目標(biāo)帶教結(jié)合PBL帶教法在ICU護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果分析

戴菲菲

(杭州市中醫(yī)院，浙江 杭州 310007)

目標(biāo)帶教結(jié)合PBL帶教法在ICU護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果分析

戴菲菲

(杭州市中醫(yī)院，浙江 杭州 310007)

目的:探討目標(biāo)帶教結(jié)合PBL帶教法在ICU護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法:選擇2012年1月-2014年12月在我院ICU實(shí)習(xí)的108名護(hù)生，將2012年1月-2012年12月護(hù)生52名作為對(duì)照組，2013年1月-2014年12月56名護(hù)生作為觀察組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組采用目標(biāo)帶教結(jié)合PBL帶教模式，比較兩組護(hù)生帶教4周后理論考核、操作考核成績以及帶教老師對(duì)護(hù)生ICU實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。結(jié)果:觀察組護(hù)生理論考核成績以及技能考核成績均顯著高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);帶教老師對(duì)護(hù)生護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量從服務(wù)意識(shí)、動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)應(yīng)用以及人際溝通能力五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組評(píng)價(jià)結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論:目標(biāo)帶教結(jié)合PBL帶教法在ICU護(hù)理帶教中的應(yīng)用，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，避免學(xué)習(xí)的隨意性以及盲目性，有助于教學(xué)效果的提高。

目標(biāo)帶教法;PBL帶教法;重癥監(jiān)護(hù)病房;護(hù)理帶教

臨床護(hù)理帶教是護(hù)生教育當(dāng)中一個(gè)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，對(duì)于護(hù)生理論知識(shí)以及專業(yè)技能的培養(yǎng)和提高起著至關(guān)重要的作用，是護(hù)生走向臨床工作必須經(jīng)歷的過程［1］。重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)由于收治的患者多為危重癥患者，患者病種較多、病情較為復(fù)雜且護(hù)理緩解較為特殊，護(hù)生在實(shí)習(xí)中常常覺得ICU工作學(xué)習(xí)內(nèi)容過多，學(xué)習(xí)效果較差［2］。針對(duì)上述問題，我院采取目標(biāo)帶教結(jié)合基于問題學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning，PBL)模式，并取得了較為良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

選擇2012年1月-2014年12月我院ICU進(jìn)行實(shí)習(xí)的108名護(hù)生作為研究對(duì)象，其中2012年1月-2012年12月護(hù)生52名作為對(duì)照組，2013年1月-2014年12月56名護(hù)生作為觀察組。108例護(hù)生均為女性，且兩組年齡、實(shí)習(xí)前綜合素質(zhì)、文化程度等均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。本研究帶教老師均具備有我院認(rèn)證教師素質(zhì)，且均有5年以上ICU臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

(二)帶教方法。

對(duì)照組:該組護(hù)生采用傳統(tǒng)的帶教方式，將ICU護(hù)生實(shí)習(xí)大綱發(fā)給教師，由教師自行負(fù)責(zé)帶教4周實(shí)習(xí)。

觀察組:(1)制定教學(xué)目標(biāo)。由護(hù)理部主任、ICU護(hù)士長以及教學(xué)干事共同商討制定護(hù)理帶教不同階段教學(xué)目標(biāo)，擬定教學(xué)目標(biāo)初步框架，根據(jù)本科護(hù)理危重癥學(xué)科的實(shí)習(xí)大綱，將實(shí)習(xí)共分為了解評(píng)估、熟悉練習(xí)、強(qiáng)化提高以及考核評(píng)價(jià)共4個(gè)階段的目標(biāo)，帶教老師根據(jù)各階段教學(xué)目標(biāo)給予教學(xué);(2)問題表格應(yīng)用。帶教時(shí)間為4周，按照經(jīng)典的PBL教學(xué)模式“提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)”的原則以及方法。要求護(hù)生每天與帶教老師相互提問并回答，并在表格上記錄每天的問題及回答，4周后上交問題表格。

(三)評(píng)價(jià)方法。

帶教四周后，對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行考核，包括(1)理論考核。考核內(nèi)容覆蓋護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的全部要求內(nèi)容，采用百分制計(jì)分;(2)操作技能考核。選擇具有專科代表性的兩個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行考核，采用百分制計(jì)分;(3)教學(xué)滿意度調(diào)查。采用我院自行設(shè)計(jì)的教學(xué)滿意度調(diào)查量表，由帶教老師對(duì)護(hù)生的服務(wù)態(tài)度、動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)應(yīng)用以及人際溝通能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)內(nèi)容評(píng)價(jià)分為好、一般、差。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

