對神經外科護理中危險因素的預防措施

張萌 張敏 李海燕

(山東大學齊魯醫院 山東濟南 250012)

對神經外科護理中危險因素的預防措施

張萌 張敏 李海燕

(山東大學齊魯醫院 山東濟南 250012)

目的：分析神經外科護理中危險因素及預防措施，以提高我院神經外科的護理質量。方法：回顧性分析我院神經外科曾收治的128例患者的臨床資料及護理記錄，總結護理過程中可能存在的危險因素，并提出相應提出預防措施。結果：科學、合理的預防措施［1］，能夠大大提高護理人員的安全意識，提升護理服務質量，進而避免醫患糾紛。結論：在神經外科臨床上，只有切實做好護理工作中危險因素的預防工作，才能有效降低護理風險，促進醫患關系的和諧穩定。

神經外科;護理;危險因素;預防措施

在神經外科的臨床護理服務中，由于患者大部分都具有發病快、變化快、病情重、死亡率高等基本特征，使得神經外科成為一個風險系數較高的科室。相應的，神經外科的護理工作也存在著各種不確定因素，風險性較大。因此，分析神經外科護理中的危險因素并相應提出有效的、正確的預防措施就顯得非常重要。本文就我院神經外科于2014年1月～2015年1月收治的128例患者的臨床資料及護理記錄進行回顧性分析，總結神經外科護理中存在著的危險因素及預防措施，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院神經外科收治的128例患者為研究對象。其中男59例，女69例;年齡為20～72歲，平均(46.8±11.3)歲。

1.2 方法

對128例患者的臨床資料及護理記錄進行回顧性分析。其中臨床資料及護理記錄包括急診時的臨床記錄、科室的治療記錄、生命體征的記錄、護理干預的記錄。

2.結果

通過對128例患者的臨床資料及護理記錄進行回顧性分析后發現，神經外科護理工作中存在的危險因素主要體現在科室管理不足和護理人員水平參差不齊兩方面，相應的預防措施可以通過完善科室規章制度及優化人力資源配置兩方面入手。

2.1 神經外科護理工作中存在的危險因素

2.1.1 科室管理不足

管理不嚴格或失控是影響我院神經外科護理工作安全性的主要原因。經過分析得知，我院科室管理不足主要表現為①規章制度不健全：無規矩不成方圓，只有在規章制度的制約下，神經外科的護理工作才能夠有條不紊的進行。目前我院神經外科護理工作中存在著護理考評制度、獎懲制度、排班制度、責任制度、監督制度等規章制度的不健全，管理層的管理與監督力度不夠，使得護理工作質量無法得以保證，效率偏低，容易產生護理風險［2］。②基礎配備缺乏統一管理：科室設備是進行診斷與治療的基本器具，我院神經外科存在科室基礎設備、器具等物品未定期檢查、維修、消毒等不足。診治過程中，尤其是急診時，一旦設備出故障或確實，必然會延誤了患者的病情，甚至危害到患者的生命安全。③未組織護理人員參與技能培訓：科室年輕護理人員居多，存在護理安全意識較弱，經驗較少，技能較差，業務水平不夠硬等情況，再加上科室領導未定期組織人員參與培訓學習或進修，導致神經外科護理工作質量不穩［3］。

2.1.2 護理人員水平參差不齊

管理人員素質及技術水平參差不齊也是神經外科護理工作的一大危險因素。經過分析得知，我院護理人員的危險因素主要表現為①護理人員心理素質和專業技能水平較低：年輕的護理人員，由于心理素質和技能水平較低，使其在護理工作中無法做到首次成功穿刺，或無菌操作理念較弱，或無法順暢與患者進行溝通等，這就大大增加了患者受感染的風險，甚至會造成其他更嚴重的后果。②護理人員缺少風險防范意識：少數護理人員缺乏風險防范意識，無法強烈的意識到操作失誤或出乎大意將可能帶來的嚴重后果，如三查七對不嚴格、無菌操作不規范、輸液期間巡查不嚴、患者病情觀察不及時等，這些都會對患者的病情康復造成一定的影響。③護理人員服務態度較差：少部分護理人員缺少愛心和耐心，不按照科室的規章制度辦事，對患者及其家屬的咨詢不耐煩，用比較硬的語氣回答，或對患者的服務呼叫遲遲不應，尤其是在頻繁有夜班的情況下，護理人員的服務態度更為冷淡，無法切身體會到患者及其家屬的著急心情，這都會大大影響醫患之間的關系。

2.2 神經外科護理工作中危險因素的預防措施

2.2.1 完善科室規章制度

為了降低神經外科護理工作中的危險系數，科室應該建立并不斷完善各種規章制度。具體措施包括①以科室為特點，建立必要的護理考評制度、感染控制制度、護理質量控制制度、醫療安全制度，監督管理制度等，以逐步完善整個醫療體系。②要定時檢查科室基礎配備的正常使用情況，一旦發現損壞、缺失等情況，要立即向相關部門匯報，并及時維修、補進;對需要進行消毒殺菌的設備要定期消毒殺菌，確保使用時能夠做到無菌操作。③科室管理人員要定期組織護理人員參與培訓、學習、進修，通過聘請專業人士或科研專家進行講座，以提升護理人員的技能水平。

2.2.2 優化人力資源配置

為了提高神經外科護理人員的總體技能水平，科室應該做到人力資源的優化配置。具體措施包括①要求年輕的護理人員要積極向護士長或經驗較豐富的護理人員學習，不斷積累經驗，吸收新的護理知識，學習新的護理技能，以提升自身的護理水平。②護理人員要通過不斷的自我學習，加強文化素質、職業道德、法律意識等方面的培養，以提升護理安全意識和，進而更好的為患者及其家屬提供護理服務。③護理人員要增強自身的責任感，在為患者提供護理服務時要做到親和以待，細心耐心，從患者及其家屬的角度思考問題，盡力提供最周到的服務，進而拉近醫患之間的距離，提升患者對護理服務的滿意度［4］。

3.結論

神經外科護理工作的難度較大，風險系數較高，對護理人員的專業技能要求也更高。因此，科室管理人員及護理人員要不斷進行自我素質與技能的提升，不斷分析護理工作中存在的各種風險因素，并采取相應的預防措施控制風險。只有這樣，才能有效降低護理風險，提升科室的總體護理質量［5］。

［1］羅利華.神經外科護理中危險因素的預防措施［J］.內蒙古中醫藥，2013(35)：60-61.

［2］張方梅.神經外科患者的護理安全危險因素分析與護理對策探討［J］.中國醫藥指南，2013(22)：689-690.

［3］李千紅，張原香，陶玉蘭等.護理風險管理在神經外科的應用效果評價［J］.中國醫藥指南，2012(18)：300-301.

［4］魯蘭.神經外科護理中危險因素預防措施分析［J］.生物技術世界，2013(4)：155-155.

［5］林金珠.神經外科護理中危險因素的分析與預防措施［J］.海峽科學，2012(11)：40-41.

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1009-6019(2015)11-0240-02