JiTT在護理本科成人護理學教學中的應用

王 虹，張峰松，劉骙骙，徐 瑞

(1.濱州醫學院護理學院;2.濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256600)

JiTT在護理本科成人護理學教學中的應用

王 虹1，張峰松2，劉骙骙1，徐 瑞1

(1.濱州醫學院護理學院;2.濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256600)

目的:探討適時教學(JiTT)對護理本科成人護理學課程教學的影響，為該模式在我國護理教育中的進一步開展提供借鑒和依據。方法:選取2011級70名學生作為實驗組，2010級74名學生作為對照組，實驗組采用JiTT教學，對照組采用傳統教學法。于課程結束后，通過深度訪談獲得實驗組成人護理學JiTT的學習經歷;并將兩組學生成人護理學客觀理論考試成績進行t檢驗。結果:實驗組學生在成人護理學JiTT的學習過程中有積極的情緒體驗，并且實驗組學生成人護理學客觀理論考試成績優于對照組(P= 0.007＜0.05)。結論:JiTT在護理本科成人護理學課程教學中的應用取得良好的教學效果，值得在護理專業其他課程中嘗試。

適時教學;JiTT;成人護理學

在互聯網日益普及的今天，如何充分利用網絡在信息傳遞上無可比擬的優勢(如快捷性、豐富性以及不受時空限制的共享性等等)，將它融入到本科教學中，改變原來的教師講、學生聽，以灌輸為主的傳統做法，實現教師和學生之間隨時隨地的溝通與交流，激發學生學習的主動性、積極性，變革傳統的教育思想、教學觀念與教學模式，達到有效教學的目的，適時教學(Just-in-Time Teaching，JiTT)應運而生。JiTT是20世紀末在美國高校本科教學中出現的一種新型的教與學策略，是建立在“基于網絡的學習任務”(Web-Based Study Assignment)和“學習者的主動學習課堂”(Active Learner Classroom)二者交互作用基礎上的一種新型教與學策略［1-2］。因此，2003年，美國“國家科學基金會”將其作為本科教學改革項目“改革之路”的范例并大力推廣［3］。因此，為了充分利用本校的清華教育在線(Tsinghua University Education On Line，THEOL)網絡教學平臺、促進護生的自主學習，本研究在護理本科成人護理學課程中引入此模式，進行初步嘗試和探索，以期進一步驗證適時教學的優越性，并為該模式在我國護理教育中的進一步開展提供借鑒和依據。

一、對象與方法

(一)對象。

選擇我校2011級護理專業本科1班70名學生作為實驗組，2010級護理專業本科1班74名學生作為對照組。實驗組和對照組的教學大綱、教學時數、教學目標、教材以及授課教師均相同，且兩組性別結構、年齡和主要相關學科課程(解剖學、病理學、病理生理學)的客觀理論考試成績比較，差異均無顯著性意義(見表1、表2)(P＞0.05)。

表1 兩組性別結構比較(人)

表2 兩組年齡和主要相關學科課程考試的客觀理論成績比較(±s，分)

表2 兩組年齡和主要相關學科課程考試的客觀理論成績比較(±s，分)

內容 實驗組(n=70)對照組(n=74)tP 22.43±1.11 22.38±0.93 0.294 0.769＞0.05人體解剖學 66.71±12.03 69.54±12.45-1.384 0.169＞0.05病理學 76.47±7.76 74.72±8.22 1.316 0.190＞0.05病理生理學年齡71.69±9.36 71.49±8.82 0.136 0.892＞0.05

(二)方法。

1.教學方法。(1)實驗組:嚴格按照JiTT的五個步驟組織教學［1］。①教師通過THEOL網絡教學平臺發布課前預習內容并提出問題。其目的是讓學生對授課內容先有初步的了解，同時能激起相關知識、經驗的回憶和應用，幫助學生更容易地掌握上課內容。問題的形式是多樣的，可以是問答題，也可以是多項選擇題等。②學生在課前認真預習并通過THEOL網絡教學平臺向教師反饋答案。③教師根據學生的反饋對教學做出適應性調整。教師通過查看學生的反饋，了解學生預習情況、課程難點、常見問題以及學生已經具備的知識背景，根據已掌握的學生水平，修改課堂教學活動，以便最有效地利用課內的面對面教學時間。④創設學習者的主動學習課堂。選擇有代表性的答案在課堂上進行討論。老師首先對答案給予肯定，然后通過組織學生分組討論、自由辯論等進行完善。每次討論結束后，老師向學生展示優秀的學生反饋來進一步強調重點問題，與此同時，也起到同伴激勵作用。在這些活動組織過程中，教師所扮演的角色只是活動的指導者和協調者，而學生才是課堂真正的主人。⑤課后開展“難題探究”。在學生對概念有較深入理解、對知識有較牢固掌握的基礎上，在課后開展基于網絡的“難題探究”，將某些較復雜、困難的問題作為專題在網上進行探究，以促進學生高級、復雜認知能力的發展。(2)對照組:采用傳統的面授的教學方法。

