妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓疾病相關(guān)性分析及探討

羅雙雙

(湖南省瀏陽(yáng)市婦幼保健院婦產(chǎn)科 湖南 瀏陽(yáng) 410300)

妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓疾病相關(guān)性分析及探討

羅雙雙

(湖南省瀏陽(yáng)市婦幼保健院婦產(chǎn)科 湖南 瀏陽(yáng) 410300)

目的:研究妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓疾病的相關(guān)性。方法:本文選擇我院2013年12月至2014年12月收治的妊娠患者100例作為研究對(duì)象，為了方便對(duì)比和研究，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組50人主要為正常的妊娠患者，而實(shí)驗(yàn)組50人主要為妊娠期糖尿病患者，檢驗(yàn)和對(duì)比兩組患者的血壓、血脂情況。結(jié)果:據(jù)調(diào)查可知，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓明顯比對(duì)照組患者高，而且總膽固醇、脂蛋白以及甘油三酯含量也明顯高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比有差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓疾病具有相關(guān)性的特點(diǎn)。

妊娠期;糖尿病;高血壓;相關(guān)性;分析探討

妊娠期糖尿病的發(fā)病原因與患者的年齡、肥胖、家族史以及不良產(chǎn)科病史有關(guān)，其發(fā)病的機(jī)制是由于患者在妊娠期體內(nèi)的分泌腺體出現(xiàn)變化，其分泌腺體分泌的激素和胎盤(pán)分泌的生物活性物質(zhì)中，僅胰島素具有降糖作用，而胎盤(pán)生乳素、胰高血糖素、胎盤(pán)分泌的甾類激素、甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素等均有拮抗胰島素的作用。另外胎盤(pán)胰島素酶還可以加速胰島素降解，更加削弱了降糖機(jī)制的能力，使得患者的耐糖性減弱，導(dǎo)致妊娠期糖尿病的出現(xiàn)。妊娠期糖尿病不僅會(huì)使得患者的蛋白質(zhì)和血糖出現(xiàn)變化，還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的產(chǎn)生，如高血脂、冠心病和高血壓等。而妊娠期高血壓疾病的發(fā)病主要與患者的營(yíng)養(yǎng)情況、遺傳病史、肥胖情況、精神情況以及高血壓病史有關(guān)。妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓是妊娠期最常見(jiàn)的病癥，發(fā)病率偏高，如果治療不及時(shí)還會(huì)對(duì)患者和新生兒的生命健康安全帶來(lái)威脅，因此本文通過(guò)研究妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓疾病的相關(guān)性，以期提高患者診斷的準(zhǔn)確性，避免在出現(xiàn)妊娠期糖尿病的同時(shí)并發(fā)高血壓，保障患者和新生兒的生命健康安全。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇我院2013年12月至2014年12月收治的妊娠患者100例作為研究對(duì)象，為了方便對(duì)比和研究，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組50人主要為正常的妊娠患者，年齡范圍是20～36歲左右，平均年齡是28歲，孕周是35～39周，平均孕周是37周。而實(shí)驗(yàn)組50人主要為妊娠期糖尿病患者，年齡范圍是21～38歲左右，平均年齡是29.5歲，孕周是36～39周，平均孕周是37.5周。由于兩組患者基本資料的對(duì)比相差不大(P＞0.05)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行血壓的測(cè)量時(shí)，應(yīng)統(tǒng)一以右手為測(cè)量的手臂，每日測(cè)量3次，每次測(cè)量之間相隔6小時(shí)，以3次的測(cè)量平均值為測(cè)量結(jié)果［1］。對(duì)于血糖的測(cè)量主要以患者的靜脈血為主，在患者妊娠期的24～28周后進(jìn)行OGTT檢測(cè)，在患者檢測(cè)前至少禁食8h，而在進(jìn)行檢測(cè)前連續(xù)3d進(jìn)行正常飲食，保證每日的碳水化合物攝取量大于150g，檢查時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該給予患者5min里口服75g的葡萄糖液(300ml)，以服用葡萄糖后的1h、2h抽取患者的靜脈血，放入氟化鈉試管中，通過(guò)葡萄糖氧化酶法來(lái)測(cè)試患者的血糖水平［2］。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

