淺談心血管內(nèi)科護(hù)理工作的不安全因素

尤彥華

(行唐縣人民醫(yī)院 河北行唐 050600)

淺談心血管內(nèi)科護(hù)理工作的不安全因素

尤彥華

(行唐縣人民醫(yī)院 河北行唐 050600)

目的：挖掘心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的各種不安全因素，分析這些因素，結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn)與相關(guān)研究提出相關(guān)策略建議。方法：以我院2014年1月-12月接收的心血管疾病患者80例為研究樣本，分析護(hù)理期間出現(xiàn)的不安全因素做整理。結(jié)果：由醫(yī)院相關(guān)責(zé)任部分形成的安全因素出現(xiàn)6例，護(hù)理工作不當(dāng)導(dǎo)致的不安全因素達(dá)35例，由患者本身產(chǎn)生的不安全因素達(dá)14例，文章對(duì)減少不安全因素提出策略建議，以期改變現(xiàn)狀，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者生活質(zhì)量。結(jié)論：提升醫(yī)院相關(guān)部門(mén)的管理，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，與患者溝通加強(qiáng)健康教育有利于降低、減少心血管內(nèi)科護(hù)理工作的不安全因素。

心血管內(nèi)科;護(hù)理工作;不安全因素

隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療條件的要求也有所提高，目前心血管疾病作為人類(lèi)健康的殺手，發(fā)病率逐年增高，且發(fā)病時(shí)伴隨諸多并發(fā)癥，這為護(hù)理工作帶來(lái)壓力。根據(jù)調(diào)查研究可知，臨床護(hù)理中出現(xiàn)的不安全因素不僅導(dǎo)致護(hù)理人員與患者利益出現(xiàn)缺失，且醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)也受到影響，更重要的是患者的安全得不到保障，這就需要我們格外重視，對(duì)于存在的不安全因素做出分析，并提出可靠方案予以解決。本文以我院2014年1月-12月入院治療的心血管內(nèi)科患者80例為研究樣本，研究報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 資料以我院2014年1月-12月入院接受治療的心血管內(nèi)科患者隨機(jī)選取80例，對(duì)相關(guān)情況做分析研究。80例樣本中50例為男性，30例為女性，年齡段在35-82歲之間，平均年齡65歲，心肌梗塞患者有26例，高血壓合并冠心病患者達(dá)54例。

1.2 方法通過(guò)對(duì)80例樣本的分析，采用訪談與調(diào)查問(wèn)卷的方式，其中調(diào)查問(wèn)卷由院方設(shè)計(jì)，針對(duì)醫(yī)院的管理、護(hù)理工作與相關(guān)心血管疾病的認(rèn)知等方面進(jìn)行設(shè)置，就相關(guān)不安全因素進(jìn)行調(diào)查，讓患者通過(guò)選擇題表達(dá)真實(shí)想法。然后總結(jié)整理，對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理工作存在的不安全因素進(jìn)行整理歸納，逐條陳列，并有針對(duì)性提出解決方式。

2.結(jié)果

通過(guò)調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出不安全因素主要來(lái)自三方面即院方、護(hù)理人員與患者本身，由院方管理等方面引發(fā)的不安全因素有7例，由護(hù)理工作中衍生的不安全因素有43例，患者本身導(dǎo)致的不安全因素有11例，由計(jì)算可知，院方相關(guān)責(zé)任部門(mén)工作不到位引發(fā)的不安全因素占總比例的8.5%，護(hù)理工作中出現(xiàn)的不安全因素占比53.8%，患者本身導(dǎo)致的不安全因素占比13.5%。

3.討論

3.1 不安全因素分析

首先從醫(yī)院角度看，醫(yī)院是主要的疾病治療載體，也是醫(yī)患糾紛的主要聚集地，根據(jù)我國(guó)國(guó)情分析，醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較高，患者承擔(dān)壓力大，尤其一些沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，在治療過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)康復(fù)的慢或病情惡化會(huì)發(fā)生一些極端行為，同時(shí)由于費(fèi)用不透明的呈現(xiàn)，也容易引起患者的不安與懷疑，從而形成不安全因素。

