挑針法加拔罐治療慢性便秘26例

陶俊洋

筆者所在醫院2011年采用挑針加拔罐治療慢性便秘26例。男18例，女8例；年齡18～42歲，平均25歲。大便間隔3～5d，11例大便呈“羊糞球”樣。26例均有口服酚酞片（果導）、番瀉葉、蘆薈膠囊、通便靈、腸清茶等藥物史。其中12例外用過開塞露，2例出現過腸梗阻，采用過灌腸、導瀉治療。

治療方法：①主要器具：三棱針、玻璃火罐；②穴位選擇：治療穴位分3組，第1組腰骶部取穴，為大腸腧、小腸腧、脾俞、胃俞、中髎；第2組腹部取穴，為中脘、天樞、氣海；第3組四肢取穴，為支溝、照海；③方法：常規消毒皮膚，用三棱針挑開皮膚，尋找并挑出皮下白色纖維樣筋膜，進行前后牽拉擺動6～10次然后用力挑斷，在同一穴位可找到數根，重復上述操作；挑刺完畢后，在被挑穴位上加拔火罐15min，后取罐消毒、無菌紗布包扎，四肢穴位只挑刺不拔罐用手擠出血2～3滴即可；④術后醫囑：囑患者5d內不洗澡，對挑刺針眼碘附消毒1次／d，以防感染；每日睡前、起床前按摩腹部，雙手疊加自肚臍呈順時針逐漸向外劃圈按摩，至腹最外側為1次，早晚各50～100次；起床后喝白開水300ml／d左右；多食水果蔬菜；增強體育鍛煉（尤其是老年人和長期坐著工作的人群）。

療效評定標準：①治愈：大便1周內逐漸恢復正常，持續6個月以上無復發；②顯效：大便1周內逐漸恢復正常，持續3個月以上無復發；③有效：大便1周內逐漸恢復正常，1個月內無復發；④無效：治療前后無變化。

26例中治愈 15例占 57.7%，顯效 7例占 26.9%，有效 4例占 15.4%，總有效率 100.0%。

便秘是一種大便干燥、排便困難的癥狀，輕者調整飲食，加強運動可以改善，重者靠藥物改善，更甚者靠灌腸暫時解決，患者非常痛苦。便秘在人群中的患病率高達27%，但只有一小部分便秘者就診。便秘可以影響各年齡段的人，一般女性多于男性，老年多于青中年，但在部隊這個特殊群體中，青年較多，且有上升趨勢，這與緊張的訓練，頻繁復雜的環境改變，大量出汗，飲水飲食不規律，以及新兵適應性差壓力過大等有關。多數慢性便秘患者表現為排便困難，糞便干結，數天甚至1周才排便1次，部分患者有口苦、食欲減退、下腹不適、疲乏、失眠、多夢、抑郁、焦慮等神經官能癥狀。長期使用瀉藥，腸道會形成對瀉藥的依賴，自主運動減弱，腸神經系統受損，甚至加重便秘。現代醫學認為慢性便秘包括功能性出口梗阻型，慢性傳輸型及混合型。中醫認為便秘是大便密結不通，排便時間延長，或欲大便而艱澀不暢的一種病癥。在我國古代醫學中，便秘有很多名稱，如“大便秘”、“大便澀”、“大便結”、“大便閉結”、“大便燥結”等。李東垣《蘭室秘藏·卷下·大便結燥門》將便秘稱為大便結燥，分為熱燥、風燥、陽燥、陰燥、年老氣虛津液不足而結燥五類。治療上采用諸多腧穴，用三棱針將穴位的皮下白色筋膜挑出、牽拉、挑斷，對穴位的刺激較強，通過治療，尋經絡刺激內臟，調節內臟功能。腧穴具有雙向調節作用，這里用它調節陰陽平衡，調理脾胃功能，改善腸胃蠕動，并進行腰骶部和腹部穴位拔罐，增強了療效，再讓患者進行自我腹部按摩，加以改善生活習慣，鞏固了治療效果。