循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析

布威海麗且姆·買買提 王小梅

(新疆喀什地區第一人民醫院心內一科 新疆喀什 844000)

循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析

布威海麗且姆·買買提 王小梅

(新疆喀什地區第一人民醫院心內一科 新疆喀什 844000)

目的：探討循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的效果。方法：選取我院在2012年5月到2015年2月間收治的60例急性心肌梗死后心律失常患者，將其按照隨機法分為兩組，觀察組30例，對其實施循證護理措施，對照組30例，對其實施常規護理措施，觀察兩組患者的護理情況，并評估效果。結果：觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，平均住院時間、臥床時間、住院費用都明顯比對照組低，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：循證護理對于促進急性心肌梗死后心律失常患者的病情改善，提升護理有效率具有重要意義，值得在臨床上推廣應用。

循證護理;急性心肌梗死;心律失常;護理效果

急性心肌梗死后心律失常是臨床上較為常見的一種疾病，根據統計，四分之三的急性心肌梗死患者在發病期間合并心律失常，由此給患者的疾病治療造成了巨大影響，嚴重的還會危及患者的生命安全［1］。當前，循證護理在臨床上的應用越來越廣泛，對于輔助患者改善疾病，提高生活質量具有重要意義。現在選取我院在2012年5月到2015年2月收治的60例急性心肌梗死后心律失常患者，對其實施循證護理的情況進行回顧分析，并將回顧結果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取我院在2012年5月到2015年2月間收治的60例急性心肌梗死后心律失常患者，將其隨機分為兩組，觀察組30例，其中，男性患者17例，年齡在41-78歲之間，平均年齡為(60.2±3.5)歲，女性患者13例，年齡在42-82歲之間，平均年齡為(61.3±2.6)歲。對照組30例，其中，男性患者15例，年齡在43-80歲之間，平均年齡為(60.5± 2.5)歲，女性患者15例，年齡在41-79歲之間，平均年齡為(61.3±4.1)歲。所有患者均在發病48小時內入院治療。兩組患者的年齡、性別、發病情況等對比，差異較小，無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法對照組患者實施常規護理，針對患者的具體情況指導其臥床休息、吸氧、心電圖監護，同時嚴密觀察患者的病情，防止休克，針對并發癥及時處理。在對照組的基礎上，觀察組患者實施循證護理方法，具體的措施如下：

1.2.1 根據以往此種疾病的護理經驗，總結其中的護理重點及不足，抓住重點，彌補不足，通過分析臨床護理經驗，根據患者的具體情況制定一套標準化的護理措施。

1.2.2 心理疏導根據以往經驗證明，急性心肌梗死后心律失常患者容易出現休克及并發癥感染的情況，由此導致患者產生恐懼心理，不利于疾病治療，對此，護理人員要耐心向患者講述此種疾病的治療方法及治療效果，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，輔助護理及治療工作的開展［2］。

1.2.3 飲食護理急性心肌梗死后心律失常患者容易產生煩躁不安的情緒，精神狀態較差，難以進食，這會對患者的機體營養產生不良影響，對此，護理人員可以指導患者食用一些清淡的流食，同時避免辛辣、刺激性食物，以免刺激腸胃，引起不適。

1.2.4 出院指導在以往處理急性心肌梗死后心律失常疾病時，導致并發的原因主要是由于患者對疾病認識不清，難以采取有效的預防措施，對此，在患者出院時，護理人員應當向患者詳細講述此種疾病的發病原因，并指導患者在日常生活中采取有效的預防措施，以降低疾病復發率和發生率［3］。

1.3 統計學分析對于本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗分析，對于所得計量資料采用t檢驗，對于所得計數資料采用卡方檢驗，用%表示，以P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

觀察組30例中，護理滿意21例(70%)，一般滿意7例(23.33%)，不滿意2例(6.67%)，護理滿意度為93.3%，對照組30例患者中，護理滿意15例(50%)，一般滿意8例(26.67)，不滿意7例(23.33)，護理滿意度為76.7%，觀察組的護理效果顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

觀察組患者的平均住院時間為(11.3±1.5)d，平均臥床時間為(2.8 ±1.2)d，平均住院費用為(5124±231.5)元，對照組患者的平均住院時間為(17.8±2.5)d，平均臥床時間為(5.6±2.1)d，平均住院費用為(7024 ±311.5)元。觀察組患者的平均住院時間、臥床時間及住院費用都顯著比對照組低，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

急性心肌梗死主要指心肌缺血性壞死，導致原有的冠狀動脈出現病變，冠狀動脈供血突然減少，甚至中斷，從而引發心肌持續性的缺血，最終致使心肌壞死，同時并發心律失常，危及患者的生命安全。根據報道，患者在發病后的1個小時內會容易發生死亡，而且死亡率高達50%，對于患者的生命安全造成了嚴重制約［4］。

在本文的研究過程中，對照組患者采用常規護理，根據患者的實際情況進行相應的護理措施，確保患者的生命體征維持穩定，能夠進行持續治療，改善病情。對于觀察組患者，除了采用常規護理外，還對其加入了循證護理措施，根據患者的病情，總結之前同類患者的護理方法和經驗，制定出更加符合患者要求的護理模式，以輔助患者的疾病治療，此種護理方法表現出了極大的優勢，通過應用循證護理，觀察組患者的臥床時間、住院時間和住院費用都比較低，不僅能夠推動患者病情改善，還為患者節約了治療成本，意義重大，與對照組相比，觀察組患者實施的循證護理具有顯著的優越性，差異有統計學意義(P＜0.05)。因此，循證護理措施值得在臨床推廣應用，以滿足患者的治療需求。

［1］楊乙榮.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的康復影響［J］.中國醫學創新，2014，11(17)：102-104.

［2］吳美玲，許秋嫦.急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用體會［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014，12(09)：150+152.

［3］陳敏雄.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果［J］.中國醫藥指南，2013，20(07)：330-331.

［4］黃屹.探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果［J］.中國醫藥指南，2013，31(19)：353-354.

R542.2+2

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1009-6019(2015)11-0209-01