探討50例小兒充血性心力衰竭的臨床護理措施

于勤

（黑龍江省大興安嶺地區人民醫院，黑龍江大興安嶺 165000）

探討50例小兒充血性心力衰竭的臨床護理措施

于勤

（黑龍江省大興安嶺地區人民醫院，黑龍江大興安嶺 165000）

目的探究小兒充血性心力衰竭的臨床護理措施和護理效果。方法選取我院于2014年6月至2015年2月收治的小兒充血性心力衰竭患者50例，隨機分為對照組和觀察組各25例，對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理干預，觀察比較兩組患者并發癥情況和家屬護理滿意度情況。結果觀察組患者并發癥發生率為8.0%，對照組患者并發癥發生率為20.0%，兩組患者并發癥發生率比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者家屬護理滿意度為96.0%，對照組患者家屬護理滿意度為80.0%，兩組患者家屬護理滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在小兒充血性心力衰竭患者護理中采用綜合護理干預，能夠有效改善或緩解患者臨床癥狀，患者并發癥發生率低，家屬護理滿意度高，護理效果顯著，值得臨床推廣。

小兒充血性心力衰竭；綜合護理干預；護理效果

小兒充血性心力衰竭是臨床中兒科常見急病，簡稱為心衰，主要表現為心功能障礙，心輸出量減低不能滿足自身機體需要，主要包括4部分，即心功能障礙、運動耐量減低，肺體循環充血和后期心律失常等[1]，嚴重影響兒童健康；在臨床對該病癥進行對癥治療的同時，適當病房護理工作對提高臨床治療效果和患者家屬護理滿意度，降低患者并發癥發生率具有重要作用；為進一步研究小兒充血性心力衰竭的最佳臨床護理措施，我院選取50例患者分別采用不同護理措施進行臨床研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2014年6月至2015年2月收治的小兒充血性心力衰竭患者50例作為研究對象，所有患者均符合臨床中關于小兒充血性心力衰竭的診斷標準，經輔助檢查均確診為小兒充血性心力衰竭；將患者隨機分為對照組和觀察組各25例，對照組中男16例，女9例，年齡2-6歲，平均年齡（3.6±1.2）歲，心力衰竭分級：Ⅰ度7例，Ⅱ度8例，Ⅲ度10例；觀察組中男17例，女8例，年齡2-7歲，平均年齡（3.8±1.4）歲，心力衰竭分級：Ⅰ度6例，Ⅱ度8例，Ⅲ度11例；兩組患者性別、年齡、病情等基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2方法

對照組采用常規護理，如基礎護理，飲食護理和用藥護理等；觀察組采用綜合性護理干預，護理措施包括：①生命體征觀察，隨時監測患者血壓、心率、體溫等各項生命體征，預防心源性休克或其他意外情況，一旦發生異常及時匯報醫師進行相應處理；②呼吸護理，觀察患者是否存在呼吸困難情況和急性肺水腫情況，調整坐姿或躺臥姿勢，幫助患者呼吸通暢；③病房環境護理，及時打掃病房衛生，保持室內空氣通暢，定時清洗床褥并指導患者臥床休息，定期為患者翻身；④給氧護理，選擇適當給氧方式，控制給氧量和氧氣濃度，必要情況下可使用人工呼吸機幫助患者呼吸；⑤心理護理，多與患者家屬溝通，了解患者病情特點，緩解患者家屬心理負擔，適時進行心理疏導，并采用護理人員陪伴、音樂放松等方法減少患者哭鬧。

1.3觀察指標

護理后，觀察比較兩組患者并發癥情況和患者家屬護理滿意度情況；采用問卷法調查患者護理滿意度，調查項目可分為不滿意、滿意和非常滿意3個項目，護理滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數× 100%。

1.4統計學分析

本次研究所收集數據均采用統計學軟件SPSS13.0分析，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1并發癥發生率

觀察組患者并發癥發生率為8.0%，對照組患者并發癥發生率為20.0%，兩組患者并發癥發生率比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2護理滿意度

觀察組患者家屬護理滿意度為96.0%，對照組患者家屬護理滿意度為80.0%，兩組患者護理滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者并發癥發生率比較

表2 兩組患者家屬護理滿意度比較

3 討論

小兒充血性心力衰竭是心力衰竭的一種，患者病情特點主要表現為肺循環或體循環淤血，患者多表現為呼吸急促、表淺、咳嗽、口周出現青紫、頸靜脈怒張以及肝脾腫大和水腫等[2]，是臨床中常見小兒急癥，需及時搶救，且在治療過程中，需輔以適當護理措施以提高臨床治療效果，促進患者快速恢復；為進一步研究小兒充血性心力衰竭的臨床護理措施，我院選取50例患者作為研究對象，分別采用不同病房護理措施進行臨床研究，其中護理人員主要從以下幾個方面對觀察組患者實施綜合護理干預：①隨時監測患者各項生命體征，呼吸以平靜狀態下160-180次/min為準，若出現異常情況，如心率過快、呼吸困難或體溫過低，需及時與治療醫師進行聯系；②呼吸護理，由于小兒充血性心力衰竭是急癥，患者可呼吸加快至≥60次/min，極易出現呼吸困難和急性肺水腫情況，護理人員可適當調整患者體位，幫助患者正常呼吸，保證呼吸道通暢，必要情況下可作吸痰處理；③病房環境護理，及時為病房通風，保持室內空氣流通，控制病房溫度和空氣濕度，為患者營造一個良好住院環境；時常幫助患者翻身，輕柔拍背，預防呼吸道堵塞和壓瘡；④給氧護，根據患者實際病情，選擇適當給氧方式，如霧化、濕化等，可采用面罩吸氧或者人工呼吸機吸氧等；⑤心理護理，安慰患者家屬，減輕其心理負擔；在病房內播放低音量輕音樂，平靜患者情緒，并盡可能陪伴在患者身邊，減少其孤獨感，預防患者心情焦躁甚至哭鬧。本次研究結果表明，觀察組患者并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），患者家屬護理滿意度高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。

總而言之，在對小兒充血性心力衰竭患者進行對癥治療的同時，采用綜合性護理干預措施，能夠有效提高治療效果，減少并發癥，改善預后，患者家屬護理滿意度高，護理效果顯著。

［1］姜力梅.小兒充血性心力衰竭的臨床護理[J].世界最新醫學信息文摘.2013,13（32）：225.

［2］林穎麗.小兒充血性心力衰竭的臨床護理[J].世界最新醫學信息文摘.2013,13（32）：219.