硝普鈉與多巴胺和呋塞米聯合治療頑固性心衰療效觀察

刁艷輝

（黑龍江省伊春市美溪林業局職工醫院，黑龍江伊春 153021）

硝普鈉與多巴胺和呋塞米聯合治療頑固性心衰療效觀察

刁艷輝

（黑龍江省伊春市美溪林業局職工醫院，黑龍江伊春 153021）

目的為了進一步提高我院治療頑固性心衰的臨床效果，減輕患者的痛苦，本文就硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰的臨床療效進行了簡單的研究和探討。方法隨機選取我院在2014年2月至2014年12月期間，收治70例頑固性心衰患者。按照入院的先后順序分為實驗組（n=35）和對照組（n=35），給予對照組患者常規治療，給予實驗組患者采用硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療，對兩者患者治療效果進行觀察和統計。結果實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組患者；實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者；實驗組患者生活質量評分明顯高于對照組患者（P＜0.05）。結論硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰臨床治療過程中，有效的提高了臨床治療效果，提高了患者的心肌功能，并且減少了血容量，降低了患者的心臟負荷，值得臨床醫學應用和推廣。

硝普鈉；多巴胺；呋塞米；頑固性心衰

近年來，我國心臟病疾病的病發的種類越來越多，這些心臟病疾病最終都會發展為頑固性的心衰疾病。頑固性心衰疾病患者在病發時候，心肌功能的收縮力就會減弱，并且功能不斷的下降，這直接會影響到患者的心排血量，最終導致血液的循環不暢通，最終器官供血出現障礙，目前對于頑固性心衰疾病的基本治療多數以利尿藥、洋地黃和血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療，但常規治療的效果并不顯著，因此我院對2014年2月至2014年12月期間，收治70例頑固性心衰患者，進行硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療，對其治療效果進行分析和比較，具體方法如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院在2014年2月至2014年12月期間，收治70例頑固性心衰患者，所有病例經臨床檢查均符頑固性心衰診斷標準，經影像學輔助檢查均已證實確診。將其平均分為實驗組（n=35）和對照組(n=35)，實驗組患者實行硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療，男患者20例，女患者15例，最高年齡為79歲，最低年齡49歲，平均年齡為（57.23±4.47）歲，本組的35例患者中擴張型心肌病的有10例患者，肺源性心臟病患者15例，高血壓性心臟病患者10例；對照組患者實行常規治療，男患者19例，女患者16例，最高年齡為83歲，最低年齡為47歲，平均年齡為（58.44±7.05）歲，擴張型心肌病的有，8例患者，肺源性心臟病患者17例，高血壓性心臟病患者10例。經統計學檢驗，兩組患者的基本資料與病情都無差異，具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規護理，主要采用利尿藥、洋地黃和血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療[1]。

實驗組患者采用硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療，主要以靜脈注射的方式進行，多巴胺的劑量為10mg到20mg，硝普鈉劑量為25mg，氯化鈉劑量為35mg，氯化鈉的濃度為0.9%[2]。

對兩組患者均治療一個療程，為七天，觀察兩組患者的治療效果。

1.3療效判定

顯效：患者經過治療后，患者的心功能恢復，并且患者的臨床癥狀消失，心悸、呼吸困難、水腫等現象均消失。

有效：患者經過治療后，患者的肝臟、浮腫以及淤血的癥狀均得到緩解。

無效：患者治療后與治療前相比，無任何變化，有甚者更加嚴重。

1.4數據處理

將兩組患者在研究中所得到的數據，均使用統計學軟件SPSS21.0加以統計及分析，計量資料與計數資料分別采用t檢驗與卡方檢驗，對照組與實驗組之間的差異以P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床效果對比

實驗組患者的治療總有效率為97.14%，對照組患者的治療的總有效率為85.71%，實驗組患者的治療總有效率明顯優于對照組患者（P＜0.05）詳見表1。

2.2兩組患者不良反應統計

實驗組35例患者在接受診治過程中，共有1例患者出現了不良反應，反應的癥狀為惡心，不良反應發生率為2.86%；對照組患者在接受診治的過程中，共有2例患者出現惡心癥狀、3例患者出現呼吸困難癥狀，不良反應發生率為14.29%。實驗組患者不良反應的發生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。

2.3兩組患者生活質量評分

通過對兩組患者的生活質量進行對比發現，實驗組患者的生活質量評分高于對照組患者詳見表2。

表1 兩組患者臨床效果對比[n(%)]

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s）

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s）

組別實驗組對照組例數（n）35 35情感指數96.34±1.11 76.42±5.05生活指數90.62±3.79 72.44±5.13心理指數94.55±6.03 74.22±3.43

3 討論

頑固性心衰疾病是一種發病率高，死亡率高的疾病。此類疾病嚴重的影響了患者的生活質量與生命安全。頑固性心衰患者在患病期間，心臟各器官就會出現功能的減弱，以及各器官會發生病變等現象。頑固性心衰患者會出現住院時間長且頻繁，治療效果不明顯等現象，這就會促使患者的死亡率不斷增加，因此對于頑固性心衰患者給予有效的治療顯得尤為重要[3]。

頑固性心衰患者在治療的過程中，首先要做的就是給予患者心臟負荷的有效的降低，并且不斷的提高患者的心肌功能的不斷增強，使患者的心肌功能的收縮能力不斷提高。硝普鈉是一種能有效的提高患者的小靜脈與小動脈不斷進行擴張功能的藥物，并且次種藥物能夠有效的降低患者的左心室的負荷。多巴胺藥物是一種刺激β受體與α受體的藥物，多巴胺不斷刺激受體，讓患者的心肌功能提高。呋塞米其主要的作用就是利尿，不斷的提高患者的心室的負荷并且提高治療效果[4]。

綜上所述，我院在2014年2月至2014年12月期間，收治70例頑固性心衰患者，對患者治療效果進行分析[5]。經過兩組患者的對比，發現在經硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療的實驗組患者其臨床治療效果、不良事件發生率以及生活質量評分在治療前后的變化等情況都明顯優于對照組的患者（P＜0.05）具有統計學意義。因此，筆者認為硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰患者的病情治療，不但有效提高了患者的治療效果，使患者的心肌功能得到了有效的恢復，也使患者的生活質量有所提高，在臨床醫學中具有十分重要的意義，值得推廣[6]。

［1］苗春陽,范彩霞.硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰療效觀察[J].中國現代藥物應用,2012,06(8):94-95.

［2］曲宏生.硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰療效觀察[J].中外健康文摘,2014(21):108-109,110.

［3］王紅英.硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰療效觀察[J].中國社區醫師,2014(11):22-23.

［4］周春麗.硝普鈉、多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰的療效觀察[J].中國社區醫師,2015(2):22-22,24.

［5］趙書娟.多巴胺與硝普鈉和呋塞米合用治療頑固性心衰療效觀察[J].中外健康文摘,2012,9(44):409-410.

［6］呂云,蔡舸,高彥等.硝普鈉聯合多巴胺持續泵入治療頑固性心衰的療效觀察[J].中國衛生產業,2013(31):142,144.