供應(yīng)室管理對(duì)臨床護(hù)理的影響探究

李翠紅

(山西省長治市武鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 山西長治 046300)

供應(yīng)室管理對(duì)臨床護(hù)理的影響探究

李翠紅

(山西省長治市武鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 山西長治 046300)

目的：通過對(duì)供應(yīng)室管理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，探討供應(yīng)室管理有效方法，預(yù)防感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。方法：本文通過對(duì)供應(yīng)室人員的合理分配，供應(yīng)室的布局建設(shè)，回收醫(yī)療用品質(zhì)量管理及無菌物品的儲(chǔ)存、發(fā)放等，預(yù)防感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：規(guī)范化管理操作，使消毒、滅菌合格率提高。提高了醫(yī)療護(hù)理安全，有效地控制了醫(yī)院感染。結(jié)論：供應(yīng)室嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，是控制醫(yī)院感染的重要途徑，是提高臨床護(hù)理的重要措施。

供應(yīng)室;管理;護(hù)理;影響

引言

供應(yīng)室是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無菌物品存放場所，也是回收供應(yīng)物品、污染物品等等的場所。供應(yīng)室只要管理全院醫(yī)療器械的回收、清洗、包裝、消毒、滅菌和發(fā)放等工作［1］。人們直觀上認(rèn)為供應(yīng)室不太重要，但是它工作質(zhì)量的好壞，與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)［2］會(huì)直接影響到患者的生命健康，直接影響到醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作以及醫(yī)院的治療力度。實(shí)際上，供應(yīng)室面向全醫(yī)院發(fā)放多種無菌器材，是防止院內(nèi)無辜感染的不可或缺的科室之一。因此，臨床醫(yī)療安全首先需要保證供應(yīng)室的質(zhì)量，嚴(yán)格管理和規(guī)劃供應(yīng)室，加強(qiáng)供應(yīng)室物品的無菌處理工作顯得尤為關(guān)鍵。

1.加強(qiáng)供應(yīng)室人員管理

1.1 提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育

供應(yīng)室人員年齡普遍偏大，對(duì)于知識(shí)的更新相對(duì)滯后，故應(yīng)對(duì)這類人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，掌握《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律、法規(guī)，進(jìn)一步熟悉消毒技術(shù)操作規(guī)程，接受消毒新知識(shí)。在消毒滅菌工作過程中，供應(yīng)室人員長期存在高致病性菌株集中的環(huán)境中，感染的危險(xiǎn)性較大，所以，必須提高自身的防護(hù)意識(shí)［3］。

1.2 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)

供應(yīng)室人員只管理污染物品的消毒滅菌工作，不直接接觸患者，對(duì)于患者知之甚少，法律意識(shí)可能比較淡薄，法律觀念也比較薄弱，因此，供應(yīng)室人員法律觀念需要學(xué)習(xí)強(qiáng)化，在提高防護(hù)意識(shí)的同時(shí)，也維護(hù)好自身的權(quán)利，同時(shí)也是對(duì)患者的一種保護(hù)。

1.3 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員心理修養(yǎng)

不論在年齡、工齡還是職位等等上，供應(yīng)室人員都存在明顯的差異，作為管理者，必須努力爭取領(lǐng)導(dǎo)層的支持，提高每位員工的滿意程度，為每一位工作人員驅(qū)除差異的陰霾，減輕各種心理壓力，提高供應(yīng)室工作效率。

2.合理布局的供應(yīng)室區(qū)域

嚴(yán)格劃分供應(yīng)室區(qū)域，主要包括應(yīng)生活區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。建立規(guī)范合理的供應(yīng)室，消毒滅菌過程中，嚴(yán)格按照回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查包裝、滅菌、監(jiān)測、無菌物品分類、儲(chǔ)存和發(fā)放等程序執(zhí)行［4］。

