病理學實驗課教學中提高知識直觀效果的探索與實踐

鄭偉

(福建醫科大學病理學系，福建 福州 350004)

病理學實驗課教學中提高知識直觀效果的探索與實踐

鄭偉

(福建醫科大學病理學系，福建 福州 350004)

為了提高病理學實驗課的直觀教學效果，文章從選用觀察材料、加強對所見形態結構的文字描述、如何運用感知律、培養學生的觀察能力以及讓學生參與實驗材料的制作過程五個方面進行了探討，以期學生能更好地對所學的感性經驗進行思維加工，從而學好這門學科。

病理學;實驗課;知識直觀

病理學作為一門形態學科，在實驗課教學過程中向學生呈現了大量的病理組織切片的鏡下形態結構和大體標本的形態結構，學生對這些形態結構的表面特征通過直接感知獲得表層意義再進行學習加工，從而對教材中有關內容、知識點，形成特殊的、具體的認識。學習理解病理學知識從直觀開始，學生由不知、漸知到知曉是知識獲得的過程。本文從以下幾方面探討如何提高病理學實驗課知識直觀的效果。

一、靈活選用觀察的病理組織切片、大體標本及這些材料的真實圖片和模式畫圖

真實的材料雖然直觀但是其本質要素和關鍵特征往往難以突出，而模式畫圖雖與真實材料有些距離，卻可以突出材料的本質要素和關鍵特征。例如在炎癥細胞滲出講解中，白細胞靠邊、附壁和游出現象結合必要的示意圖講解其效果優于讓學生直接觀察急化膿性闌尾炎切片中的這一形態特征。主要原因是學生觀察這張切片時受到許多無關刺激(如蜂窩織炎形態)的干擾，這些干擾的形態特征影響了學生從中發現炎癥細胞滲出的本質特征。有時直接觀察病理組織切片，反而不能很快地把握到要點。

一般地說，先進行模式圖的講解比直接對實物進行直觀感知教學效果好。但是，這只限于對病理學知識的初學者而言。當學生學習有了一定基礎后，更多地運用實物直觀自然是必要的。例如，在腫瘤總論學習中，對于腫瘤的生長方式，先進行模象直觀，用模式圖講解腫瘤的生長方式。在學生獲得基本的概念和原理后，當進行腫瘤各論學習時，可直接讓學生觀察各種腫瘤的實物標本。

二、加強對病理大體標本與組織切片觀察與描述的配合

在觀察大體標本與組織切片過程中，教師首先要讓學生明確觀察目標、及時給予觀察指導，并提示合理的觀察程序(如大體標本、組織切片的觀察方法和步驟)。其次，觀察到的直觀形態應以確切的文字加以表達，這就要求學生對觀察的病理變化能加以描述，以檢驗直觀效果。

依據教學任務，選擇合理的詞與形象的結合方式。在病理切片的觀察上，主要目的是使學生獲得精確的感性知識，在形象直觀的基礎上，能用文字加以正確描述病理變化。如果有條件可讓學生多閱片，以加強對病理形態改變的認識，這時教師的說教起輔助作用。

三、運用感知規律，突出直接觀察對象的特點

在病理實驗課直觀教學中要獲得有關知識，必須認真觀察大體標本和組織切片。而有效地直觀這些學習材料，必須運用感知規律，突出學習材料(直觀對象)的特點［1］。

(一)強度律。

病理實驗課中組織切片和大體標本是知識的物質載體，教師應突出那些重要的內容，使他們充分地展示在學生面前，為了使學生清晰地感知，只要時間許可，對以往所學進行復習、鞏固是必要的。

(二)差異律。

學生觀察到的切片、標本和正常組織學形態上的差異，往往就是病理學科要感知的對象。當然這二者的差異越大，學生就越容易區分出對象(要學習的內容)，這就要求學生要有良好的組織學知識，教師在授課中，對一些難學的內容(如泌尿系統)進行適當的組織學知識復習是必要的，這樣正常的組織學知識可以成為病理學知識的支撐點。

(三)活動律。

一般活動的對象較之靜止的對象容易被感知［2］。在實驗課教學中要善于利用現代科學技術作為知識的物質載體，除了利用已有的教學錄像、視頻資料外，還可利用一些電腦應用軟件(如Flash等)制作動畫，使知識以生動的形象展現在學生面前。例如:血栓的形成過程，如果只是說教，枯燥且難理解，自制的動畫幻燈片可以很好地將這一過程展示。

