高危妊娠患者術后并發低氧血癥發生因素的研究與探討

劉世舜，李 銳，王冬梅（山東省青島海慈醫院，山東 青島 266033）

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高危妊娠患者術后并發低氧血癥發生因素的研究與探討

劉世舜，李 銳，王冬梅
（山東省青島海慈醫院，山東 青島 266033）

【摘要】目的 本文主要是為了探討和分析高危妊娠患者術后并發低氧血癥的發生因素。方法 選擇2014年1月～2014年7月我院產科接收的50例產婦的臨床資料作為研究對象，所有的產婦都為高危妊娠，接受了相應的剖宮產手術，對孕婦的臨床治療以及PaO2值進行比較、觀察和記錄。結果 50例產婦中出現低氧血癥的共有10例，占總人數的20%，其中包括輕度低氧血癥7例、中度低氧血癥2例以及重度低氧血癥1例。手術之后無低氧血癥的產婦前后PaO2對比差異較為明顯。單因素結果顯示患者的體重、年齡、剖宮產手術之間、吸煙與產次與高危妊產婦的術后并發低氧血癥存在顯著的關系。通過Logistic回歸分析產婦的體重、年齡、吸煙是高危妊娠產婦術后出現低氧血癥較為獨立的一種危險因素。所有產婦在接受機械通氣治療之后，都產生了一定的效果，顯效率和有效率分別為92%和100%。結論 高危妊娠產婦很容易出現術后低氧血癥的現象，其發生率與年齡、是否吸煙以及體重有關，作為其獨立危險因素需要對相關因素進行重視，還要引導患者積極接受機械通氣治療。

【關鍵詞】高危妊娠；術后低氧血癥；危險因素；療效

隨著人們生活水平的不斷提升，其生活模式以及飲食結構也出現了顯著的變化，從而導致高血糖、肥胖以及糖尿病患者的發病率逐年上升，女性在妊娠時期若存在上述病癥，則可能誘發其產生高危妊娠，包括妊娠期糖尿病或者高血壓等。低氧血癥則是指患者血液中動脈血氧分壓比同齡人正常水平低、血液含氧少等[1]。高危妊娠患者在手術之后出現低氧血癥之后可能導致其血壓逐漸升高、心率逐漸加快，從而形成一種惡性循環，持續時間相對較長，可能誘發其出現其他的并發癥。本文為了能夠進一步探討高危妊娠產婦術后低氧血癥的危險因素，選取我院產科接受的50例產婦的臨床資料作為研究對象，并將其總結報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2014年11月來我院產科收的50例產婦臨床資料作為研究對象，所有患者都符合相關的診斷標準，年齡18～40歲。其中妊娠期高血壓26例、妊娠期子癇14例、妊娠期貧血7例以及妊娠期糖尿病3例。

1.2 指標觀察

所有產婦都接受了產婦類型、年齡、孕周、孕次、既往史、產次、家族史以及生活習慣等記錄。還對其身高、妊娠期、并發癥、體重以及剖宮產手術治療等相關資料進行記錄[2]。

1.3 統計學方法

所有患者相關資料都使用SPSS 18.0統計學軟件進行分析和比較，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗、x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

50例產婦中出現低氧血癥的共有10例，占總人數的20%，其中包括輕度低氧血癥7例、中度低氧血癥2例以及重度低氧血癥1例。手術之后無低氧血癥的產婦術后前后PaO2對比差異有統計學意義（P＜0.05）[3]。單因素結果顯示患者

的體重、年齡、剖宮產手術之間、吸煙與產次與高危妊產婦的術后并發低氧血癥存在顯著的關系。通過Logistic回歸分析產婦的體重、年齡、吸煙是高位妊娠產婦術后出現低氧血癥較為獨立的一種為學因素。所有產婦在接受機械通氣治療之后，都產生了一定的效果，顯效率和有效率分別為92%和100%[4]。

4　討 論

妊娠生長發育障礙、妊娠合并糖尿病、妊娠高血壓、孕期生長發育異常發病人數相對較多，可能會對產婦以及幼兒造成嚴重的影響[5]。低氧血癥作為高危妊娠產婦術后的一種并發癥，可能會導致其住院時間過度延長、出現較為嚴重的并發癥等。

產婦出現術后低氧癥可能與手術時間存在直接的關系，這將直接增加其住院時間以及治療費用，并對其身體狀況以及精神狀態產生直接的影響。高危妊娠產婦很容易出現術后低氧血癥的現象，其發生率與年齡、是否吸煙以及體重有關，作為其獨立危險因素需要對相關因素進行重視，還要引導患者積極接受機械通氣治療[6]。

參考文獻

[1] 胡 引,邵衛紅,魯迷娜,等.高危妊娠患者剖宮產術后并發低氧血癥的分析[J].中華急診醫學雜志,2010,19(8):76-77.

[2] 林 干,趙荷蘭,吳婷婷.高危妊娠患者剖宮產術后并發低氧血癥的臨床研究[J].中國基層醫藥,2014,21(11):36-37.

[3] 宋曉峰,邵志強.產后低氧血癥15例臨床分析[J].浙江實用醫學,2014,(2):28-29.

[4] 王書鵬,李 敏,易 麗,等.早期低氧血癥對重癥監護病房全麻術后患者預后的影響[J].中華危重病急救醫學,2013,25(10):66-67.

[5] 張 炯,黃向陽.低氧血癥對血漿氨基末端B型利鈉肽的影響[J].安徽醫科大學學報,2014,(3):35-36.

[6] 韓國君,倪小庸,邢 佳.肥胖患者腹腔鏡闌尾切除術中低氧血癥1例[J].醫學信息,2013,26(3):21-22.

Study on the occurrence and factors of hypoxemia in patients with high risk pregnancy

LIU Shi-shun, LI Rui, WANG Dong-mei
(Qingdao haici hospital of shandong province,Shandong Qingdao266033,China)

【Abstract】Objective The purpose of this paper is to investigate and analyze the high risk pregnancy patients complicated with postoperative hypoxemia factors. Methods Select 2014 January to 2015 January in our hospital 50 cases of maternal obstetric accept pregnancy clinical data as the research object, all women are high risk pregnancy, accept the corresponding cesarean operation, the clinical treatment for pregnant women and PaO2values were compared, to observe and record. Results 50 cases of maternal hypoxemia occurred in a total of 10 cases, the total number of 20%, including 7 cases of mild hypoxemia, 2 cases of moderate hypoxemia and 1 cases of severe hypoxemia. After the operation without hypoxemia after cesarean section before and after PaO2 contrast more obvious differences. Univariate results showed the patient's body weight, age, cesarean section, operation between smoking and parity and high-risk maternity postoperative hypoxemia existed signifi cant relationship. Through the Logistic regression analysis of maternal body weight, age, cigarette smoking is a high-risk pregnancy maternal postoperative hypoxemia is independent of a learning factors. All women after receiving mechanical ventilation therapy, produced certain effect, signifi cant effective rate and effective rate were 92% and 100%. Conclusion The high risk pregnant women is easy to appear the phenomenon of postoperative hypoxemia, its incidence with age, smoking and weight related, as the independent risk factors of attention to the factors related to need, but also to guide the patients receiving mechanical ventilation therapy actively.

【Key words】High risk pregnancy;Postoperative hypoxemia; Risk factors; Curative effect

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R654.2；R473.71