人性化護理在股骨頸骨折病人護理中的應用體會分析

鄭燕 黃升峰

(1 浙江省舟山市定海廣華醫院 浙江 舟山 316000;2 江西中醫藥大學碩士研究生在讀 江西 南昌 330004)

股骨脛骨骨折屬于臨床當中較為常見的一種骨折類型，臨床當中通常表現為腫脹疼痛、關節畸形以及活動障礙等癥狀，老年人是該癥的高發群體［1］。手術是治療的主要方案，而病人在整個手術階段的護理措施則是關系到手術治療效果以及病人康復情況的重要因素。鑒于此，為提升股骨頸骨折病人的臨床療效，我院從2013 年開始將人性化護理應用于股骨頸骨折病人的護理中，現將相關內容進行如下總結。

1.資料與方法

1.1 一般資料。選取浙江省舟山市定海廣華醫院2013 年12 月至2014 年12 月期間收治的56 例股骨頸骨折病人。當中男33 例，女23 例;年齡54 ～76 歲，平均年齡為(63.8 ±8.1)歲。骨折位置:左側26 例，右側30 例。根據病人的入院尾號分為對照組(常規護理)與研究組(人性化護理)，每組各28 例。

1.2 護理方法

針對對照組病人采用股骨頸骨折常規護理措施。針對研究組病人則在給予常規護理措施的基礎上，再給予以下人性化護理措施。

1.2.1 術前準備。手術開始以前檢查病人的心電圖、肝功能、血型、尿常規以及血常規，掌握病人各個臟器功能的實際狀況，針對病人的原發疾病進行積極的控制。依照病人的文化程度，給予針對性的宣教，積極向病人講解疾病相關的知識及手術的注意事項。與此同時，主動做好術前的皮膚準備，防止病人感冒，倘若病人術前存在睡眠不足的情況，則應當遵醫囑在術前指導病人口服5mg 地西泮，以此來保障病人充足的睡眠。此外，術前不給予病人留置導尿管，避免緊張與疼痛導致病人出現激動、煩躁的不良情緒。

1.2.2 疼痛的護理。由于老年人是股骨頸骨折的高發群體，而老年人自身的疼痛耐受力明顯降低，難以忍受骨折所產生的巨大痛苦。針對這種情況，護理人員應當通過注意病人的注意力，指導病人進行放松，并且給予對應的心理疏導來緩解病人的疼痛感。針對清楚原因的創傷性疼痛，應答采用預防性用藥的措施來降低病人的疼痛感。

1.2.3 牽引護理。術后，應當給予病人牽引護理。針對牽引病人，護理人員必須要保持病人患肢處在正確的功能位置，外展應當保持在30° ～40°之間，足部中立位。在牽引的過程中護理人員必須要讓牽引錘保持懸空的狀態，病人患肢長軸與牽引繩應當保持一條直線的狀態。與此同時，護理人員可以指導病人進行看電視、看報紙、交流等方式來轉移病人的注意力，使得病人能夠更為主動的配合，促進其骨折愈合。

1.2.4 心理護理。術后病人疼痛感進一步加劇，再加上生物無法實現自理，許多病人都會產生一些不良心理，嚴重影響病人的疾病康復。這就需要護理人員在日常的護理工作中給予病人跟充分的尊重與關心，通過親切、積極的態度去與病人進行交流，給予病人針對性的心理疏導，有效緩解病人的不良心理，切實提升病人的治療依從性。

1.2.5 功能鍛煉。術后，護理人員要主動向病人講解功能鍛煉的重要性與目的，使得病人能夠意識到功能鍛煉對自身康復的重要意義。要幫助并督促病人進行功能鍛煉，讓病人掌握正確、有效的功能鍛煉方法，比如:股四頭肌的等長收縮，踝、趾關節的自主運動。功能鍛煉的過程中必須要按照循序漸進的原則開展，應當以病人不感到疲勞為準。術后應當及時進行床上功能鍛煉，并且必須要在病人患肢外展重力的狀況下開展。術后兩周，病人則能夠在家屬的幫助下進行一些不負重的離床活動。

1.3 評價指標。髖關節功能評判標準:根據病人日常生活能力、活動度、步行情況以及疼痛實施綜合評價，總分100 分，優:90 分以上;良:76 ～90 分;可:50 ～75 分;差:50 分以下［2］。

2.結果

對照組當中，優5 例，良例14 例，可4 例，差5 例，優良率為66.86%(19/28);研究組當中，優10 例，良例15 例，可2 例，差1 例，優良率達到了89.29%(25/28)。研究組顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。

3.討論

股骨頸骨折病人的生理與心理特征通常較為復雜，臨床當中只是給予常規的護理措施是遠遠不夠的，還應當立足于病人的實際情況，給予病人人性化的優質護理措施。人性化護理一直將以人為本作為護理的先決條件，其要求護理人員針對病人的生活、家庭、心理以及生理等各方面的特征，采用針對性的措施來進行護理;人性化，注重人文精神，其關鍵在于以人為重點。將人性化護理應用于股骨頸骨折病人的治療過程中，能夠對病人的術后康復產生較為積極的促進作用［2］。通過加強術前的準備工作與心理疏導的同時，進一步加強術后的指導工作與功能鍛煉，能夠讓病人在整個治療過程中獲得全方位的人性化護理體驗［3］。本組研究數據中，采用人性化護理的研究組，其優良率達到了89.29%(25/28)，顯著優于采用常規護理的對照組的66.86%(19/28)。證明，人性化護理能夠有效提升股骨頸骨折病人的臨床療效，提升病人的生活質量與康復效果，促進病人盡快康復。

［1］ 張鴻.人文關懷在老年股骨頸骨折病人護理中的應用［J］.當代護士(下旬刊)，2012，03:43 -44.

［2］ 金秋.38 例糖尿病性骨質疏松合并股骨頸骨折病人的護理［J］.全科護理，2014，04:350 -351.

［3］ 周亞君.優質護理服務對股骨頸骨折病人術后康復的影響［J］.全科護理，2014，02:181 -182.