(四)組合律。

形態上相同一致、時間上連續、空間上接近的事物容易構成一個整體［3］為學生所清晰地感知。例如:認識腫瘤，可從其發生部位、組織起源、生長方式等方面加以分類，安排授課內容。日常教學中探討知識最易被學生感知的組合規律。

四、培養學生的觀察能力

知識直觀的效果主要取決于學生的觀察能力，病理學實驗課是培養學生觀察能力的一種途徑。課前預習，讓學生明確每節實驗課的目的任務。這樣，在課堂中才能有效地組織學生的注意力，使其指向和集中在所要觀察的大體標本和組織切片上。同時要認真培養學生觀察的技能，掌握合理的觀察大體標本和組織切片的順序、步驟。一般說，大體標本應先認識是何種臟器和組織，在觀察病變部位的病理改變時，從表面到切面、先外后內、先上后下找出病變部位，重點觀察病變的位置、體積、分布、數目、形狀、顏色、硬度、光澤度、致密度及病灶與周圍組織的關系。組織切片的觀察，先用低倍鏡全面觀察病變部位、分布、性質、特點、細胞改變及病灶與周圍組織關系，然后有的放矢地用高倍鏡仔細觀察細胞形態結構改變，通過分析綜合作出病理診斷。觀察后，要求學生作觀察記錄(可布置畫圖或文字描述作業等)。這樣可調動學生觀察學習的積極主動性，并使觀察過程變得更認真。

五、讓學生充分參與大體標本和組織切片的制作過程

教學大體標本、切片的制作，是一項教學基本建設工程，在這一方面，需要多方人力、物力以及專業知識、技能的支撐。建議在可能的情況下，也讓本科醫學生參加這一工程的建設(如參與病理尸檢的解剖工作，外檢病例的取材等)，學生自己動手操作了，將激發其學習的熱情與主動性，改變消極被動接受知識的方式，有利于對所學知識的加工與理解。

2007年開始，學校招收了五年制臨床醫學病理學方向學生，在指導學生學習過程中，不斷探索提高實驗課知識直觀教學效果，期末病理學理論課與實驗課考試成績，及格率與優良率比較如下(見附表)。

學生實驗課成績的及格率與優良率高于理論課成績。

附表 2007級五年制臨床醫學病理學方向學生考試成績及格率與優良率(%)

六、直觀教學效果小結

從以上五方面，提高了病理學實驗課的直觀教學效果。

具體表現在學生的實驗課成績及格率與優良率高于理論課成績。

另外，學生反饋病理學知識點易于學習，因為理解，識記也簡單了。通過有意識地練習用文字表達觀察到的形態特征，加深了對所學知識內容的領悟。教學中，感知規律的運用，加深、強化了知識點，使得許多學習內容化難為易，激發了學生們的學習興趣與熱情。觀察能力的培養，不僅有益于病理學科的學習，這一能力的習得，也遷移到其他醫學課程的學習中，將在學醫生涯中受益匪淺。讓學生參與到教學基本建設工程中，現場直觀教學的同時也提供了學生們實習、實踐的機會，學以致用;并進一步激發起學生的學習熱情與主動性。

綜上所述，為提高病理實驗課的直觀教學效果，使學生充分地獲得感性經驗，進而對所學的感性經驗進行思維加工，學好病理學這門學科。

［1］李成良，顧美玲.大學教學理論與方法［M］.貴陽:貴州教育出版社，1995:116.

［2］顧 瓊，鄭 燕.運用直觀教學法提高學生對知識的感知［J］.護理研究，2006，20(4):362-364.

［3］何 馨.從學生感知的角度探討選用教學媒體的原則［J］.中國教育技術裝備，2013(12):92-93.

Visualize the knowledge in the lab sessions of pathology

Zheng Wei
(Department of pathology，Fujian Medical University，Fuzhou 350004，Fujian，China)

This study examines learning material，verbal description，perception，observation，and student involvement during lab sessions of pathology to find out better ways for students to process what they learn.

Pathology;LAB session;Intuitive knowledge

G642.0

A

1002-1701(2015)11-0035-02

2014-12

鄭 偉，男，學士，高級實驗師，研究方向:病理外科檢驗技術與實驗教學。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.018