WPBL教學法在神經內科教學實踐中的應用

齊亞靈，陳立強，楊利敏，趙文杰，金玉玲，李 娟，王培軍

(1.海南醫學院基礎醫學與生命科學院，海南 海口 571101;2.佳木斯大學基礎醫學院，黑龍江 佳木斯 154007; 3.海南醫學院附屬醫院，海南 海口 570102;4.佳木斯大學附屬醫院，黑龍江 佳木斯 154002)

WPBL教學法在神經內科教學實踐中的應用

齊亞靈1，陳立強2，楊利敏2，趙文杰3*，金玉玲4，李 娟4，王培軍2

(1.海南醫學院基礎醫學與生命科學院，海南 海口 571101;2.佳木斯大學基礎醫學院，黑龍江 佳木斯 154007; 3.海南醫學院附屬醫院，海南 海口 570102;4.佳木斯大學附屬醫院，黑龍江 佳木斯 154002)

目的:探討WPBL教學法在神經內科教學中的效果。方法:對我校2010級臨床醫學專業神經病學課程“神經系統退行性疾病——老年癡呆癥”進行了WPBL教學嘗試，自行撰寫PBL案例《我找不到家了》應用于教學實踐中，并設立以傳統教學方式授課班級為對照組。通過考核和問卷調查形式評價教學效果。結果:實驗組的考試成績平均分高于對照組(P＜0.05)。問卷調查結果顯示，88.32%的學生對WPBL教學法持肯定態度。89.68%的學生學習興趣高漲，并且分析問題、小組合作及自主學習的能力得到較大程度提高。結論:WPBL教學法有利于培養學生的創新思維和自主學習能力，在臨床醫學專業教學實踐中具有一定的推廣應用價值。

網絡環境下基于問題的學習;神經病學;老年癡呆癥

為了讓學生更好的掌握醫學知識，提高學生自主學習能力及分析問題解決問題的能力，在我校2010級臨床醫學專業神經內科的教學實踐中，我們將臨床高發病及常見病“老年癡呆癥”這部分教學內容進行了WPBL教學嘗試，現將研究結果報道如下。

一、資料與方法

(一)PBL案例選取及撰寫。

選取臨床常見的典型老年癡呆癥病例為藍本，請資深的神經科教授撰寫PBL案例，命名為“我找不到家了”。案例包括教師版本及學生版本。學習目標分為基礎醫學、臨床醫學、人文醫學三個部分，涵蓋了:(1)神經系統的結構和功能;神經系統退行性疾病病理學特點等基礎醫學知識。(2)老年癡呆癥的概念及病因;臨床表現;癥狀及體征;發病機制及相關的實驗室和其他檢查;常見的并發癥及治療原則等臨床醫學知識。(3)老年癡呆癥目前在我國人口中的發病率，結合國情如何降低老年癡呆癥的危險因素及減少發病率;在疾病的診治過程中如何與病人進行溝通;屬幾級預防范圍等人文醫學常識。

(二)構建及完善WPBL教學模式網絡系。

WPBL網絡教學系統功能模塊結構見附圖。

附圖 WPBL網絡教學系統功能模塊結構圖

(三)研究對象及分組。

選取2010級臨床醫學專業學生為教學對象。設定臨床1班233人為實驗組。臨床2班311人為對照組。兩組學生的入學成績、性別和年齡及主要醫學基礎課成績等差異均無統計學意義(P＞0.05)。

(四)實施方案及效果評。

(1)授課教師條件相同。課前統一進行PBL培訓，集體備課;兩組總學時數、教學進度以及主要教學內容相同。實驗組采用WPBL教學方法進行教學。對照組采用傳統的教學模式進行教學。(2)利用自編的“WPBL教學模式問卷調查表”、“學生綜合能力自我評價表”進行效果評價。(3)應用SPSS 19.0統計軟件，對兩組學生的期末考試成績進行兩獨立樣本t檢驗，計算P值，P＜0.05為差異具有統計學意義。

二、結 果

(一)期末成績分析。

統一進行結業考試。考題從試題庫中隨機抽選。實驗組成績平均分為75.00±8.23，最高分96分，最低分51分，及格率為99.57%。對照組總評成績平均分為70.33±9.14，最高分88分，最低分23分，及格率為95.15%。實驗組成績優于對照組(P＜0.05)。

(二)實驗組對WPBL教學模式評價結果。

我們發放233份調查問卷，收回200份，其中88.32%學生認同WPBL教學模式，85.25%學生認為對知識原理有更深入了解，75.23%學生協作能力得到提高，84.27%學生提高了分析問題能力，89.68%學生學習興趣及學習的主動性增強。僅有9.09%的學生出現小組協作困難，8.09%的學生分析問題能力沒有得到提高，22.24%的學生認為查閱及整理資料耗時。

