毒性中藥及鑒別方法探析

王慧 杜秀麗

(濟陽縣中醫院 山東濟南 251400)

毒性中藥及鑒別方法探析

王慧 杜秀麗

(濟陽縣中醫院 山東濟南 251400)

中藥屬于我國傳統產業之一，中藥的品質是其進入國際市場的前提條件，目前我國政府正著手將GMP、GAP、GSP管理運用于中藥行業，進而為中藥材質量提供穩定且有效的安全保障。并伴隨臨床醫師對中藥材毒性研究的不斷深入，并憑借我國中藥豐富的臨床用藥經驗，本文首先對毒性中藥進行了分類，隨后深入分析了毒性中藥的相關鑒別方法，以期為提升中藥品質服務。

毒性;鑒別;中藥

藥品管理法中明確規定，有毒中藥具有雙重性，即毒性藥品得到使用得當、得法管理，可為人民的健康提供保障;而未能得到合理使用以及得法管理的有毒中藥，不僅不以利人民身體健康，而且可能導致藥源性疾病的產生，進而發展成為真實的毒藥。

1.毒性中藥分級

目前，尚無統一標準對有毒中藥的毒性進行分級，中醫多根據傳統經驗總結將有毒中藥分為4級，包括極毒、大毒、有毒和小毒，其中毒性劇烈，用量較小(1g以下)，生品內服可致死量多的藥物為極毒，例如砒霜;毒性劇烈但治療量需等同于中毒量，而在超量用藥情況下可導致患者出現嚴重的毒性反應的藥物為大毒;毒性較大，治療量接近于中毒量，在過量用藥情況下可導致中毒或者死亡的藥物為大毒;具有一定的毒性，治療量與中毒量之間差距較大，較大劑量的藥物使用仍可導致毒副反應稱為小毒。臨床醫師在使用的過程中需要重視其毒性，國務院頒布的《醫療用毒性藥物管理辦法》中詳細且嚴格地規定了對毒性藥品的生產和經營，而衛生部在此基礎上指出紅砒等28種常見毒性中藥品種［1］。針對部分有毒成分與有效成分并存的中藥，通過炮制的方法不僅可能夠在一定程度上實現減輕毒性的目的，而且還能夠嚴格掌握藥物的劑量，進而為藥物的安全使用提供保障。

2.毒性中藥的鑒別

目前，我國鑒別毒性中藥的標準準要參考國家頒布的有關藥物鑒定標準湖綜合藥典中的相關判定標準。進而為有毒中藥的質量以及臨床用藥的安全提高保障，有學者提出，在繼承中醫學藥物鑒別基礎上充分運用近代自然科學理論知識，能夠達到有效鑒別毒性中藥的目的［2］。本文針對毒性中藥的具體鑒別方法進行分析，即對有毒重要的來源、性狀、顯微特征以及理化特征可有效實現對毒性中藥的真偽、優劣的區分。

2.1 根據來源鑒別

來源鑒別是有毒中藥鑒別中一種有效方法，其是指為保證有毒中藥品種鑒別的準確性，采用有毒植物學、動物學以及礦物學的分類知識對原植物、原動物以及原礦物的來源進行分析。

2.2 依據形狀鑒別

我國醫藥學寶庫內藥材鑒別經驗豐富，形狀鑒別法的這一鑒別經驗就來自于我國的醫藥學寶庫。其主要是指，采用眼睛看、手觸摸、鼻子聞、口嘗或者火水試等簡單的方法，對有毒中藥的外部形態進行鑒別。臨床檢驗已證實，形狀鑒別法具備簡單、迅速且易于操作等優勢，就起鑒別內容而言，此類方法的主要鑒別內容包括形狀、表面特征、質地、氣味以及顏色等。但需注意在品嘗有毒中藥時，需要細致小心，采用較少的取樣;采用口嘗方式進行鑒別后，應當立刻吐出，并立刻漱口和洗手，避免出現中毒的風險［3］。

2.3 采用顯微鑒別

顯微鏡可用來鑒別毒性中藥，其在有效鑒別有毒中藥的真偽、優劣方面的效果顯著，進而為保障中藥品質提供幫助。顯微鏡之所以能夠用于對毒性中藥的檢測，一方面是因為顯微鏡能夠觀察藥材的細胞形狀、組織構造和內含物的基本特征;另一方面是因為顯微鏡化學法能夠對某些藥材品種中組織內有效成分的分布進行確定;此外，顯微鏡鑒別法能夠與來源鑒別法、形狀鑒別法相配合，進而為實際中的有毒中藥鑒別提供依據。該鑒別方法在出現僅憑借有毒中藥的外形難以有效鑒別毒性中藥的品質時，如破碎狀、粉末狀的藥材，效果尤為凸顯，這是因為，該鑒別法主要是依靠粉末狀藥材與完整藥材在組織構造相似進行鑒別。而且伴隨現代醫學技術的發展，尤其是電子顯微鏡以及掃描顯微鏡的應用，促使細胞結構、細胞表面特征以及所含物質的鑒別方面取得很大突破。

2.4 利用理化法鑒別

理化鑒別法，指的是采用物理化學或者儀器分析的方法對中藥材毒性的真實性等進行區分，其鑒別法包括物理常數測定、微量升華物檢查、熒光檢查、化學定性檢查、化學定量檢查以及儀器分析六種。就物理常數測定法而言，主要從藥物的比重、折光率、凝固點等方面進行測定;就微量升華物檢查法而言，主要是通過收集有毒中藥中的升華成分，并將其置于顯微鏡下進行結晶形狀觀察進行鑒別;就熒光檢查法而言，通過有毒中藥中部分成分在紫外燈或者常光下能夠產生熒光這一特性進行鑒別;就化學定性檢查法而言，其能夠用來鑒別有毒藥材，主要是因為有毒中藥物中某些化學成分可以同部分試劑產生化學反應，即產生特殊顏色或沉淀;就化學定量分析法而言，其可初步實現鑒定有毒中藥材中某種成分是否存在，如鑒定有毒中藥材含量是否符合用藥標準;就儀器分析而言，受到近年來色、光譜以及電子技術發展的影響，此類鑒別方法不斷得到改進，故其在有毒中藥材理化鑒別品種的分析方面取得極大的進展，例如：平面層析、比色分析法等，已廣泛運用于分析測定毒性中藥材的質量。

3.結束語

嚴謹高起點的中藥材制定標準不僅滿足我國重要質量的標準，而且符合國際市場藥物標準，故為有效鑒別毒性中藥，采用從藥物的來源、性狀、顯微特征以及理化特征進行鑒別。

［1］王曉暉.有毒中藥的合理使用探討［J］.中國民族民間醫藥，2013，22(7)：56-58.

［2］郭國富.毒性中藥及鑒別方法探析［J］.中醫研究，2012，25(9)：72 -74.

［3］辛子明.幾種常用有毒中藥飲片毒性與藥效使用分析［J］.中國衛生產業，2014，2(2)：181-183.

R285

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1009-6019(2015)11-0025-01