其次從護(hù)理工作看，很多時(shí)候由于醫(yī)院人手緊張，護(hù)士工作壓力大，很容易出現(xiàn)工作疏漏等，在護(hù)理過(guò)程中部分護(hù)士在做護(hù)理記錄時(shí)不認(rèn)真，導(dǎo)致記錄不真實(shí)不完整不及時(shí)等，除此之外，在照顧病人吃藥過(guò)程中，由于病患通常有各種并發(fā)癥需要吃多種藥，護(hù)理人員存在拿錯(cuò)藥的現(xiàn)象，這是非常危險(xiǎn)的。需要強(qiáng)調(diào)的是，現(xiàn)在許多實(shí)習(xí)生剛參加工作，就直接指派復(fù)雜的工作，沒(méi)有老護(hù)士帶領(lǐng)指導(dǎo)，也是容易出錯(cuò)的。

再次從患者本身來(lái)看，患者對(duì)于疾病的認(rèn)知不夠，導(dǎo)致很多時(shí)候不能?chē)?yán)格遵循醫(yī)囑，且不熟悉治療過(guò)程，對(duì)效果期望特別高，一旦發(fā)現(xiàn)有落差就會(huì)與護(hù)理人員或醫(yī)生發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。當(dāng)然也有一部分不服從管理，出現(xiàn)擅自離院的現(xiàn)象頗多。這些都是潛在的不安全因素。

3.2 應(yīng)對(duì)措施

首先院方要加強(qiáng)各種管理制度的有效性，針對(duì)護(hù)理工作的交接班、護(hù)士考核等作出規(guī)范條陳，使工作有章可循，并且組建監(jiān)督小組，有計(jì)劃有階段有安排的對(duì)相關(guān)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，從管理方面降低、消除相關(guān)不安全因素。

其次提升護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，隨著心血管疾病發(fā)病率逐年提升，對(duì)護(hù)理人員的數(shù)量需求增加，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求也有了很大的改變，傳統(tǒng)的護(hù)理方式已經(jīng)不能滿(mǎn)足病患的需求，這就要求我們制定有效完整的護(hù)理崗位培訓(xùn)計(jì)劃，在上崗前，要進(jìn)行培訓(xùn)考核，合格上崗，上崗后要進(jìn)行新老結(jié)合的人員分配方式，老護(hù)士指導(dǎo)新人，針對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，要更努力提升自己的職業(yè)道德與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，深化與醫(yī)生的配合默契，規(guī)范操作，做好全面護(hù)理，提升患者滿(mǎn)意度。

再次針對(duì)不安全因素的集中區(qū)域作重要調(diào)整，在護(hù)理工作中護(hù)理記錄經(jīng)常被忽視，導(dǎo)致患者資料不全面，這里需要護(hù)理辦公室調(diào)整檢查制度，每天安排特定負(fù)責(zé)人檢查記錄，并將此列入考核范疇，做到差缺不漏，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以做到及時(shí)補(bǔ)救，不至于導(dǎo)致影響患者治療。對(duì)于沒(méi)能做好護(hù)理記錄的護(hù)工要予以警告或處罰，養(yǎng)成良好習(xí)慣，從基礎(chǔ)上提升護(hù)理水平［1］。

最后提高患者對(duì)健康教育的重視，加強(qiáng)溝通，護(hù)理過(guò)程中護(hù)工要定期向患者施以健康教育宣講，有條件的單位要印發(fā)健康教育手冊(cè)，針對(duì)心血管疾病的預(yù)防與治療過(guò)程詳細(xì)寫(xiě)出來(lái)，講給患者及家屬，使之明白疾病的本質(zhì)，了解治療過(guò)程，不存在僥幸心理，不抱有過(guò)高期望，做到嚴(yán)格遵醫(yī)囑，配合治療，達(dá)到盡快康復(fù)的目的［2］。從護(hù)理角度，護(hù)士在宣講時(shí)也要注重語(yǔ)氣與表達(dá)，盡量溫和有禮，讓患者感覺(jué)到關(guān)愛(ài)，在接受詢(xún)問(wèn)時(shí)，要耐心細(xì)心，爭(zhēng)取獲得患者及家屬的信任與理解，從根本上降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，促進(jìn)患者病情穩(wěn)定，向康復(fù)之路邁進(jìn)。

［1］王曉翠，鄭希蓮.護(hù)理工作中不安全因素分析及防范措施［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011(15).

［2］劉桂玲.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析實(shí)用［J］.心撓肺血管病雜志。2012(20).

R473.5

B

1009-6019(2015)11-0171-02