PDCA循環在教學醫院教學管理中的應用

張艷玲，楊 京，黃福文

(廣西醫科大學第四附屬醫院科教部，廣西 柳州 545005)

PDCA循環在教學醫院教學管理中的應用

張艷玲，楊 京，黃福文

(廣西醫科大學第四附屬醫院科教部，廣西 柳州 545005)

PDCA循環模式是一種有效的管理方法，將PDCA循環管理工具運用于教學醫院的教學管理中，營造教學管理人人參與，實現運用PDCA管理常態化，使教學管理活動始終按照PDCA循環不停地運轉，建立起科學、規范、可操作、行之有效的教學管理體系，使教學管理活動走上制度化、規范化、科學化，實現醫院教學管理水平和教學質量的提高。

PDCA循環;教學管理

我院是一所國家三級甲等醫院，是廣西醫科大學第四附屬醫院，是廣西高等醫學院校教學醫院，平均每年承擔150余名研究生、本科生及大專學歷的臨床專業、影像專業、口腔專業、檢驗專業實習帶教任務。鑒于臨床工作繁重、帶教老師缺乏教學管理經驗等不足，科教部自2012年開始將PDCA循環運用于教學管理工作中，收到良好效果，現闡述如下。

一、PDCA循環的實施

PDCA循環是一種程序化、標準化、科學的基本管理方式，即通過計劃(P)、實施(D)、檢查(C)、處理(A)4個階段實施管理。

(一)制訂計劃(Plan)。

科教部制定每月下科室檢查計劃，督查內容主要為科室組織實施入科教育、教學查房、教學小講課、出科考試等教學活動完成情況。

(二)執行(Do)。

科教部根據學校及醫院教學管理制度要求制定教學檢查內容和標準，召開教學工作會議組織學習，實行院、科兩級負責制，科室設置專科教學秘書負責組織實施教學活動的開展。

(三)檢查(Check)。

科教部設定教學管理人員2人，每月到臨床科室檢查教學活動開展情況。

1.檢查科室組織實施入科教育的內容是否全面(包括科室醫療基本情況和人員結構、本科室物品放置地點、本科室實習要求、帶教老師姓名、分管床位數等)，查看記錄是否完善。

2.檢查科室是否按照醫院教學管理規定每2周開展教學查房、教學小講課各一次，實施記錄是否完善;科教部管理人員每月參加科室教學查房一次，檢查科室實施教學查房的形式是否符合學校及醫院要求。

3.檢查科室是否按時組織實習生出科理論和技能考試，查看試卷、分數等記錄是否完善。

(四)處理(Action)。

1.科教部在檢查時對存在問題的科室，要求教學秘書針對存在問題進行原因分析，制定整改措施，并將檢查結果通報科主任，科教部在下一循環檢查中追蹤檢查整改效果。

2.科教部每季度在院內網公布教學檢查情況。

3.科教部每季度召開教學工作會議，對檢查、整改的結果進行總結反饋。

二、效 果

(一)教學質量不斷提高。

近幾年，醫院將教學管理列入質量與安全管理考核中。通過采用PDCA循環法，教學規范管理已初見成效，通過PDCA循環檢查全院35個臨床科室，各項教學檢查指標達標率提高，2014年1-6月入科教育達標率為100%，比2013年同期上升2%;組織教學查房達標率為98%，比2013年同期上升10%;開展教學小講課達標率為98%，比2013年同期上升15%;出科考試按時完成率達標率為91%，比2013年同期上升13%(見附圖)。

附圖 2013年1-6月與2014年1-6月教學檢查指標達標率對比

(二)臨床帶教老師的教學意識和積極性增強。

帶教老師不再把臨床教學作為一項負擔，而是作為一種職責和義務，積極參與科室的教學查房、教學小講課等教學活動，帶教意識明顯提高，學生測評滿意度達到90%。

三、體 會

PDCA循環法是程序化、標準化的一種科學工作方法［1］，PDCA循環它的四個階段不是孤立運行的，而是相互聯系的，周而復始的進行。PDCA循環不僅體現在不斷解決問題的過程，而是水平逐步上升的過程，因此，PDCA循環是發現問題、推動工作和解決問題的有效工具［2］。PDCA循環可以使我們的思想方法和工作步驟更加條理化、系統化和科學化。

科教部借助醫院等級評審契機，將PDCA的理論與方法應用于教學管理之中，營造教學管理人人參與，實現運用PDCA管理常態化，教學工作檢查中應用此方法，做事之前計劃，周密安排，措施到位，在每一循環中均解決了一些問題。正是通過這一次一次的循環檢查，不斷糾正臨床科室在教學制度執行中存在的問題，提高其認識，增加自覺性，保證教學制度執行到位，使教學工作質量在不斷循環中得到提高，使臨床教學管理工作更規范、科學。

隨著醫學模式的改變，臨床教學管理工作的內涵在不斷地擴展，對臨床帶教質量也提出了更高的要求，作為教學管理人員須不斷地學習和更新自己的業務和管理知識，跟上現代管理的步伐，才能將PDCA循環法運用自如，對醫院的教學質量控制做到得心應手。

［1］陳亞慶.PDCA法應用于醫院感染消毒管理的嘗試［J］.中華醫院感染學雜志，2003，13(10):956

［2］戴燕紅.醫院評審中PDCA管理工具的應用［J］.中國病案，2013，14(9):25-27

Using PDCA in the management of teaching hospitals

Zhang Yanling，Yang Jing，Huang Fuwen
(Department of teaching management，The Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Liuzhou 545005，Guangxi，China)

PDCA is an effective management tool and can be used to manage teaching hospitals.Teaching activities in teaching hospitals should follow PDCA and become standardized and scientific to elevate management and teaching quality.

PDCA cycle;Teaching management

G642.0

A

1002-1701(2015)07-0042-02

2014-09

張艷玲，女，在職研究生，高級講師，研究方向:教學管理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.020