同伴教育在大學生應急救護培訓中的應用

顧琳琳，楊 曉，張媛媛

(濰坊醫學院護理學院，山東 濰坊 261053)

同伴教育在大學生應急救護培訓中的應用

顧琳琳，楊 曉，張媛媛

(濰坊醫學院護理學院，山東 濰坊 261053)

目的:探討同伴教育在大學生應急救護培訓中的應用效果。方法:選取自愿參加濰坊醫學院應急救護第3、4期培訓班的學生100人為研究對象，第3期班為對照組，第4期班為實驗組，各50人。兩組均接受相同的心肺復蘇及創傷救護的知識培訓和技能培訓，培訓后對照組根據培訓內容和教材進行自我學習，實驗組采取同伴教育方法學習。對兩組學生進行救護理論知識及操作考核和調查。結果:實驗組救護操作考核得分為(87.64±5.88)，對照組得分為(85.16±3.78)，差異有統計學意義(P﹤0.05)。多數學生對此種培訓方法持贊同態度。結論:將同伴教育應用到在大學生應急救護培訓中是可行的，可提高學生的救護技能水平。

同伴教育;應急救護;大學生

《中華人民共和國突發事件應對法》第二章第三十條明確規定:“各級各類學校應當把應急知識教育納入教學內容，對學生進行應急知識教育，培養學生的安全意識和自救與互救能力。”在各類培訓中，有效的培訓方式是學生掌握急救知識與技能的保證。同伴教育(Peer Education)是指具有相同性別、相似年齡、相同背景、共同經歷、相似生理狀況或由于某些原因使其具有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能，最終實現教育目標的一種教育形式［1］。目前，國內外學者對同伴教育在學生中的研究范圍包括小學、中學、高中以及本專科和研究生，研究內容包括口腔健康、吸煙、性行為、心理問題、艾滋病預防等多方面［2-8］。本研究將同伴教育應用到大學生應急救護培訓中，并評價其實施效果，旨在研究其可行性和有效性，為大學生應急救護培訓方案的制定提供依據，以推動培訓的開展。

一、研究對象與方法

(一)研究對象。

取自愿參加濰坊醫學院應急救護第3、4期培訓班的本校學生100人為研究對象，第3期班為實驗組，第4期班為對照組，各50人。實驗組學生男6名，女44名，年齡18-21歲;對照組，男4名，女46名，年齡17-22歲。兩組學生基本情況的差異無統計學意義(P﹥0.05)。

(二)研究方法。

1.應急救護培訓方法。每期18個學時，4個學時為理論課，12學時為技能操作課，2個學時為考核時間(包括理論考核1個學時，技能考核1個學時)。以中國紅十字總會編寫的《常用急救技術》作為參考教材，由具有紅十字會師資資格的同一組教師對兩組學生進行心肺復蘇及創傷救護的理論知識和技能培訓。

理論知識主要內容包括:救護新概念、心肺復蘇、呼吸道梗阻急救、創傷現場救護、常見急癥救護外傷害、災害事故救護等。采用以多媒體輔助的教學手段，結合實例，啟發式教學法。操作技能包括:心肺復蘇術、各種創傷止血、包扎、固定、搬運五大急救技術。采用觀看視頻、示教、分組練習、突發事故現場演習的教學法。兩組學生的培訓大綱、培訓計劃、教案及課件相同。培訓后，對照組根據培訓內容和教材進行自我學習，實驗組采取同伴教育方法學習。

2.同伴教育實施方法。本次研究從濰坊醫學院應急救護第1、2期培訓班中預選了15名同伴教育者。選擇標準是:具有良好語言表達能力與人際交流技巧，具有一定組織與隨機應變能力，具備榜樣示范作用，且培訓成績良好以上的學生。由課題組成員向15名同伴教育者介紹同伴教育的相關概念、優點、應用現狀，并帶領同伴教育者重新復習應急救護培訓的理論知識及操作技能。根據其接受程度，最終選取期中10名學生作為同伴教育者，各自帶領5名組員。

同伴教育者的職責包括:(1)與實驗組學生建立友好、和諧的關系，取得他們的信任和尊重;(2)與組員共同商定好同伴活動的時間、地點、內容和方式;(3)通過各種方式組織組員共同學習，包括打電話、發短信、面對面(最少2次)等方式，總結好的經驗，供大家借鑒;及時解答小組成員提出的疑問，將無法解決的問題向培訓教師反饋，尋求幫助。

3.培訓效果評價方法。學生的救護知識考試和技能考核成績均以100分計算，培訓結束后，分別對兩組學生采用統一的試卷和技能考核標準進行測評。并采用自行設計的問卷，調查實驗組學生對同伴教育法的評價。

(三)統計學方法。

全部數據采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計數資料結果用百分比表示，計量資料的結果用(均數±標準差)表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

