無痛分娩護理中責任助產與整體護理模式的應用效果觀察

金永紅

(山東東營勝利石油管理局婦幼保健院 山東 東營 257000)

產婦在分娩過程中更多的選擇無痛分娩方式，它可在確保產婦和胎兒生命安全及身體健康的前提下，減輕產婦分娩中所承受的疼痛［1］。本次主要研究無痛分娩護理中責任助產與整體護理模式的應用效果，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013 年2 月至2014 年12 月我院收治的的24 例給予無痛分娩的產婦，其中年齡21 -33 歲，平均(25.5 ±2.2)歲;孕期36 -42 周，平均(38.5 ±1.2)周;學歷:大專及以上6 例，中專10 例，高中以及下8 例。隨機分為對照組與觀察組各12 例，兩組產婦基本情況無顯著差異(P ＞0.05)，可對比分析。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理:查看常規觀察指標，產婦分娩護理，基礎生理看護等基本護理內容。觀察組在此基礎上實施責任助產與整體護理，即從入產房起便以產婦為核心進行連續、系統、全方位、優質的護理計劃制定，將常規護理更加細化與完整化，并由專門的助產士"一對一"負責執行整個護理計劃，其中包括:針對性的飲食護理、健康教育、心理干預、并發癥護理、取得家屬支持、環境護理等相關護理工作。

1.3 觀察指標

(1)使用Zung 氏抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)對兩組產婦抑郁與焦慮度進行評分，其中50 分以下為正常，分值越高表示產婦焦慮、抑郁程度越嚴重。(2)通過自制《產婦滿意度調查表》對所護理產婦進行問卷調查，滿分100 分，分為滿意、較滿意與不滿意(70 分以下)，總滿意率=滿意率+較滿意率。(3)記錄兩組產婦分娩時間、并發癥發生及娩出胎兒情況。

1.4 統計學分析

用SPSS19.0 軟件進行所有數據統計分析，計量資料以 表示，采用t檢驗;計數資料以百分比(%)或例數表示，采用X2檢驗，P ＜0.05 表示差異顯著。

2.結果

2.1 兩組產婦分娩時間及心理狀況

觀察組產婦SDS 評分、SAS 評分、分娩時間均明顯低于對照組(P ＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組產婦分娩時間及心理狀況比較(±s)

表1 兩組產婦分娩時間及心理狀況比較(±s)

組別 SDS 評分(分) SAS 評分(分) 分娩時間(h)35.88 ±2.45 38.59 ±3.24 6.31 ±2.02對照組觀察組51.16 ±2.35 57.83 ±3.45 8.48 ±2.13

2.2 兩組護理滿意度、并發癥及新生兒情況

觀察組護理滿意率明顯高于對照組(P ＜0.05);觀察組新生兒窒息率、并發癥發生率均明顯低于對照組(P ＜0.05)，具體見表2。

表2 兩組護理滿意度、并發癥及新生兒情況比較(n/%)

3.討論

責任助產與整體護理模式是近年新興的一種護理模式，以產婦為核心，滿足產婦的內心需求為目的，遵從生理-心理-社會的醫學護理模式要求，被廣泛應用于臨床護理當中［2］。其主要環節有:(1)責任到人:選擇專業度、能力與經驗較強的助產士及護理人員，由專門的助產士"一對一"進行助產，采取護理人員輪班制，確保24h 有人看護;(2)制定護理計劃:以產婦為核心制定連續、系統、全方位、優質的護理計劃，將基礎護理更加細化與完整化;(3)飲食護理:護士根據產婦身體狀況制定飲食清單，多使用富含蛋白質、維生素的食物，鹽的攝入不超過3g/d，并補充足夠鈣質;(4)心理干預:護理中加強與產婦的溝通交流，發現不良情緒應及時進行調節，消除焦慮與抑郁情緒，護理時保持微笑，詢問產婦情況后采用禮貌性、鼓勵性語言，產后及時告知患兒情況，消除產后抑郁;(5)健康教育及出院指導:對產婦與家屬普及無痛分娩的過程、注意事項、分娩中會出現哪些正常生理及心理反應、分娩后的并發癥預防措施等知識，讓病人和家屬懂得如何正確有效的配合醫護人員，并告知產婦出院后注意事項、并發癥預防措施等。

本次選取我院收治的24 例給予無痛分娩的產婦，隨機分為對照組與觀察組各12 例。對照組采取常規護理，觀察組在此基礎上實施責任助產與整體護理。結果顯示:觀察組產婦SDS 評分、SAS 評分、分娩時間均明顯低于對照組;觀察組護理滿意率明顯高于對照組;觀察組新生兒窒息率、并發癥發生率均明顯低于對照組。故將責任助產與整體護理模式應用于無痛分娩護理中可有效縮短產婦分娩時間，緩解產婦抑郁、焦慮情緒，提高護理滿意度，減少產婦并發癥及新生兒窒息的發生。

綜上所述，將責任助產與整體護理模式應用于無痛分娩護理中效果非常顯著，值得推廣應用。

［1］ 俞勤.無痛分娩在產程中的應用及觀察［J］.醫學信息.2010，9(11):267 -268.

［2］ 岑永平，李妍，葉磊.全程責任制陪伴分娩效果探討［J］.齊齊哈爾醫學院學報.2010，3l(8):1314 -1316.