西藥不良反應與臨床合理用藥研究

車生英 張成安 楊彥彪

(甘肅省蘭州市第一人民醫院藥劑科 甘肅蘭州 730030)

西藥不良反應與臨床合理用藥研究

車生英 張成安 楊彥彪

(甘肅省蘭州市第一人民醫院藥劑科 甘肅蘭州 730030)

目的：分析討論西藥不良反應的發生原因，并對臨床合理用藥情況進行探討。方法：選擇我院2012年10月～2014年10月收治治療的156例西藥不良反應患者作為研究對象，回顧性的對全部患者的基本臨床資料進行分析。結果：在臨床中，常見的西藥給藥途徑主要包含肌內注射、靜脈注射、靜脈滴注與口服給藥等，其中靜脈滴注發生不良反應的概率最高。臨床癥狀表現部位主要包含:附件與皮膚、消化系統、神經系統、心血管系統。結論：在臨床應用西藥的過程中，采取有效措施對西藥不良反應的相關知識進行普及，對于患者臨床合理用藥具備著非常重要的意義，其可以有效的使患者發生不良反應的概率得到降低。

西藥;不良反應;合理用藥

臨床藥物學是一種臨床藥學與臨床用藥相互結合滲透的學科，依照衛生部改革方針可知，臨床用藥一定要以患者為核心，且以人為本，以此通過藥學知識與醫學知識的有機結合，有效的使患者發生藥品不良反應的概率得到降低［1］。同時，藥品種類繁多，而不同藥物聯合使用導致的反應依舊存在著一定的不確定性，因此西醫臨床合理用藥逐漸的變成醫學界共同關注的重要課題［2］。在聯合用藥期間可能會發生藥物相互促進的情況，還可能會發生不同藥物間作用藥效減弱等情況。本研究中主要分析討論了西藥不良反應的發生原因，并對臨床合理用藥情況進行探討，現將研究結果作如下匯報：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年10月～2014年10月收治治療的156例西藥不良反應患者作為研究對象，其中男性患者為80例，女性患者為76例，其年齡為8～74歲，平均為(45.6±5.3)歲。

1.2 方法

回顧性的對患者的基本臨床資料進行分析，并對患者發生不良反應的原因、用藥種類與用藥方式等進行研究。

1.3 統計學方法

本研究采用SPSS15.0統計學軟件對全部患者的臨床數據進行分析、統計、處理，其中計數資料采取卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床給藥途徑同西藥不良反應間的關系

在臨床中，常見的西藥給藥途徑主要包含肌內注射、靜脈注射、靜脈滴注與口服給藥等，經臨床調查，本研究156例西藥不良反應患者中，其肌內注射、靜脈注射、靜脈滴注與口服給藥等發生不良反應的概率分別為3.2%、14.7%、70.5%與10.3%等，其中靜脈滴注發生不良反應的概率最高。

2.2 西藥不良反應患者的臨床表現

在臨床中，156例西藥不良反應患者均有不同程度的臨床癥狀，但是其表現類型基本相同。其臨床癥狀表現部位主要包含：附件與皮膚(黏膜潰爛、瘙癢、皮疹、水皰與紅腫等)的患者有85例(56.4%);消化系統(腹瀉、惡心、食欲不振與嘔吐等)的患者有28例(17.9%);神經系統(意識不清、煩躁、頭痛、失眠與頭暈等)的患者有30例(19.2%);心血管系統(心慌、胸悶與心悸等)的患者有23例(14.7%)。

3.討論

藥品種類繁多，而不同藥物聯合使用導致的反應依舊存在著一定的不確定性，因此西醫臨床合理用藥逐漸的變成醫學界共同關注的重要課題。合理用藥避免發生不良反應，對于提高臨床療效具備著至關重要的作用［3］。第一，應該積極的采取有效措施對醫護工作人員實施培訓，以此有效的使其業務技能水平、綜合職業素質以及責任感等得到提升;在為患者開藥前，既要充分了解患者病情，還需要充分的對每種藥物具有的藥理作用與藥物可能發生的不良反應等進行了解，從而制定符合患者病情的用藥方案。第二，如果患者需要聯合用藥，則應該深入的對不同藥物間藥理反應實施了解，且嚴格的對藥物聯用的相關使用范圍進行掌握［4］。第三，利用構建信息平臺，對藥物進行動態管理;其中藥物管理信息體系主要包含相關藥物管理平臺、基礎運用操作體系以及臨床路徑管理體系等，其中信息系統管理者往往由主任、住院醫師以及主治醫師等實施管控，以此保證合理審批、使用原因、藥物種類選擇以及使用過程等可以順利的完成。

本組研究結果顯示，在臨床中，常見的西藥給藥途徑主要包含肌內注射(3.2%)、靜脈注射(14.7%)、靜脈滴注(70.5%)與口服給藥(10.3%)等，其中靜脈滴注發生不良反應的概率最高。同時，其臨床癥狀表現部位主要包含：附件與皮膚患者85例(56.4%);消化系統患者28例(17.9%);神經系統患者30例(19.2%);心血管系統患者23例(14.7%)。

結語：

綜上所述，在臨床應用西藥的過程中，采取有效措施對西藥不良反應的相關知識進行普及，對于患者臨床合理用藥具備著非常重要的意義，其可以有效的使患者發生西藥不良反應的概率得到降低。

［1］李賀珍.從促進藥物臨床合理使用的角度試析多種西藥合用的不良分析［J］.中國醫藥指南，2013，12(S1)：36-38.

［2］徐厚明，劉曉銳，孫駿，劉乃豐.217例兒科頭孢曲松與其他藥物聯合使用不良反應報告分析［J］.徐州醫學院學報，2008，12：161 -163.

［3］巢勤華.在合理用藥工作中應明確權利義務與責任［A］.《醫藥導報》第八屆編委會成立大會暨2009年度全國醫藥學術交流會和臨床藥學與藥學服務研究進展培訓班論文集［C］.2009，15(11)∶66 -69.

［4］彭永林.推進臨床合理用藥的建議［A］.2011年全國醫藥學術論壇交流會暨臨床藥學與藥學服務研究進展培訓班論文集［C］.2011，17(26)：83-86.

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1009-6019(2015)11-0081-02