目標管理教學法在產科臨床護理帶教中的應用

施玲玲，周麗娜

(寧波市第七醫院，浙江 寧波 315200)

目標管理教學法在產科臨床護理帶教中的應用

施玲玲，周麗娜

(寧波市第七醫院，浙江 寧波 315200)

目的:探討目標管理教學法在產科臨床護理帶教中的應用效果。方法:產科實習護生48人，按入科時間分為對照組22人和觀察組26人，分別采用傳統教學方法和目標管理教學法。結果:觀察組理論成績和操作技巧成績均明顯高于對照組(P＜0.05)，觀察組護生學習態度、主動性、動手能力評分均明顯高于對照組(P＜0.05)，觀察組護生對教學方法滿意度高于對照組(P＜0.05)。結論:目標管理教學法可有效提高產科臨床護理教學質量，促進護生綜合素質提高，獲得護生認可。

目標管理教學法;產科;護理帶教

目標管理教學法將目標管理概念引入臨床教學，使管理者和參與者在共同的目標下通過自我控制進行臨床教學活動，具有提高臨床教學活動的科學性、可行性、規范性［1］。產科是重要臨床科室，變化快風險高，對臨床護理能力要求較高，尤其是動手能力。本研究采用目標管理教學法進行產科臨床護理教學，并與傳統教學方法進行對比，為提高產科臨床教學提供參考。

一、資料與方法

(一)一般資料。

2011年1月-2015年6月在產科實習護生48人，均為女生，年齡18-21歲，平均年齡(19.53±1.01)歲，中專16人，大專32人，實習時間均為12周，按入科時間分為對照組22人和觀察組26人，兩組護生年齡、學歷、實習時間等差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

(二)帶教方法。

觀察組采用目標管理教學法:(1)設定每個階段的教與學目標，根據教學大綱及臨床實際需要，總目標為掌握產科常見孕期護理及圍產期護理理論和技巧，分為4個階段分目標:第1-2周，掌握產科專科護理，如四步觸診、陰道檢查、會陰護理等、乳房按摩護理、產后惡露觀察等，主要掌握具體的護理操作技能;第3-4周，掌握常見產科非手術疾病整體護理流程，如自然分娩、剖宮產術后護理;第5-8周，掌握產科圍術期和圍產期整體護理流程，包括圍產期產程、胎兒宮內觀察及處置、經陰道和剖宮產護理、產后護理、新生兒護理等，由協助逐漸達到獨立處置;第9-12周，掌握產科急危重癥護理，以體驗和協助為主要目標。(2)入科之初讓帶教老師和護生知曉了解以上目標，每個階段目標中按學習技巧內容細化入每日教學中，帶教老師首先進行當日目標講解，引導提問，示范演示標準操作步驟和技巧，護生進行實踐至合格，最后討論引導階段提出的問題，最后評價每個護生是否完成當日目標，帶教老師和護生在教學過程中積極互動，因材施教，促進每個階段目標達成，未能及時完成目標的護生則繼續延長該階段時間至達標。(3)在每個階段后進行小結，護生之間及護士和帶教老師之間互評反饋，積極改進促進教學完善。對照組采用傳統帶教方法。

(三)評價方法。

出科之前進行綜合考核，包括產科護理理論和操作技巧考核，各100分。帶教老師評價護生學習態度、主動性、動手能力，各20分;護生評價教學方法滿意度，分為滿意、一般、不滿意。分數都以均值±標準差(±s)表示。

(四)統計學方法。

統計學處理采用SPSS 19.0統計學軟件，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

(一)理論和操作考核。

觀察組理論成績和操作技巧成績均明顯高于對照組(P＜0.05)(見表1)。

表1 兩組理論和操作考核比較(±s，分)

表1 兩組理論和操作考核比較(±s，分)

注:與對照組比較，*P＜0.05

組別 人數 理論成績 操作技巧對照組22 86.26±10.55 82.64±9.24觀察組 26 90.14±8.62* 89.79±9.64*

(二)帶教老師和護生互評。

觀察組護生學習態度、主動性、動手能力評分均明顯高于對照組(P＜0.05)，觀察組護生對教學方法滿意度高于對照組(P＜0.05)(見表2、表3)。

表2 兩組帶教老師評價護生學習態度、主動性、動手能力比較(±s，分)

表2 兩組帶教老師評價護生學習態度、主動性、動手能力比較(±s，分)

注:與對照組比較，*P＜0.05

組別 人數 學習態度 主動性 動手能力對照組22 12.36±2.25 11.54±2.06 11.69±1.85觀察組 26 16.69±2.64* 15.91±2.34* 17.85±2.48*

表3 兩組護生對教學方法滿意度比較 n(%)

三、討 論

產科臨床護理內容復雜多樣，短時期的臨床實習難以面面俱到，而傳統的跟隨式帶教隨意性較大，不利于實習護生掌握產科臨床護理技能。本科結合教學大綱和臨床實際需要，采用目標管理教學法，將產科重點護理內容設為目標，并分階段進行的目標細化，統籌規劃實習時間，提高臨床教學過程的針對性［2］。共分為4個階段，由簡至難，按日常護理、非手術具體疾病護理、圍術期及圍產期護理、急危重癥循護理循序漸進，有利于護生適應產科臨床護理節奏，逐步鍛煉和提高護生產科臨床護理能力。帶教老師和護生在目標明確的情況下，可以更有效的激勵自我控制管理能力，提高主觀能動性，教學過程結合引導、示范、實踐、討論、點評等方法，提高帶教老師和護生的互動性。目標激勵可形成教與學的相互監督促進作用，護生明確階段目標可充分利用教學實踐機會進行臨床技巧鍛煉，提高主動性;帶教老師的教學行為也受到目標的監督，使教學更為主動、規范。并且在各階段后進行小結，可以對教學方法進行有效的查缺補漏，改進下一階段的教學［3］。

教學結束后考核結果顯示，觀察組產科臨床護理理論和操作技巧均明顯優于對照組，說明目標管理教學法通過更為科學、規范的教學可提高產科臨床護理教學質量;觀察組護生獲得帶教老師更高的評價，學習態度、主動性、動手能力評分均明顯高于對照組，說明目標管理教學法有效促進護生學習積極性;觀察組護生對教學法的滿意度更高，說明目標管理教學法更受護生歡迎，有利于臨床教學順利進行。綜上所述，目標管理教學法可有效提高產科臨床護理教學質量，促進護生綜合素質提高，獲得護生認可。

［1］高 霞，李詠梅.臨床路徑結合目標管理教學法在婦產科學臨床教學中的應用［J］.中國病案，2015，24(4):84-86.

［2］胡乃琴，胥 亮，嚴 蓉，等.目標管理結合臨床路徑教學法在臨床醫學本科生麻醉實習中的應用［J］.中國高等醫學教育，2013 (3):117，131.

［3］胡 敏，許 衛，王 麗，李海燕.目標管理模式在ICU護理本科生教學中的應用［J］.中國實用護理雜志，2013，29(33):76-78.

G642.4

A

1002-1701(2015)11-0119-02

2015-08

施玲玲，女，大專，主管護師，研究方向:產科臨床帶教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.062