執業藥師隊伍現狀的探討

張紅蕊

(河南省鄧州市中醫院藥劑科 河南 鄧州 474150)

在國務院《關于國家藥品安全"十二五"規劃》中提到:"自2012年開始，新開辦零售藥店均配備執業藥師，至"十二五"末，所有零售藥店法人和主要管理者必須具備執業藥師資格，所有零售藥店和醫院藥房營業時有執業藥師指導合理用藥。"在歐美等發達國家，每800 －1500 人就配有一名執業藥師，而在我國，平均1.3 萬人才有一名執業藥師，而且全國近2/3 的執業藥師分布在藥品生產和醫療機構等單位，只有1/3 分布在藥品經營領域，無法滿足藥品零售行業發展的需求。

在政府的相關政策中，可以看出，國家對執業藥師在醫藥行業的發展中其作用越來越突出，也越來越受到重視。這對于我們從事這方面工作的藥學工作者來說是一件好事，但是我們也應該看到其存在的諸多問題，不管是執業藥師隊伍本身，還是藥品監管部門，都還需要進一步發展和完善。

一、執業藥師在零售藥店中沒有真正發揮其實際作用

1.對很多藥店來說，執業藥師只是開辦藥店和GSP 認證的絕對需要，不可或少的條件之一，而不是用來在日常營業中對藥品質量管理和合理用藥的需要。

2.很多執業藥師和營業員要求一樣，只是以銷售藥品和推銷藥品為主，對指導用藥純屬虛設。應該從側重于藥品的直接銷售逐步進化為藥房的藥事管理和為消費者提供更佳的藥學服務，發揮其更大的作用，也進而獲得更好的發展空間。

3.抗生素濫用無法把關。這一問題主要在于零售藥店老板的意志決定的，畢竟眾多的執業藥師都是為老板打工的，不得不聽從老板的要求，哪怕想按政策的要求去做，也是不現實的，結果可想而知。比如一個小感冒，在沒有必要使用的抗生素的情況下，仍然要求為其推薦抗生素(在沒有處方權的情況下)，這明顯是有違政策和職業道德的，卻也只能為之，無可奈何。

二、執業藥師隊伍素質參差不齊

據有關部門統計顯示，從執業藥師隊伍學歷結構來看，本科及本科以上學歷執業藥師在執業藥師總人數的36%，大專占38%，執業藥師隊伍學歷層次仍顯偏低。從隊伍的專業教育背景來看，目前在執業藥師隊伍中，具有藥學、中藥學類專業教育背景者約占65%，其他的將近占35%。當中有很大一部分執業藥師雖具備其資格，但是已很長時間未從事藥學這方面的工作的也不占少數。為此，需要有關部門加強對執業藥師的繼續教育，強化并擴充其專業知識，時時更新吸收新的相關專業知識，增強我執業藥師保障藥品質量和藥學服務質量，保障人民用藥的安全有效［1］。

三、執業藥師的社會地位有待提高

1.(1)緩解零售企業對執業藥師的需求。由于當前執業藥師的數量明顯不夠實際零售藥房的需求，兼職便可以從某種程度上緩解執業藥師用人緊張的局面。當然前提是在不影響執業藥師的工作效能，否則就會適得其反。

(2)提高執業藥師的社會地位。當前，執業藥師的社會地位是可想而知的，與執業醫師、執業律師等這些有"執業"之稱的職業差距甚大。特別是在小地方和城鎮鄉村，對其職業聞所未聞，根本不會要求執業藥師為其提供優質的藥學服務。如果能同其他執業資格的職業可以得到重視的話，可以從某種程度上提高執業藥師一定的社會地位并得到社會老百姓的認可［2］。

(3)增加執業藥師的社會收入。目前市場上雖然執業藥師的工作比以前有所提高，但是同別的行業比較來看，還算不上較高收入，尤其是與有相同執業資格的職業來說，差距就更大了。收入的差距也是造成當前執業藥師數量明顯偏少的原因之一。在提高其收入之外，也可以督促其在業務專業知識上的不斷提高。

(4)減輕藥品監督管理部門日常管理的壓力。零售企業都配備有上崗的執業藥師之后，藥品的質量、日常銷售和藥學服務也會更加規范，有些不該發生的藥品質量事件也就會有所減少，從某些角度來說也為藥品監管部門減輕了不必要的負擔，整個藥品零售行業也將更加完善［3］。

在這種種現實之下，執業藥師將會更加職業化，技術化，負擔的社會責任也會漸漸重大起來，對其執業的要求也會越來越高。所以不僅要求執業藥師本身加強自身的修養，不斷提高自己的素質，同時要求藥品監督管理部門為保障執業藥師的切身利益做好后盾。

［1］ 龔云.執業藥師建設需科學規劃(《第一藥店》2012年第37 期)

［2］ 楊世民.藥事管理與法規.2007年4月

［3］ 健康報.2012年11月