細節(jié)護理在神經外科護理的應用體會

李 景（陜西省漢中市三二0一醫(yī)院，陜西 漢中 723000）

隨著時代的發(fā)展，新的醫(yī)療理念、護理方式也相繼出現(xiàn)，細節(jié)護理是圍繞患者的傷痛為中心，進行一系列完整的護理操作，以實現(xiàn)提高患者的滿意度[1]。選擇100例神經外科患者為研究對象，其中50例進行細節(jié)護理，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年8月～2014年10月我院收治的100例腦外科患者，男55例，女45例，年齡20～76歲，平均53.7歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)護理組進行常規(guī)性護理，細節(jié)護理組進行細節(jié)護理，具體的細節(jié)護理過程如下。

1.2.1 手術前護理：綜合患者的病情制定出科學合理的手術方案，并告知患者手術時情況、術注意事項等，多與患者溝通，通過耐心講解，緩解患者的緊張情緒，增強患者的信心，做好各項身體檢查、禁食等[2]。

1.2.2 手術中護理：在患者進入手術時候心情極為緊張，醫(yī)護人員應該真誠、安撫患者放松心情，手術中遵守“三查七對”制度，無菌操作，嚴謹細致的做好每一環(huán)節(jié)的護理工作：患者保持舒適的體位姿勢，墊軟墊；使用消毒液時候注意患者的眼睛、耳朵的保護，對護理中可能出現(xiàn)的潛在威脅及并發(fā)癥都詳細記錄[3]。

1.2.3 手術后護理：手術后24 h內密切觀察患者的生命體征的變化：體溫、血壓等一一登記清楚，一旦出現(xiàn)緊急情況第一時間通知醫(yī)生盡快處理。定期隨訪，了解患者的恢復狀況及患者的滿意度。

1.2.4 預防醫(yī)院感染性疾病的專項護理：神經外科中患者病情嚴重，體質弱的患者免疫力低，容易感染，因而加強醫(yī)院感染性疾病的專項護理也尤為重要。可以成立專門的感染性疾病監(jiān)控小組加以監(jiān)控，護理人員在日常操作中秉承無菌觀念，護理人員定期進行相關培訓。

1.2.5 做好細節(jié)化護理管理：醫(yī)院中患者多，護理人員有限，從日常點滴小事做起，運用科學、細致的護理方法，在環(huán)境、心理、用藥等方面注重細節(jié)護理。同時注意護理的禮儀，以患者為中心，真誠熱情對入院患者及家屬，建立和諧醫(yī)患關系。

1.3 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

細節(jié)護理組的滿意度顯著高于常規(guī)護理組，細節(jié)護理組滿意度為98.0%，常規(guī)護理組滿意度為84.0%。兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 患者的滿意度對比情況[例（%）]

3 討論

在醫(yī)院中神經外科是最為重要的科室之一，收治的患者多數(shù)是發(fā)病突然、病情危重、變化迅速的，涉及到人的神經系統(tǒng)，護理中一個小細節(jié)也不容有失，否則造成無法挽回的悲劇。護理人員在護理中需要重視每一個細節(jié)，以最大限度為患者解除病痛為目標，一絲不茍的開展護理工作。臨床護理看似平淡、瑣碎，但是真正做到“將每一件簡單小事做好”需要高度負責的耐心與細心，才能提升護理質量，提高患者滿意的。同時細節(jié)護理是一項任重而道遠的工程，需要患者、護士、醫(yī)生三者的互相配合，才能更有利于患者早日康復。本次研究中無論是壓瘡、感染發(fā)生率還是患者的滿意度，細節(jié)護理組顯著優(yōu)于常規(guī)護理組（P＜0.05）。總之，細節(jié)護理相對于常規(guī)護理效果更為顯著，能大大降低壓瘡、感染發(fā)生率，提高患者滿意度。

[1] 梁燕霞,龍小艷.細節(jié)護理在神經外科護理中的應用體會[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(35):108.

[2] 余 琳.細節(jié)護理在神經外科護理中的應用體會[J].大家健康,2014,26(2):278.

[3] 李素玉.細節(jié)護理在神經外科護理中的應用體會[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(4):2192.