出臺和專業認證的實施，為高等醫學院校臨床醫學專業教育改革明確了方向。本研究旨在了解醫學生對《標準》中提出的畢業生必須達到的基本要求(簡稱“要求”)的態度，為培養方案修訂及教學改革提供參考。

一、對象與方法

(一)調查對象與方法。

分層整群隨機抽取承德醫學院臨床醫學專業本科五年級1100名學生，采用自制問卷進行調查，內容包括調查對象的基本情況及對《標準》中“要求”的重要性評價。該“要求”包括思想道德與職業素質目標、知識目標和技能目標，分列為35條要求［1］。在問卷設計時，將內容較多的要求進行了拆分，形成50個題目。問題是“您認為下列素質、知識及技能對于醫生的重要性如何?”要求學生在“完全不重要”、“不重要”、“一般”、“重要”、“非常重要”中選擇一項。將“完全不重要、不重要、一般、重要、非常重要”分別賦值為1、2、3、4、5，分別計算各目標的平均分作為其重要性的評分。

(二)統計分析方法。

采用SPSS 19.0建立數據庫并進行統計分析。計數資料描述采用構成比，計量資料描述采用±s，組間比較采用單因素方差分析。檢驗水準取α=0.05。

二、結 果

(一)基本情況。

共回收有效問卷1083份，其中調查對象的基本情況如下(見表1)。

表1 調查對象的基本情況 n(%)

(二)醫學生對《標準》中“要求”的認知與態度。

59.2%的學生聽說過《標準》。不同年級學生對“學習能力”的重要性評分差異無統計學意義(P＞0.05)，其余九項的評分差異均有統計學意義(P＜0.05)。不同年級學生對各項要求的評分順位亦有差異(見表2)。

三、討 論

第一，醫學生對“要求”的重要性評價較高。本調查中，學生對“要求”的重要性評分最低的為4.23分，折合百分制評分為84.6分，表明醫學生對“要求”普遍認同。

第二，醫學生對“學習能力”、“溝通能力”的評價最高。現代醫學飛速發展，醫生必須不斷學習以保證其職業能力的適應性［2］。本調查中，學生對“學習能力”重要性的評價位列第一，探索有效途徑，提高醫學生學習能力應成為當前醫學教育改革的基礎出發點［3］。有效的醫患溝通、醫醫及醫護溝通，有助于協調雙方關系，有助于醫生做出正確的醫療決策及順利地實施醫療服務。本調查中，除三年級學生將“溝通能力”的重要性排在第三外，其余四個年級的學生均把“溝通能力”排在第二。對于醫學生溝通能力的培養，發達國家都較為重視，美國已把它列為21世紀醫學教育重點加強的九項內容之一［4］。而我國在溝通能力培養方面相對滯后，尚無系統化的培訓課程［5］。建立適合我國國情的醫學生溝通能力的教育與評價體系，將是醫學教育改革的重要內容。

表2 學生對《標準》中“要求”的重要性評價

第三，醫學生對“思想道德與職業素質”、“臨床技能”、“生物醫學與臨床醫學知識”、“信息管理能力”的重要性評價較高。本調查中，“思想道德與職業素質”的排序，一、二年級學生比三、四、五年級學生在前。因此，要重視臨床實踐教學中的思想道德與職業素質培養。“臨床技能”的排序，一、二年級學生比三、四、五年級學生在后，這與高年級學生已接觸臨床實踐，體會到了臨床技能的重要性有關。為加強低年級學生對于臨床技能重要性的認識，應豐富學生早期接觸臨床的形式和內容。“生物醫學與臨床醫學知識”的排序，各年級學生都是第五，位居“臨床技能”之后，可見學生更加重視技能的學習。隨著醫療信息化進程的不斷推進，信息技術已經滲透到醫療衛生行業的各項業務中，對醫療衛生工作者的信息素質要求也越來越高［6］。本調查中，除一年級學生對“信息管理能力”的排序較靠后之外，其他年級的學生均將其排在了第六位，反映了學生對具備信息管理能力的渴望。我國臨床醫學生的醫學信息學教育起步較晚［6］，尚未形成具有醫學特色的教學體系［7］。因此，臨床醫學生目前的信息學教育急需加強。

第四，醫學生對“預防醫學知識”、“群體健康技能”、“自然、行為、社會科學知識”的重要性評價較低。本調查中，除一年級學生將“預防醫學知識”的重要性排在第五位之外，其他年級學生均將其排在了第七或八位;各年級學生對“群體健康技能”的排序均在第七位及以后。反映了臨床醫學生對預防醫學重要性認識不足，這與長期以來我國存在“醫”、“防”學科間的分裂和公共衛生脫離臨床，臨床醫學生公共衛生教育存在的教學管三方重視不夠［8］有關。提示應重視預防醫學類課程設置、教學內容、教學手段與教學方法的改革，加強學生的預防戰略和公共衛生意識以及健康教育、社區預防保健等能力的培養。本調查中，“自然、行為、社會科學知識”的重要性評分，一、二年級排在了第七、八位，三-五年級排在了第九位，與學生未能真正理解自然科學、行為科學、社會科學與醫學的關系有關，提示應重視這一領域的教育教學改革。

第五，醫學生對“中醫學知識”的重要性評價最低。中醫學是中華民族傳統醫學與傳統文化的結晶，是我國醫藥衛生中的重要組成部分，在醫科大學開設中醫課程是我國醫學教育的一大特色［9］。醫學生將“中醫學知識”的重要性列為最末，與目前中醫學教學目標不明確、教學內容選取不恰當、教學方法及手段落后等有關，提示應將其作為今后中醫學教學改革的重點。

［1］教育部、衛生部.本科醫學教育標準——臨床醫學專業(試行)［Z］.2008.

［2］李玫姬.論醫學生終身學習能力及其培養［J］.醫學與哲學，2003，16(5):63-64.

［3］邱秀華，羅添榮，楊棉華.改造醫學生的學習是深化醫學教育改革的關鍵［J］.中國高等醫學教育，2011(12):21-22.

［4］王 勁，戴肖黎.美國醫學生醫患溝通能力的培養及啟迪［J］.全科醫學臨床與教育，2005，3(3):166-167.

［5］繆春玉，張紹蓉，曾 琴，等.國內外醫學生醫患溝通能力培養方法的比較［J］.解放軍護理雜志，2012，29(4A):43-46.

［6］陳先來.加強臨床醫學生醫學信息學教育的思考［J］.西北醫學教育，2011，19(1):14-16.

［7］黃學寧，丁寶芬.醫學信息教學體系的研究方向［J］.中國高等醫學教育，2006(8):62-64.

［8］黃 進，李 玲，趙宇亮，等.臨床醫學生公共衛生教育的現狀與對策［J］.醫學教育探索，2010，31(7):63-65.

［9］毛小紅.淺談本科臨床醫學專業的中醫教學［J］.福建醫科大學學報:社會科學版，2007，8(3):42-44.

G64

A

1002-1701(2015)11-0046-02

2014-12

毛淑芳，女，碩士，教授，研究方向:高等醫學教育課程與教學。

河北省高等教育教學改革研究項目(項目編號: 2012GJJG099);河北省高等學校人文社會科學研究教育科學規劃項目(項目編號:GH141007);承德醫學院教育科研立項(項目編號: 201313)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.024