PBL“8+1”帶教方法在培養中醫本科生科研能力中的應用

劉海靜，施 靜，徐 紅，梁 清，劉自力，魏建文

(1.云南中醫學院，云南 昆明 650500;2.云南中醫學院第一附屬醫院，云南 昆明 650000)

PBL“8+1”帶教方法在培養中醫本科生科研能力中的應用

劉海靜1，施 靜2，徐 紅2，梁 清2，劉自力1，魏建文1

(1.云南中醫學院，云南 昆明 650500;2.云南中醫學院第一附屬醫院，云南 昆明 650000)

通過對比研究PBL“8+1”帶教方法與傳統帶教方法在中醫學生畢業實習環節的應用，探討PBL“8+1”帶教模式在培養中醫本科生科研能力中的作用，結果顯示，PBL“8+1”帶教模式在中醫本科生臨床實踐教學中的應用優于傳統方法，值得進一步推廣。

科研能力;本科生教學;PBL教學法

隨著醫學本科教育培養理念的進步及發展，對于醫學本科生科研能力的培養越來越受到國內外醫學院校的重視［1-2］。但很多研究發現目前我國醫學教育中對本科生科學能力的培養是一個薄弱環節［3-5］。大部分醫學本科生因課業繁重而將主要精力用于完成學習任務上，學生的知識結構偏重于專業理論，卻忽略了科研創新的重要性［6］。本課題組的前期研究結果［7］顯示，我校中醫本科生雖然對醫學科研活動很感興趣，很愿意接受這方面的講座知識，認為科研對工作和學習及其提高業務能力很重要。但大部分的人幾乎沒有發表過論文，對科研的方法及過程不甚了解，對正確收集、整理和分析資料的方法不熟悉。本課題組針對我院中醫本科生的科研素質現狀，在本科生為期一年的實習期進行了PBL“8+1”帶教方法應用的對照研究，現將PBL“8+1”帶教模式在培養中醫本科生科研能力中的應用成果報道如下:

一、研究對象與方法

(一)樣本來源及抽樣方法。

從我院五年制針灸推拿專業本科五年級班級中隨機抽取1個班級為實驗班(56人)，1個班為對照班(55人)。

(二)干預方法。

1.實驗班。采用PBL教學方法［2］，由實習醫院有科研課題的帶教老師擔任導師，導師結合自己的課題提出問題，要求學生以小組(8人)為單位，對相關科研內容進行培訓，讓學生經歷選題、文獻檢索、課題設計、如何進行課題科學性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結等一系列具體科研步驟。

2.對照班。按照我院的傳統帶教方法進行臨床帶教，可以參加學校或校外舉行的科研方面的學術講座，但不固定導師，不組成學習小組。

(三)結果評定。

1.評定量表。采用張玲等［8］在國家自然科學基金資助項目(30800949)“臨床醫學生開設科研素質培訓課程的效果分析”中使用的調查問卷。在研究開始前和結束時進行量表評定。

2.參考指標。學生在實習期間及畢業后1年內發表論文或綜述數量、應屆畢業生研究生錄取率。

二、統計分析

使用SPSS 13.0統計軟件包，對兩組研究結束時的量表評分進行比較研究，使用配對卡方檢驗進行干預前后對照統計分析;使用卡方檢驗和Fish精確概率法進行組間比較。

三、結 果

(一)干預前、后兩班科研能力和水平的比較。

干預前實驗班與對照班學生的科研能力和水平比較，各調查項目均無顯著性差異(P＞0.05);干預后實驗班學生在“是否了解科研的方法和過程”、“是否熟悉正確收集、整理和分析資料的方法”、“是否經常去圖書館檢索中英文文獻”、“是否參加過教師或醫師科研設計組”和“是否掌握醫學科研論文的寫作技巧”五個調查指標均顯著優于對照班(P＜0.01)(見表1)。

