婦產科新生兒靜脈血與末梢血常規檢查結果對比

楊雪春（黑龍江省七臺河市勃利縣中醫院，黑龍江 七臺河 154500）

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婦產科新生兒靜脈血與末梢血常規檢查結果對比

楊雪春
（黑龍江省七臺河市勃利縣中醫院，黑龍江 七臺河 154500）

【摘要】目的 對比產科新生兒靜脈血與末梢血常規檢查結果。方法 收集2013年1月～2014年10月我院產科出生并且接受血常規檢查的新生兒66例，分別采集靜脈抗凝血以及末梢血，采用全自動血液分析儀測定血常規指標，并比較兩種采血標本的檢查結果。結果 靜脈血的紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞壓積（HCT）測定結果顯著低于末梢血，差異有統計學意義（P＜0.05），兩者的白細胞（WBC）、血小板（PLT）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白（MCH）檢查結果差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 產科新生兒靜脈血常規檢查難以完全反應其血液循環狀態，影響因素較多，宜采用末梢血檢查血常規。

【關鍵詞】血常規；新生兒；靜脈血；末梢血

血常規檢查是臨床判斷機體病理生理狀態的重要檢查項目，對多種疾病的篩查、診斷、病情評估及預后判斷等均具有重要價值[1]。靜脈血與末梢血是臨血常規檢查的常用檢查方式，由于新生兒的生理條件較為特殊，兩種采血方式的檢查結果存在一定的差異。本研究對比分析了新生兒靜脈血與末梢血常規檢查結果，旨在為臨床合理選擇新生兒采血常規檢查提供參考，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年1月～2014年10月我院產科出生的新生兒66例，其中，男39例，女27例，出生時間均在7天以內。新生兒家長均自愿參與本次研究，均能夠配合采血檢查。

1.2 方法

所有新生兒均于上午8:00～10:00采集空腹靜脈血1 mL，置于含有EDTA-K2的干燥抗凝管內，并迅速混勻；同時采集手指末梢血20 μL，置于含有EDTA-K2的子彈頭抗凝管內充分混勻。血液標本均采用Sysmex kx-21血液分析儀及其配套試劑進行檢測，標本在2 h內完成檢測。檢測指標包括RBC、WBC、PLT、HGB、HCT、MCV以及MCH。

1.3 統計學分析

本研究數據以SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

靜脈血與末梢血的WBC、PLT、MCV、MCH檢查結果差異無統計學意義（P＞0.05），但靜脈血的RBC、HGB及HCT檢測結果顯著低于末梢血（P＜0.05）。見表1。

表1　靜脈血與末梢血常規檢測結果比較（x±s）

3　討 論

目前，臨床血常規檢查方法主要采用全自動分析儀進行檢測，且隨著儀器性能的不斷提高，檢測精密度、準確性以及穩定性也獲得顯著提高。臨床實踐表明，不同方式采集到的血液標本檢查結果也不盡相同。目前，臨床多認為在血細胞計數測定方面，以靜脈血更為準確，能夠更為真實地反應受試者的血細胞情況[2]。但新生兒應用靜脈采血相對困難，而應用末梢采血方式操作簡便快捷，且采血量較小，新生兒家長從心理方面更容易接受。此外，由于新生兒的生理狀態較為特殊，組織器官功能均未發育成熟，不同部位采血標本對于血常規測定結果的影響也與成人不盡相同[3]。因此，比較分析靜脈血與末梢血常規檢查結果對于合理選擇采血部位非常必要。

本研究對66例新生兒采用自身對照研究，分別采集其靜脈血與末梢血進行血常規檢查，結果顯示，兩者的WBC、PLT、MCV、MCH檢查結果基本一致，但靜脈血的RBC、HGB及HCT檢測結果相比于末梢血顯著降低。分析其原因，可能是由于新生兒靜脈抽血相對困難，采血不順利可能導致微小凝集，從而影響測定結果[4]。此外，部分新生兒為早產兒，采血難度更大，可能出現標本溶血等，嚴重影響測定結果。新生兒靜脈采血多難以達到抗凝劑所需2 mL的抗凝血量，抗凝劑加入量與標本量比例不符，也將影響測定結果[5]。新生兒在出生以后數小時內，由于水分攝入量較少，加之部分新生兒存在隱性失水、排便及排尿等，均可導致循環血容量降低，從而導致HCT、HGB及RBC水平升高[6]。李俠等認為，部分新生兒出生后1周內存在周圍靜脈血瘀滯，從而導致毛細血管中的HCT以及HGB水平升高。詹燕婷等[7]研究表明，末梢血采血較靜脈血更為簡便快捷，采血量較小，檢測結果能夠更真實地反映新生兒的情況，與本研究結果一致。

綜上所述，新生兒靜脈血與末梢血常規檢查結果存在一定的差異，末梢血采血簡便、采血量少，且更能反映新生兒的血液情況，亦采用末梢血進行血常規檢查。

參考文獻

[1] 李 晶.靜脈血與末梢血在血常規檢測中的結果分析[J].中國當代醫藥,2012,19(6):91-92.

[2] 梁志洪,鄧家德,陳結貞,等.應用東亞1000i五分類血細胞分析儀檢測新生兒靜脈血和末梢血常規[J].醫藥前沿,2013,(15):74-75.

[3] 李 俠.新生兒末梢血常規與靜脈血常規分析[J].求醫問藥(下半月刊),2013,11(6):69.

[4] 韓秋青,王愛玲,韓風杰.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的研究[J].當代醫學,2010,16(26):85-86.

[5] 王 偉.靜脈血和末梢血進行血常規檢驗的臨床分析[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(11):7004-7005.

[6] 張云霞.靜脈血和末梢血進行血常規檢驗的臨床對比[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2014,(31):261-261,262.

[7] 詹燕婷,曹汝庚,陳信強,等.新生兒末梢血和靜脈血血細胞檢驗的對比分析[J].醫藥前沿,2014,(22):206-207.

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R446