(三)學生綜合能力自我評價結果。

“自我評價表”包括4種能力，每個能力均設置:差、一般、較強、強四個評分點，分值為4分、3分、2分、1分，所得結果用(±s)表示(見附表)。

附表 學生綜合能力自我評價表(±s，分)

附表 學生綜合能力自我評價表(±s，分)

注:與對照組比較，*P＜0.05

項目 實驗組 對照組自主學習能力 3.11±0.68*2.53±1.02解決問題能力 3.14±0.79* 2.58±1.13溝通交流能力 3.16±0.87* 2.49±1.08團結合作能力 3.13±0.88*2.51±1.07

三、討 論

網絡環境下基于問題學習(Web Problem-Based Learning，WPBL)教學模式是在現代教育思想、教學理論與學習理論的指導下，在網絡化教學環境和教學資源的支持下，以問題為中心，教與學活動中各要素之間穩定的關系和活動進程的結構形式［1］。網絡化環境是指以網絡和計算機技術為依托的信息化的教學環境和教學資源。網絡化環境為師生共同建立一個突破時間、地點限制，實現師生互動、生生互動、資源共享的信息化教學平臺［2］。

作為一種適應我國現有條件的教學方法，WPBL教學方法已經逐漸被應用到醫學教學中［3-5］。我們陸續將WPBL教學模式分別應用到我校形態學實驗教學、組織學與胚胎學、生理學及循環內科教學中，取得一定效果［2，4，6，7］。因而我們將此方法進一步應用到神經病學教學中，旨在探討WPBL教學法在“臨床醫學專業多學科聯合應用”教學中的應用效果。

結果表明，實驗組學生在學習態度、學習成績方面明顯優于對照組(P＜0.05);最高分及最低分均獲得提高，并且降低了不及格率，這與王長山［8］及王小麗［9］等人的研究結果一致，說明WPBL教學法在神經內科教學實踐中實施具有可行性。問卷調查結果顯示，89.68%學生學習興趣及學習的主動性增強。88.32%學生認同WPBL教學模式，75.23%學生協作能力得到提高，85.25%學生認為對知識原理有更深入了解，84.27%學生提高了分析問題能力，僅有9.09%的學生出現小組協作困難，8.09%的學生分析問題能力沒有得到提高，22.24%的學生認為查閱及整理資料耗時。學生綜合能力測評結果顯示，實驗組學生的自主學習能力、解決問題能力、溝通交流能力及團結合作能力等方面與對照組比較，差異具有顯著性，證明WPBL教學法有利于學生綜合能力的培養和提高。

綜上所述，WPBL教學法有利于培養學生的創新思維和自主學習能力，在臨床醫學專業教學實踐中具有一定的推廣應用價值。

［1］王超杰，王曼華，閻一渡.WPBL教學模式的構成要素分析［J］.電化教育研究，2007(1):54-58.

［2］王偉群，齊亞靈，楊利敏，等.網絡環境下基于問題學習教學模式在生理學教學中的應用［J］.中國高等醫學教育，2010(8):13-14.

［3］姜建蘭，邱一華，彭聿平.網絡環境下PBL教學模式在生理學教學中的應用［J］.衛生職業教育，2014，32(4):44-45.

［4］藍永洪，張彥慧，鐘南田，等.淺談組織學與胚胎學網絡課程中實驗教學內容的構建［J］.解剖學雜志，2013，36(3):425-427.

［5］龍小山，魏桂芬，陸予云，等.WPBL教學法在高職護理專業病原生物與免疫學教學中的研究［J］.中國高等醫學教育，2013(2): 118-119.

［6］楊利敏，齊亞靈，王柏欣，等.生理學教學中實施基于網絡的以問題為基礎學習教學方法的探討［J］.中華醫學教育雜志，2010，30 (3):414-415.

［7］洪 燈，鐘南田，鄭小桃，等.WPBL在組織學與胚胎學實驗中的應用及探索［J］.中國高等醫學教育，2013(12):110-111.

［8］王長山，朱金玲，張玉萍，等.WPBL式教學在《醫學細胞生物學》教學中研究與探索［J］.現代生物醫學進展，2014，14(14):2760-2762.

［9］王小麗，費素定，黃金銀，等.WPBL在急重癥護理教學中的應用及效果評價［J］.中國高等醫學教育，2013(10):97-98.

G642.4

A

1002-1701(2015)11-0095-02

2015-02

齊亞靈，女，博士，教授，博士研究生導師，研究方向:腫瘤分子生物學。

黑龍江省高等教育教學改革工程項目:多學科聯合應用WPBL教學方法的探索與實踐(JG2012010611);佳木斯大學教學研究項目:多學科聯合應用 WPBL教學方法的探索與實踐(JYA2011-007)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.049