3.醫(yī)療物品的回收管理

臨床上回收的所有物品，必須嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。對(duì)污染物品進(jìn)行分類、浸泡和消毒之后，再按照各種物品的常規(guī)處理操作進(jìn)行處理。清洗污染物品是提高消毒和滅菌工作效率的重中之重，也是關(guān)鍵步驟之一，所以必須認(rèn)真清洗污染物品，且必須將清潔物品和污染物品做好醒目標(biāo)記，區(qū)分開來。患者或者有病毒感染者使用過的醫(yī)療物品，必須嚴(yán)格按照消毒要求進(jìn)行清洗。在處理污染物品時(shí)，必須使用專門的水槽、清潔劑和刷子等，用后繼續(xù)消毒。清洗后的器械應(yīng)保證光潔、無殘留污物、無血漬、水垢等等。

4.醫(yī)療物品清洗、包裝、滅菌的管理

4.1 醫(yī)療物品清洗

為了保證醫(yī)療物品清潔，防止污染其他物品，清洗工作中強(qiáng)調(diào)"及時(shí)"二字。首先，各個(gè)使用科室必須及時(shí)對(duì)使用過的物品進(jìn)行處理，供應(yīng)室必須及時(shí)回收污染的醫(yī)療器械，及時(shí)作出消毒滅菌處理。嚴(yán)格按照清洗工序，即登記、分類、浸泡、清洗、漂洗、干燥等步驟進(jìn)行。管理者必須嚴(yán)格監(jiān)控處理物品的無菌質(zhì)量情況，更重要的是，加強(qiáng)自我防范意識(shí)。

4.2 醫(yī)療物品包裝

醫(yī)療物品的包裝嚴(yán)格按照"各求所需"的原則進(jìn)行。例如，管腔類物品保持管腔通暢，注射器針?biāo)ā⑨樄鼙仨毑鹦叮舻丁⒀茔Q等軸節(jié)類器械必須撐開，等等。專員嚴(yán)格檢查后方可對(duì)器械進(jìn)行包裝，包裝上標(biāo)明名稱、滅菌日期、失效日期等等。

4.3 醫(yī)療物品滅菌

4.3.1 滅菌物品存放

滅菌過的醫(yī)療器械必須由專人管理，專人存放，無關(guān)人員不經(jīng)允許，不得擅自入內(nèi)。存放區(qū)必須用每天含氯消毒液擦拭櫥柜、臺(tái)面等，然后打開櫥柜門，用紫外線整體照射存放區(qū)消毒2～3次，保證存放區(qū)的清潔和干燥。

4.3.2 滅菌物品管理

無菌醫(yī)療器械的管理必須將一次性無菌醫(yī)療物品拆除外包裝后才可放入滅菌物品存放區(qū)［5］，經(jīng)過仔細(xì)檢查，凡符合條件的的滅菌物品才可儲(chǔ)存。進(jìn)入存放區(qū)內(nèi)的滅菌物品應(yīng)分類放置，位置固定，標(biāo)識(shí)清楚，然后存放于潔凈的存放架上。為了防止無菌物品過期或失效，必須嚴(yán)格按照滅菌的有效期進(jìn)行存放，做好有效期記錄，及時(shí)處理過期醫(yī)療器械。

4.3.3 滅菌物品的發(fā)放

滅菌物品的發(fā)放必須遵循"不得返回存放區(qū)"、"不能返回存放區(qū)" 和"再次滅菌處理"的原則，如果在發(fā)放過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械已過滅菌期限，必須重新進(jìn)行滅菌處理，然后按照規(guī)定進(jìn)行存放，發(fā)放物品的運(yùn)送車、容器等工具每日清潔、消毒后存放。

［1］閏翠英，陳學(xué)敏，李紅月.加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理控制醫(yī)院感染［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002，12(8)：607.

［2］何小青，呂玉芳，供應(yīng)室的制度化管理［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14(10)：1154-1155.

［3］李麗霞.臨床護(hù)理安全管理的探索與思考［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2004，6(2)：31-32.

［4］孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.消毒供應(yīng)室對(duì)再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管理［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19(16)：205.

［5］張致玲.嚴(yán)格供應(yīng)室管理有效預(yù)防院內(nèi)感染［J］.醫(yī)院感染，2010，17(25)：136.

R197.3

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1009-6019(2015)11-0176-01