檢驗(yàn)和對(duì)比兩組患者的血壓、血脂情況主要根據(jù)《妊娠合并糖尿病診治指南(2014)》的相關(guān)指標(biāo)來(lái)作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，即:①患者血糖值的標(biāo)準(zhǔn)含量是5.6mmol/L。②在進(jìn)行OGTT檢測(cè)時(shí)，患者第一個(gè)小時(shí)的血糖含量標(biāo)準(zhǔn)界限為5.1mmol/L，第二個(gè)小時(shí)為10.0mmol/L，如果患者的血糖值有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上在這一標(biāo)準(zhǔn)以上，則可以診斷為患者患有糖尿病［3］。③患者的血壓標(biāo)準(zhǔn)值主要根據(jù)收縮壓和舒張壓來(lái)確定，其中的收縮壓是140mmHg，而舒張壓是 90mmHg［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理工作，采用率(%)表示數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓情況對(duì)比

根據(jù)測(cè)量結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者中有48例患者存在血壓偏高的情況，高血壓發(fā)生率為96%，而對(duì)比組患者中有12例患者的血壓偏高，高血壓發(fā)生率為24%，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓明顯比對(duì)照組患者高，則妊娠期糖尿病患者的血壓情況明顯比正常妊娠患者高，兩組對(duì)比有差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的血脂情況對(duì)比

根據(jù)測(cè)量可知，實(shí)驗(yàn)組患者高密度脂蛋白的含量為6.05mmol/L，低密度脂蛋白的含量為1.20mmol/L，總膽固醇的含量為2.48mmol/L，甘油三酯的含量為3.52mmol/L，而對(duì)照組患者高密度脂蛋白的含量為4.95mmol/L，低密度脂蛋白的含量為1.46mmol/L，總膽固醇的含量為1.38mmol/L，甘油三酯的含量為2.80mmol/L。實(shí)驗(yàn)組患者的總膽固醇、脂蛋白以及甘油三酯含量明顯高于對(duì)照組患者，則妊娠期糖尿病患者的血脂情況比正常妊娠患者高，兩組對(duì)比有差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

根據(jù)上述研究可知，妊娠期糖尿病患者的血壓明顯比正常妊娠患者高，而且總膽固醇、脂蛋白以及甘油三酯含量也明顯高于正常妊娠患者，這表明了妊娠期糖尿病患者患有高血壓疾病的幾率高，兩者具有相關(guān)性。因此醫(yī)療人員在對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)該注意其是否存在高血壓的情況，定期檢測(cè)患者的血糖值，保證其血糖維持在正常的標(biāo)準(zhǔn)之中，避免高血壓疾病的出現(xiàn)，督促患者改正不良的生活習(xí)性。在日常的護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)該重視患者的飲食搭配，給予患者充足的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素和碳水化合物的攝取，盡量減少鈉鹽的使用，保持少食多餐的良好習(xí)慣，同時(shí)建議患者每日應(yīng)進(jìn)行至少2次的散步，并每次不少于15min。如果飲食療法和運(yùn)動(dòng)方式無(wú)法改善患者的血糖情況，則醫(yī)療人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行胰島素的注射治療，最大限度的將妊娠期高血壓的出現(xiàn)幾率降到最低，以減少患者生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和新生兒的生命健康安全。

［1］雷娟;關(guān)懷，王茜，王星，妊娠期高血壓疾病與妊娠期糖尿病相關(guān)性的研究，［J］，中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，05(21);54 －55

［2］張連英，袁彤，傅珂，何英杰，杜靜，妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素及其臨床研究［J］，中華全科醫(yī)師雜志，2014，02(01);144 －145

［3］翁劍蓉，陸萌，徐先明，妊娠期糖代謝異常與妊娠期高血壓疾病的關(guān)系［J］，現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2014，01(05);67－68

［4］劉麗華，苗輝，妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病孕婦的糖代謝及胰島素抵抗特征分析［J］，中國(guó)婦幼保健，2013，07(10);124－125

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1009－6019(2015)11－0158－02