臨床護理路徑在產褥感染患者中的效果觀察

于穎琴(江蘇省昆山市千燈人民醫院　江蘇　昆山　215300)

臨床護理路徑在產褥感染患者中的效果觀察

于穎琴
(江蘇省昆山市千燈人民醫院江蘇昆山215300)

摘要目的:分析臨床護理路徑在產褥感染患者中的應用效果。方法:將92例產褥患者隨機分為2組各46例，觀察組給予臨床護理路徑，參照組則進行常規護理，對比其護理效果。結果:觀察組的住院時間及住院費用均明顯優于參照組( P＜0. 05) ;觀察組的護理滿意度( 95. 65%)明顯較參照組( 80. 43%)高，差異性有統計學意義( P＜0. 05)。結論:臨床護理路徑在產褥感染患者中的護理效果顯著，值得推廣。

關鍵詞產褥感染;臨床護理路徑;護理效果

產褥感染是婦產科常見的疾病，主要是指患者在產褥期、分娩期因生殖道遭受病菌感染所致的炎性反應，是造成產婦死亡的重要因素之一［1］。據相關資料研究顯示［2］，有效的護理措施可有效改善產褥感染患者的癥狀，提高生活質量，保障產婦安全。本文就我院收治的產褥感染患者應用臨床護理路徑的臨床資料進行分析。

1.　資料與方法

1. 1一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的產褥感染患者92例，其中年齡22～36歲，平均年齡( 29. 3±3. 1)歲;文化程度:小學及其以下16例，中學及中專17例，大專及其以上13例;分娩方式:自然分娩39例，剖宮產53例。將其隨機分為觀察組和參照組各46例，兩組數據比較均無顯著性差異( P＞0. 05)，可對比。

1. 2護理方法

給予參照組患者行常規護理，包括保持安靜舒適的病房環境，指導患者科學飲食，觀察病情變化并對癥處理身體不適癥狀等。觀察組給予臨床護理路徑，根據產褥感染的護理標準和計劃，并結合醫護人員的臨床實踐經驗制定護理路徑表。具體內容:①入院第1d:為患者介紹醫院相關環境、主管醫師、責任護士、病房環境、醫院實施的使用及相關規章制度等;將表發給患者并作詳細解釋，充分尊重患者的知情權與同意權，努力取得患者的支持與配合。指導并協助患者完成各項相關檢查。叮囑患者多臥床休息，同時定時到病房巡視，協助患者勤翻身、修剪指甲、指導合理飲食等。②入院第2d:密切觀察患者的生命體征和病情變化，若有異常應及時采取相應措施，加強患者的飲食、用藥等方面健康指導;觀察給藥后是否出現副作用，若有則及時告知醫生并協助處理;注意觀察患者的心理狀態，及時做好心理疏導工作，以消除患者的不良情緒，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心。③入院第3～10d:給予二級、三級護理，繼續指導并協助患者進行血常規、B超等項檢查;加強心理護理、健康知識宣教，使患者正確認識自身疾病并配合治療和護理工作的進行;注意觀察并預防敗血癥、傷口裂開、感染性休克等并發癥的發生，若出現并發癥，應及時采取相應的處理措施，以防炎性反復，發展為輸卵管炎、盆腔炎等，導致不孕。④出院前1d:綜合評估患者各項癥狀及體征的轉歸情況，嚴格確認無感染征象。進行出院指導，包括飲食、用藥、運動及自我保健等知識的宣教。⑤出院當天:發放醫患聯系卡和婦科健康知識手冊，叮囑患者定期回醫院復查;協助患者辦理出院手續。

1. 3觀察指標

觀察并分析兩組住院時間、住院費用，對其護理滿意度進行比較評估。其中護理滿意度應用本院自制的問卷調查表進行評分，共有3個等級，即十分滿意、滿意及不滿意，護理滿意度=十分滿意率+滿意率。

1. 4統計學分析

2.　結果

2. 1兩組住院時間和住院費用比較

與參照組比較，觀察組的住院時間明顯較短，住院費用明顯較低，差異性均有統計學意義( P＜0. 05)。詳見表1。

表1　兩組住院時間和住院費用比較(±s)

注:*表示與參照組比較，P＜0. 05。

組別　n　　住院時間( d)　　住院費用(元)觀察組　46　6. 2±1. 7*　2148. 6±176. 1*參照組46　9. 6±1. 8　3967. 9±197. 4

2. 2兩組護理滿意度比較

觀察組患者十分滿意28例，滿意16例，不滿意2例，護理滿意度為95. 65%;參照組患者十分滿意17例，滿意20例，不滿意9例，護理滿意度為80. 43%。觀察組的護理滿意度明顯比較參照組高，差異存在統計學意義( P＜0. 05)。

3.　討論

臨床護理路徑是一種在針對特定疾病類型的患者護理中，以時間為橫軸、以入院評估、體檢、健康指導、心理疏導、出院宣教等內容為縱軸，由醫護人員共同完成診療及護理，并在實施過程不斷改進及完善的整體護理流程［4］。臨床護理路徑應用于產褥感染患者的護理中，可使護理工作具有目的性、預見性，進而提高護理質量，促進患者康復［5］。本組資料結果顯示，觀察組的住院時間短，住院費用低，與參照組比較有顯著差異性( P＜0. 05)。同時，觀察組患者的護理滿意度( 95. 65%)明顯比參照組( 80. 43%)高，比較差異有統計學意義( P＜0. 05)。可見，臨床護理路徑在產褥感染患者的護理中的護理質量高，可促進患者康復，因而縮短住院時間，減少費用，并提高護理滿意度，有臨床推廣價值。

參考文獻

［1］馬虹云.臨床護理路徑在產褥感染患者的應用體會［J］.新疆中醫藥，2014，32( 3) :86－88.

［2］江吉.臨床護理路徑在產褥感染患者護理中的應用分析［J］.中國醫藥指南，2014，12( 13) :371－372.

［3］劉磊.在產褥期護理工作中應用臨床護理路徑的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，12( 1) :228－229.

［4］王艷.臨床護理路徑用于產褥感染患者健康教育的效果觀察［J］.實用醫技雜志，2013，20( 10) :1143－1144.

［5］李冰.臨床護理路徑在產褥感染患者護理中的應用［J］.航空航天雜志，2012，23( 3) :350－352.

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0243－02