人工流產術后短效避孕藥的應用分析

陳銀鳳

(寧夏銀川市西夏區計劃生育服務中心 寧夏銀川 750021)

人工流產術后短效避孕藥的應用分析

陳銀鳳

(寧夏銀川市西夏區計劃生育服務中心 寧夏銀川 750021)

目的：探討人工流產術后服用短效避孕藥的臨床價值，為臨床診治提供參考。方法：選取2012年2月至2014年9月我服務中心收治的孕早期行人工流產患者160例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予抗生素及短效避孕藥去氧孕烯炔雌醇片治療，而對照組僅給予抗生素治療，對比觀察兩組術后出血情況，月經復潮時間及宮腔粘連、盆腔感染等情況。結果：觀察組術后出血量及出血時間明顯低于對照組，對比差異顯著(P＜0.05);觀察組月經復潮時間明顯低于低于對照組，而宮腔粘連情況也明顯優于對照組，對比差異顯著(P＜0.05);觀察組在盆腔感染、再次妊娠及術后心理障礙顯著優于對照組，對比差異顯著(P＜0.05)。結論：人工流產術后服用短期避孕藥可有效減少出血量及出血時間，較快恢復月經周期，減少宮腔粘連、盆腔感染及再次妊娠的發生率，增強患者的生活質量，具有顯著的臨床療效。

短期避孕藥;人工流產;療效觀察

近些年來，隨著無痛人流技術的發展，人工流產術也越來越多，同時有關術后各種并發癥的報道也是屢見不鮮［1］，對患者的身體健康和生活質量造成嚴重影響。如何有效的避免各種并發癥的發生成為人們日益關注的焦點，有關報道稱人工流產術后服用短期避孕藥物在避孕及預防并發癥方面具有重要作用，為此我們以2012年2月至2014年9月我服務中心收治的孕早期行人工流產患者160例作為研究對象，對其進行深入研究，取得了令人滿意的研究成果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月至2014年9月我服務中心收治的孕早期行人工流產患者160例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各80例，觀察組患者年齡19-33歲，平均年齡(24.6±2.4)歲;妊娠次數1-4次，平均(1.7±0.4)次;生產次數0-2次，平均生產次數(0.8±0.2)次;此次妊娠天數42-59天，平均妊娠天數(49.2±1.9)天。對照組患者齡20-37歲，平均年齡(25.2±2.7)歲;妊娠次數1-3次，平均(1.4±0.4)次;生產次數0-2次，平均生產次數(0.7±0.4)次;此次妊娠天數44-56天，平均妊娠天數(47.2±1.4)天。兩組患者經妊娠試驗及B超檢查明確診斷為宮內妊娠，且無手術及藥物禁忌。兩組患者在年齡、妊娠次數、生產次數、疾病病情方面無顯著差異，無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在我服務中心手術室進行，術后經B超檢查胚胎組織流產完全，術后及時給予相同劑量的抗生素治療。觀察組在此基礎上服用去氧孕烯炔雌醇片(批準文號：H20120041生產企業：Organon Ireland Ltd)，每次一片，一日一次，兩組都以7天為一療程，連續治療3個療程，對比觀察兩組的臨床療效。

1.3 觀察指標

兩組患者術后出血情況(出血量、出血時間)比較;月經周期恢復正常時間;盆腔感染、再次妊娠、及性生活時擔心懷孕的心理障礙事件發生情況;宮腔粘連情況［2］(輕度;粘連范圍＜1/4宮腔;中度;粘連范圍占宮腔面積1/4-1/2之間;重度;粘連范圍＞1/2宮腔面積)。

2.結果

2.1 兩組患者術后出血情況比較

觀察組患者出血量明顯及出血時間明顯低于對照組，療效對比差異顯著(P＜0.05)。

2.2月經恢復正常時間比較

觀察組患者月經恢復正常時間明顯低于對照組，對比差異顯著(P＜0.05)。

2.3 兩組患者宮腔粘連情況

觀察組患者粘連發生率為5%，而對照組患者粘連發生率為18.75%，觀察組明顯優于對照組，對比差異顯著(P＜0.05)。

2.4 兩組患者并發癥發生情況

觀察組在盆腔感染，再次妊娠及心理障礙方面明顯優于對照組，療效對比差異顯著(P＜0.05)。

3.討論

隨著社會的發展，人們思想意識的轉變，加之女性自我保護意識較差及無痛人流技術的發展，孕早期人工流產發生率逐年增加，據有關報道，我國每年開展的人工流產手術高達800萬起，以遠遠超過發達國家水平。雖然無痛人流技術安全性高，創傷小，具有諸多優勢，也得到了人們的廣泛認可，但是大量研究調查發現，無痛人流術術后多伴有出血、月經不調、宮腔感染、不孕不育以及性生活時擔心再次懷孕的不良情緒，心理壓力大，對患者的身體健康及生活質量造成嚴重影響。

去氧孕烯炔雌醇片(媽富隆)是臨床常用的短效避孕藥，該藥物主要成分為，乙炔雌二醇和地索高諾酮，由天然植物提取，是一種具有高選擇性的孕激素，可有效抑制排卵和阻止孕卵著床，增加宮頸粘液稠度，從而加大了精子穿透的阻力，從而較少了受孕的幾率。經有關藥理實驗研究發現，該藥物副作用的發生率較低，對患者體重無顯著影響，而且可有效的調節患者的月經周期，及早恢復患者正常周期，尤其對于新婚婦女更為適用，同時還有減少月經量及減輕乳房脹痛、痛經的優勢。我們通過實驗研究發現，去氧孕烯炔雌醇片對于術后因子宮收縮不良及子宮內膜修復緩慢等因素造成的術后出血，具有顯著療效，可有效減少出血量，縮短出血時間，這與去氧孕烯炔雌醇片可抑制子宮內膜過度增生，促進子宮內膜的生長和恢復緊密相關。此外，該藥物還可減少患者術后宮腔粘連的發生率，防止細菌的侵入，減少宮腔感染的幾率，盡早恢復正常的月經周期，避免段時間內的重復妊娠，也可消除患者的心中疑慮，減緩患者的心理壓力，有效增強了患者的身心健康，提高患者生活質量。

綜上所述，流產后服用短效避孕藥，可有效避免各種并發癥的發生，提高患者的生活質量，增強我們的醫療服務水平和服務質量，同時該方法操作簡單，靈活性高，費用小，適于臨床推廣和普及。

［1］芮玉宣，李世杰，蔡若虹et al.屈螺酮炔雌醇促進人工流產術后子內膜修復預防宮腔粘連的臨床研究［J］.中國醫藥導報，2011，17 (1)：34.

［2］張紅艷.人工流產后口服短效避孕藥的臨床觀察［J］.中國實用醫藥學，2010，5(20)：168-169.

R979.2+1

B

1009-6019(2015)11-0164-01