硫酸鎂在妊娠合并高血壓患者中的療效觀察

楊艷香

（黑龍江省北安市婦幼保健院，黑龍江北安 164000）

硫酸鎂在妊娠合并高血壓患者中的療效觀察

楊艷香

（黑龍江省北安市婦幼保健院，黑龍江北安 164000）

目的分析研究硫酸鎂治療妊娠合并高血壓的臨床療效。方法隨機選取2013年6月～2014年6月于本院就診的80例妊娠合并高血壓患者作為研究對象，并依據數字表法將其隨機分為觀察組以及對照組，每組各40例；對照組患者進行臨床常規治療，觀察組患者則在此基礎上加用硫酸鎂進行治療。比較兩組患者的治療總有效率、治療后血壓控制情況、不良反應發生幾率以及產后并發癥的發生幾率。結果觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，上述數據經統計學處理后顯示差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的血壓控制情況明顯優于對照組，上述數據經統計學處理后顯示差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者產后并發癥的發生幾率均明顯低于對照組，上述數據經統計學處理后顯示差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），兩組對比不良反應發生幾率未表現出明顯差異（P＞0.05）。結論將硫酸鎂應用于妊娠合并高血壓的臨床治療當中可有效提高治療效果，且不會導致患者出現明顯不良反應，另外其在保持良好臨床降壓的同時也可有效降低其產后并發癥的發生幾率，故具有臨床推廣應用價值。

硫酸鎂；妊娠；高血壓；臨床治療效果

女性在妊娠期出現高血壓的情況在產科臨床上較為常見，其一般被稱為妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征），該病的發病幾率較高且會對妊娠結局造成不良影響。妊娠合并高血壓多發生于妊娠20周以后，其臨床主要癥狀為血壓升高、頭暈頭痛以及水腫等，嚴重的患者甚至會出現腎功能衰竭、昏迷等不良后果[1]。本次研究將以隨機選取2013年6月～2014年6月于本院就診的80例妊娠合并高血壓患者作為研究對象，分析研究硫酸鎂治療妊娠合并高血壓的臨床療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年6月～2014年6月于本院就診的80例妊娠合并高血壓患者作為研究對象，并依據數字表法將其隨機分為觀察組以及對照組，每組各40例；其中觀察組：產婦年齡：21－41歲，平均年齡（31.1±1.3）歲；孕周：36－40周，平均孕周（37.2± 2.1）周；其中初產婦15例；經產婦10例；對照組：產婦年齡：20－40歲，平均年齡（31.3±1.4）歲；孕周：36－41周，平均孕周（37.5±2.2）周；其中初產婦17例；經產婦8例；兩組產婦在一般資料的對比上并未表現出明顯差異，故本次研究具有可行性。

1.2方法

兩組患者均進行臨床常規降壓、鎮靜、解痙、擴容等常規治療，對于存在顱內壓升高的患者或者是出現急性心力衰竭、肺水腫等癥狀的患者則可依據其病情發展給予適當的利尿劑進行治療。觀察組患者在此基礎上加用硫酸鎂，用法用量：將70m l濃度為25%的硫酸鎂加入500ml濃度為5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1日1次，滴注速度控制在1.0g/h。

1.3觀察指標

①觀察并比較兩組患者的臨床治療效果（療效評價標準[2]：參照《衛生部心血管藥物臨床研究指導原則》，舒張壓降至正常水平，或未降至正常水平但下降幅度在20mmHg以上則可判斷為顯效，舒張壓雖未降至正常水平但下降幅度在10－20mmHg之間則可判斷為有效；未達到上述兩項標準則可判斷為無效；本次研究將以顯效+有效計算總有效率）。

②觀察并比較兩組患者治療后血壓控制情況、不良反應發生幾率以及產后并發癥的發生幾率。

1.4統計學處理

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率的對比

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，上述數據經統計學處理后顯示差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），詳見下表1。

2.2兩組患者治療后血壓控制情況的對比

觀察組患者的血壓控制情況明顯優于對照組，上述數據經統計學處理后顯示差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），詳見下表2。

2.3兩組患者不良反應發生幾率以及產后并發癥發生幾率的對比

觀察組患者產后并發癥的發生幾率均明顯低于對照組，上述數據經統計學處理后顯示差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），兩組對比不良反應發生幾率未表現出明顯差異（P＞0.05），詳見下表3。

表1 兩組患者治療總有效率的對比[n(%)]

表2 兩組患者治療后血壓控制情況的對比（±s）

表2 兩組患者治療后血壓控制情況的對比（±s）

組別對照組（n=40）觀察組（n=40）t值P值收縮壓（mmHg）141.4±12.5 131.7±10.4 4.350＜0.05舒張壓（mmHg）87.4±7.3 80.2±7.5 83.381＜0.05

表3 兩組患者不良反應發生幾率以及產后并發癥發生幾率的對比[n(%)]

3 討論

妊娠高血壓是產科臨床上較為高發的病癥類型，該病癥的臨床主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿等，嚴重的話甚至會導致患者出現抽搐、昏迷、母嬰死亡等不良后果。曾有研究結果顯示該病癥是導致產以及胎兒死亡的主要原因之一[3]?，F如今臨床上治療妊娠高血壓的主要方法為解痙、鎮靜、降壓等。治療的關鍵是將孕婦的血壓水平控制在正常水平，同時也要兼顧到心腦腎等器官的血液循環，以防發生并發癥。硫酸鎂屬于β-腎上腺素受體激動素，其可通過降低細胞鈣離子濃度來起到將要效果。同時其中所含有的鎂離子也可有效擴張血管，并阻止鈣離子進入細胞內[4]。

在本次研究中觀察組的治療總有效率為97.5%明顯高于對照組的80.0%。觀察組患者產后并發癥的發生幾率為2.5%明顯低于對照組的17.5%，且觀察組治療后的血壓控制情況也明顯優于對照組。兩組對比不良反應發生幾率并未發現明顯差異，本次研究結果表明：硫酸鎂應用于妊娠合并高血壓的治療當中可提高治療效果、降低產后并發癥的發生幾率，且具有一定的用藥安全性。本次研究結果與周雪靜以及陳瑞貞等人的研究結果具有相似性[4-5]。

綜上所述，將硫酸鎂應用于妊娠合并高血壓的臨床治療當中可有效提高治療效果，且不會導致患者出現明顯不良反應，另外其在保持良好臨床降壓的同時也可有效降低其產后并發癥的發生幾率，故具有臨床推廣應用價值。

［1］劉遠芬.妊娠期高血壓疾病對妊娠結局的影響[J].臨床和實驗醫學雜志,2012,(2):109－110.

［2］金淑云.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2013,5(22):213-215.

［3］孫學軍,楊秀偉.硫酸鎂在妊娠高血壓疾病治療中的應用[J].中外健康文摘,2013,6(1):118-118.

［4］周雪靜,張鴻斌.硫酸鎂在妊高征治療中的應用體會[J].內蒙古中醫藥,2012,31(4):83－84.

［5］陳瑞貞,蔣常青,庚秋芳.硫酸鎂在妊娠合并高血壓患者中的療效觀察[J].中國醫藥指南，2014,12（23）：246-247.