2.評價方法。(1)深度訪談:于第7學期末，通過目的性和異質性抽樣在實驗組中選擇5位學生進行深度訪談，獲得實驗組學生成人護理學JITT的學習經歷。每位學生的訪談時間定為40分鐘至1個小時，訪談時做好錄音和記錄。(2)客觀理論成績:收集試驗組和對照組第7學期末的成人護理學考試成績。

3.資料分析方法。采用定性和定量相結合的方法。訪談結束后及時整理訪談筆記、反復聆聽錄音，對資料進行編碼、分類，最后提煉主題;對計量資料采用SPSS 20.0軟件處理數據，相關指標進行t檢驗。

二、結 果

(一)實驗組成人護理學JiTT學習經歷。

1.JiTT的學習感受。學生A:“我對JiTT很感興趣，但是同時也有壓力，需要我課前認真預習”。學生D:“老師在課堂上組織討論學生反饋的答案是很有幫助的，討論的內容我很容易記住。另外，反饋的答案如果是不完善的，我知道如何完善;如果是作為優秀答案展示的，我會比較驕傲，并且更有興趣來學習這門課”。學生E:“課堂氣氛活躍，JITT促使我積極、主動、愉快地學習”。

2.JiTT的優勢。學生A:“JiTT促使我預習并且認真完成課前問題”。學生B:“JiTT能有效地幫助我學習成人護理學，也應該被運用到其他的課程學習中”。學生C:“JiTT加強了老師和學生之間的溝通，促進了我和同學間的合作與交流”。

(二)客觀理論成績比較。

實驗組和對照組學生成人護理學客觀理論成績具體如下(見表3)。

表3 實驗組和對照組成人護理學客觀理論成績比較(±s，分)

表3 實驗組和對照組成人護理學客觀理論成績比較(±s，分)

注:*1名學生缺考

內容 實驗組(n=69*)對照組(n=74)tP 73.22±10.30 69.07±7.76 2.728 0.007＜0.05成人護理學

三、討 論

(一)JiTT不僅能促進學生成人護理學客觀理論知識的掌握，還能使學生產生積極的情緒體驗。

JiTT模式在課程教學中的有效應用，能夠促進教師教學方式的變革，使教師由課堂上的主導地位和作用的顯現行為轉變為課外教學設計中的隱性行為;最重要的是，促進了學生學習方式的變革，使學生由過去依賴書本、依靠老師的線性學習轉向能夠充分利用資源、具備團結合作精神兼有個性特征的自主性學習。所以，JiTT無論是對于學生理論知識的掌握，還是積極的情緒體驗，甚至其終身學習都有積極的促進作用。

(二)需要注意的問題。

1.課程學習之前務必做好學生培訓工作。一方面，強調其反饋的重要性，可直接與課程成績掛鉤，在課程成績中占有重要比例;另一方面，培訓JiTT相關內容，包括什么是JiTT、如何利用THEOL網絡教學平臺進行反饋、如何完成一份“好”的［4］、有意義的反饋等。而其中，促使學生提交“一份‘好’的、有意義的反饋”是開展JiTT教學活動的養料［4］。可以通過一系列措施達成此目標，如:前3次反饋只做練習，不計入課程成績;另外，如前所述，在課堂討論時向學生展示優秀的反饋，示范的同時，起到同伴激勵作用;最后，針對學生的反饋，教師要及時得給予反饋。

2.避免過分增加學生的學習負擔及教師的工作量。相對于“填鴨式”的傳統教學法，JiTT無疑會增加學生及教師的負擔。所以，本研究也只是選擇了成人護理學部分章節開展JiTT。另外，組建教學團隊，團隊成員分工合作，可以達到事半功倍的效果。

3.不適合在大班合堂授課中使用JiTT。一方面，如前所述，大大增加教師工作量;另一方面，也是問題的關鍵所在，難以組織教學活動，達不到預期效果。

總之，JiTT適應了網絡、學校教育的發展，發揮了信息技術的優勢，能夠以學生為中心、以知識為中心、以評估為中心、以團隊為中心，為學生和教師創建一個有意義的、及時的、高效的課堂環境［5］，可以在本課程中進一步開展，也可在護理專業其他課程中嘗試引入。不過，由于本研究屬于準實驗研究，可能存在一定的偏倚，所以本研究結果僅僅是可借鑒的，而非決定性的，需要開展大樣本的隨機對照研究來進一步證明JiTT的有效性。

［1］何克抗，劉春萱.信息技術與課程整合的教學模式研究之六——“適時教學(JiTT)”模式［J］.現代教育技術，2008，18(12):9-13.

［2］G.Novak.Just-in-Time Teaching［EB/OL］.［2013-6-21］.http:// JiTTdl.physics.iupui.edu/JiTT/what.html

［3］田 莉.及時教學的特點及對我國高校本科教學改革的啟示［J］.外國教育研究，2005，32(11):39-43.

［4］馬 萌，何克抗.JiTT——Blending Learning理念下的信息化教學模式［J］.中國教育信息化，2008，21，81-84.

［5］J.Higdon，C.Topaz.Blogs and Wikis as Instructional Tools-A Social Software Adaption of Just-in-Time Teaching［J］.College Teaching，2009，57(2):105-109.

G642.4

A

1002-1701(2015)11-0101-02

2015-02

王 虹，女，碩士，講師，研究方向:護理教育、社區護理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.052