(一)培訓后兩組學生救護知識與技能考核成績比較。

培訓后兩組學生救護知識與技能考核成績比較具體如下(見表1)。結果顯示，培訓后實驗組學生的技能考核成績高于對照組，且差異有統計學意義(P﹤0.05)。

表1 培訓后兩組學生救護知識與技能考核成績比較(±s，分)

表1 培訓后兩組學生救護知識與技能考核成績比較(±s，分)

tP知識考核成績組別 實驗組 對照組87.64±5.88 85.16±3.78 2.51 0.01 85.32±4.11 83.54±7.92 1.41 0.16技能考核成績

(二)實驗組學生對同伴教育法的評價分析。

實驗組學生對同伴教育法的評價分析具體如下(見表2)。結果表明，多數學生認為同伴教育有利于救護知識及技能的學習，提高了學習的積極性和主動性，有助于自主學習及團隊合作能力的提高，促進了相互間的交流與合作。

表2 實驗組學生對同伴教育法的評價分析 n(%)

三、討 論

同伴教育是一種因某些原因把具有共同語言的人組織在一起，共同分享信息、觀念或行為技能的教育形式。這一群體的人具有相同的年齡和性別、生活經歷和環境、文化和社會地位，之間是互相交流、互相學習的。

(一)同伴教育應用到應急救護培訓中有利于救護技能的正確掌握。

結果顯示，培訓后實驗組學生的技能考核成績高于對照組，差異有統計學意義(P﹤0.05)。同伴教育者可參考自己的學習經歷，總結好的經驗，針對救護技能中容易出現的問題進行講解，具有很強的針對性，使同伴更好地接受。實驗組學生通過與同伴教育者的技能操作進行比較，能及時發現錯誤并糾正，并且印象深刻。通過電話、發短信、面對面等多種方式，雙方能及時進行溝通，使其存在問題及疑惑得到及時討論與解決，彌補了目前救護師資不足的缺點，提高了培訓效果與效率。兩組學生的救護知識成績差異無統計學意義(P﹥0.05)，分析原因可能為:理論課時相對較少，而且培訓內容操作性強，學生更加關注救護技能，在短時間內理論知識水平提高不明顯。

(二)同伴教育應用到應急救護培訓中得到多數學生贊同。

84.00%的實驗組學生認為同伴教育有利于救護知識的掌握，88.00%的學生認為有利于救護技能的學習，這與本次相關的研究結果是一致的。多數學生認為同伴教育有利于自主學習及團隊合作能力的提高，提高了學習的積極性和主動性，促進了同學間的交流與合作，這與黃彩輝［9］等人的研究是一致的。而對能增強今后開展救護工作的信心(52.00%)的認同程度相對較低，次于其他條目。分析原因可能為:開展救護工作的信心需要一定的經歷與經驗，本次同伴教育的持續時間短，并沒有提供見習與實習的機會，不足提高學生的信心。

總之，將同伴教育應用到大學生應急救護培訓中，可提高救護技能的培訓效果，并得到了大多數學生的認可。與較傳統培訓方式相比，同伴教育法更加有效、可行，可用于大學生救護培訓中。

［1］王作振，閆寶華，王克利.同伴教育及其研究狀況［J］.中國健康教育，2004，20(5):429-430.

［2］仲學鋒，祖光懷，徐劍峰，等.同伴教育對中學生吸煙行為干預效果的評價［J］.中國學校衛生，2001，10(22):405-406.

［3］David LE，John HT.Sex education:The case for primary prevention and peer education［J］.Current Paediatrics，2006，16:95-99.

［4］Ghaderi F，Oshagh M，Ashtiju P，et al.Effectiveness of Peer Education of Tooth-Brushing in Children［J］.Iranian Red Crescent Medical Journal，2011，13(12):906-907.

［5］Ibrahim N，Rampal L，Jamil Z，et al.Effectiveness of peer-led education on knowledge，attitude and riskbehavior practices related to HIV among students at a Malaysian public university-A randomized controlledtrial［J］.Preventive Medicine，2012，55:505-510.

［6］馬志勇，鄭 兵.同伴教育在構建高校健康型組織中的應用［J］.中國校外教育，2011，10(3):30-33.

［7］郝秀芳，馬延祥.淺談同伴教育在臨床醫學研究生培養模式中的作用［J］.吉林醫學，2008，29(20):1831-1832.

［8］涂 兵，張義彬，魏小平，等.同伴教育模式在本科實習醫師臨床實習中的作用［J］.醫學教育探索，2009，8(1):41-42.

［9］黃彩輝，藺 敏.同伴教育在護理學基礎實驗教學中的應用探討［J］.護理實踐與研究，2009，6(14):89-90.

G64

A

1002-1701(2015)11-0026-02

2015-02

顧琳琳，女，碩士，講師，研究方向:醫學教育與急救護理。

2013年山東省高等醫學教育研究中心教育科研規劃課題(編號:YJKT201310);濰坊醫學院教師公派教師國內訪學項目。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.014