表1 干預前、后兩班科研能力和水平的比較

續表1

(二)兩班學生發表文章數量及研究生錄取率的比較。

兩班學生在實習期間及畢業后1年內發表論文或綜述數量、應屆畢業生研究生錄取率的比較有顯著差異(P＜0.05)(見表2)。

表2 兩班學生發表文章數量及研究生錄取率的比較

四、討論與分析

加強科研素質和能力的培養是培養高層次醫學人才的重要環節。在我國，臨床醫學專業本科教育培養目標明確提出，通過五年的在校學習，應獲得臨床醫學科學研究的初步能力，以適應今后臨床、教學及科研工作的需要［8］。由此可見，培養醫學本科生良好的科研素質是高等醫學教育的重要任務之一。然而，目前我國高等醫學教育對醫學本科生科研能力的培養是一個相對薄弱的環節，醫學院校對醫學生科研能力的培養主要針對研究生，本科教育階段還沒有建立強制性科研能力培養計劃［9］。在制定人才培養方案、編寫教學計劃、設計課堂教學內容等方面基本上沒有體現出更多科研能力培養的具體措施和要求。以我院針推專業本科為例，開設了必修公共課12門、必修專業基礎課18門、必修專業課13門，共計2880學時的必修課，此外，還必須完成192學時的專業選修課和288學時的素質拓展課。大多學生認為參與科研活動對自身能力的提升大有幫助，但由于課業負擔較重，學生用于完成正常開設課程占據的時間和精力較大，平時學生顧及參與科研活動的時間和精力相對較少。加之近年來招生規模的擴大，大部分高等醫學院校受辦學條件限制，在實驗室條件和管理方面，實驗室僅能滿足正常的實驗教學和教師科研所需，并未充分考慮到本科生進行科研活動所用，致使臨床醫學專業本科生基本上沒有開展科研工作的實驗條件。

鑒于上述客觀因素對中醫學本科生科研素質及能力培養的制約，我課題組將培養本科生科研能力的中心移至課業負擔相對較輕的實習期，將PBL“8+1”帶教方法(即1位導師對8位學生進行PBL教學帶教)應用于對學生科研能力的培養。我們的前瞻性對照研究結果顯示，通過PBL“8+1”帶教模式的系統性培訓，實驗班學生的科研能力得到了系統性的培養，與對照班比較，其科研能力和綜合素質在多個指標均有顯著性提升，差異有統計學意義(P＜0.01或 P＜0.05)。

我們發現，學生進入臨床實習后，相對有比較大的自由度，所掌握的基礎知識已經比較全面，具有扎實的開展科研的基礎，而且學習興趣濃厚，PBL“8+1”臨床帶教方法在這個時期的應用，既合理使用了學生的有效時間，又充分利用了教學醫院的科研資源，可謂一舉兩得。

［1］吳敏范，商麗宏，朱啟文.醫學院校大學生科研能力培養探討［J］.基礎醫學教育，2012，14(9):695.

［2］黎 剛，郝 杰.強化本科生科研能力培養探討［J］.基礎醫學教育，2012，14(2):158-160.

［3］黃大林，戴支凱，陳建宏，等.以導師制為中心的醫學生科研能力的培養［J］.現代醫藥衛生，2013，29(6):939-940.

［4］阮玉婷，田 京.以科研能力培養為核心的PBL與TBL結合的教學模式應用探討［J］.西北醫學教育，2012，20(3):458-459.

［5］孫常莉，滕惠杰，陳 博，等.醫學院校培養本科生科研創新能力的認識與思考［J］.現代生物醫學進展，2013，13(26):5140-5142.

［6］Dale VH，Pierce SE，May SA.Benefits and Limitations of an Employer-Led，Structured Logbook to Promote Self-Directed Learning in the-Clinical Workplace［J］.J Vet Med Educ，2013，26:1-17.

［7］劉海靜，施 靜，魏建文，等.中醫本科生臨床科研素質現狀分析［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2014，12(3):142-143.

［8］張 玲，楊興華，王 虹，等.臨床醫學生開設科研素質培訓課程的效果分析［J］.西北醫學教育，2009，17(6):1154-1156.

［9］汪 青，錢睿哲，魯映青.學科整合型PBL課程的構建與實施［J］.中國高等醫學教育，2008(5):2-3.

G642.4

A

1002-1701(2015)11-0097-02

2014-09

劉海靜，女，博士，副教授，碩士研究生導師，研究方向:針灸學。

云南省教育科學“十二五”規劃課題:中醫本科生臨床科研素質現狀及PBL“8+1”帶教模式對培養其科研能力的作用研究(立項編號:GY11030)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.050