本研究數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用(±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用百分率(%)表示，分別采用t檢驗(yàn)以及x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用Mann-Whitney秩和檢驗(yàn)，雙側(cè)檢驗(yàn)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組護(hù)生理論成績、技能成績考核。

兩組護(hù)生理論成績、技能成績考核比較如下(見表1)，觀察組護(hù)生理論考核成績以及技能考核成績均顯著高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

(二)帶教老師對(duì)護(hù)生護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。

帶教老師對(duì)護(hù)生護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量從服務(wù)意識(shí)、動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)應(yīng)用以及人際溝通能力五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組評(píng)價(jià)結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)(見表2)。

三、討 論

目標(biāo)帶教結(jié)合PBL帶教法能夠幫助

表1 兩組護(hù)生理論成績、技能成績比較(分，±s)

表1 兩組護(hù)生理論成績、技能成績比較(分，±s)

組別 例數(shù) 理論考核 技能考核對(duì)照組05 52 78.59±5.32 84.96±3.75觀察組 56 87.64±6.81 92.08±5.26 t值 - 7.656 8.045 P值 - ＜0.05 ＜0.

臨床帶教老師從經(jīng)驗(yàn)化教學(xué)向科學(xué)化教學(xué)的方向轉(zhuǎn)變，并有助于護(hù)生完成學(xué)習(xí)計(jì)劃，從而達(dá)到預(yù)定的護(hù)理帶教目標(biāo)。目標(biāo)帶教法是一種以現(xiàn)代教學(xué)理論為基礎(chǔ)，環(huán)環(huán)相扣、層層分解的目標(biāo)為教學(xué)主線的一種現(xiàn)代教學(xué)模式［3］。通過計(jì)劃、目標(biāo)、實(shí)施、考核的過程，幫助護(hù)生在基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能以及護(hù)理服務(wù)等各方面均得到有效地發(fā)展，幫助護(hù)生鞏固所學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)，并做到理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立解決問題的能力［4］。

表2 帶教老師對(duì)護(hù)生護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià)(n)

首先根據(jù)危重癥護(hù)理教學(xué)大綱的要求，制定出各階段的教學(xué)目標(biāo)，目前的教學(xué)目標(biāo)能夠幫助帶教老師規(guī)范化教學(xué)，同時(shí)幫助學(xué)生明確自身的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使得帶教工作科學(xué)化、規(guī)范化，從而有助于護(hù)理帶教質(zhì)量的提高，避免了教學(xué)以及學(xué)習(xí)當(dāng)中的隨意性和盲目性。

此外，目標(biāo)帶教結(jié)合PBL帶教法，發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)當(dāng)中的積極主動(dòng)性，增加了師生之間的互動(dòng);同時(shí)，對(duì)于帶教老師專業(yè)知識(shí)以及操作技能的要求有所提高，需要帶教老師不斷更新其自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷增強(qiáng)解決問題的能力。學(xué)生則在尋找解決問題的方法當(dāng)中不斷拓寬其自身的知識(shí)面，同時(shí)能夠加深對(duì)于知識(shí)的理解程度以及記憶能力。

從本研究結(jié)果來看，觀察組護(hù)生理論考核、技能操作成績均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，且?guī)Ы汤蠋煂?duì)觀察組護(hù)生的評(píng)價(jià)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)果表明目標(biāo)帶教法結(jié)合PBL帶教法在ICU護(hù)理帶教工作中的效果較傳統(tǒng)帶教方式更優(yōu)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動(dòng)，使教學(xué)更加科學(xué)化、合理化。因此，在日常教學(xué)中可使用此種教學(xué)模式，能達(dá)到較好的教學(xué)效果。

［1］張傳紅.臨床護(hù)理帶教問題及對(duì)策［J］.中國組織工程研究，2014，8(1):257-257，258.

［2］劉鳳春.專科ICU進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教管理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(12):1447-1449.

［3］滕敏芳，董峻峰.目標(biāo)教學(xué)管理在外科危重病人帶教中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014(6):89-90.

［4］朱 瓊，唐小麗，龔春城，等.PBL教學(xué)法在ICU護(hù)理帶教中的應(yīng)用［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30(2):273-274.

G642.4

A

1002-1701(2015)07-0116-02

2015-12

戴菲菲，女，學(xué)士，護(hù)士，研究方向:重癥監(jiān)護(hù)室?guī)Ы谭矫妗?/p>

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.059