檢驗醫學與臨床醫學緊密關系

張燕　王麗霞

(1鄂爾多斯鄂托克旗烏蘭鎮中學　內蒙古　鄂爾多斯　017000;

2鄂爾多斯鄂托克前旗人民醫院　內蒙古　鄂爾多斯　017000)

檢驗醫學與臨床醫學緊密關系

張燕1王麗霞2

(1鄂爾多斯鄂托克旗烏蘭鎮中學內蒙古鄂爾多斯017000;

2鄂爾多斯鄂托克前旗人民醫院內蒙古鄂爾多斯017000)

摘要隨著現代醫學的發展，醫學的學科建設越來越規范，各科室之間的聯系日益緊密。檢驗學科已經從醫學檢驗向檢驗醫學發展，成為一門獨立的學科。檢驗科不再是傳統意義上的輔助科室，它與臨床聯系更加密切，正憑借全新的檢驗理念、現代化的檢測技術及科學嚴謹的工作作風轉變為臨床醫學的專業科室，在疾病的診斷、治療、預防發揮著巨大的作用。檢驗醫學和臨床醫學作為現代醫學的兩個重要科目，發揮著越來越重要的作用。本文從兩個科室的發展入手，闡述二者結合的重要性及必要性。只有加強檢驗醫學和臨床醫學的緊密合作，才能促進二者的共同發展，進而促進現代醫學的發展。

關鍵詞特點；檢驗方法； 實驗室；

現代檢驗醫學作為現代醫學的前沿學科有其獨特的特點：①高度的智能化和自動化；②其對病因有高度的特異性和敏感性；③在檢驗的過程中進行多參數分析、微量化，床邊檢測與流水線檢測并存使的檢驗結果更加科學的接近真實數值；④隨著現代社會的檢驗的需要，現代國際社會中隨著醫學科學技術的的應用，檢驗醫學新方法的不斷出現，使得檢驗醫學的水平和質量得到了大幅度的提高。在現代的醫院里面愈來愈多的臨床醫生依靠檢驗科室的檢驗信息及結果對患者的病情進行診斷和治療。所以現代檢驗醫學在臨床診療工作中的作用越來越重要。因此，要求醫師在認識疾病的同時，有針對性地申請檢驗項目，盡量選擇對某種疾病有特異性診斷的實驗要求。

在醫院里面檢驗科的主要任務是為臨床醫生提供準確、可靠、及時的檢驗報告，所以檢驗質量的高低直接影響臨床醫生的工作。如果檢驗科提供的結果不準確或錯誤的話，有可能會給患者帶來不可估量的損失，甚至可能會對患者的生命安全造成危害。所以檢驗科在平時的檢驗過程中要嚴格按照檢驗標準，對科室人員加強管理，對檢驗過程要進行全程監控。滿足臨床需求臨床醫師是患者診療方案的制訂人，從臨床實驗項目的選擇到檢驗結果的合理應用都貫穿于整個醫療過程，如何合理選擇檢驗項目，使其發揮臨床最大的功效是每個醫師必須考慮的問題之一。

首先，從檢驗方法上來說，檢驗項目有定性法或定量法，有舊方法或新方法，有生化法等。各種方法的報告方法、靈敏度、特異度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫生講明這些方法的區別，幫助醫生選擇適合的檢驗項目，準確的分析和合理使用檢驗報告。

其次，現代檢驗診斷的技術在發展過程中也面臨許多挑戰。這主要表現在檢驗指標的確定上，檢驗科的檢驗項目復雜而且繁多，但是這些檢驗項目對病情的診斷針對性不強，或者說是一個檢驗結果的得到往往需要許多項檢驗項目的融合，所以有針對性地申請檢驗項目，盡量選擇對某種疾病有特異性診斷的實驗方法，同時還應對該檢驗的方法學原理，臨床意義及干擾檢驗的生理、病理、藥理等深入理解[2]。知曉檢驗結果在不同時間、不同環境、不同療程都會有不同的變化，選出最佳的、合理的、具有實用性的檢驗方法。檢驗項目缺乏相對的獨立性。所以這給醫師的診斷造成了困難，所以檢驗科應該與臨床醫學密切的溝通和配合，進一步的整合和明晰檢驗項目的劃分。

再者，臨床結合和檢驗醫學還可以幫助醫生判斷檢驗結果的應用價值。例如有些肝炎的病毒目前尚無辦法將其從體內去除，但是經過抗病毒治療后可以將病毒的量控制在一定程度，此時的檢驗結果雖然顯示正常，但醫生一定要明白這種陰性并不是真正意義上的病毒清除，只是病毒侵害的量已經減少到檢測不到而已。如果檢驗科不向臨床醫生說明，就會導致臨床醫生錯誤地分析檢驗結果，并使患者病情的得不到準確檢測。所以加強檢驗科和臨床的交流溝通是一項長遠的系統工作。隨著醫學發展愈加趨向全面，今后二者必將得到更快更好的發展。如遇特殊標本或醫師對檢測結果有質疑時，及時與檢驗醫師聯系，必要時采取復檢，從而確保檢驗結果的真實性及可靠性。加強檢驗科與臨床醫學的交流與溝通，才能更好地為患者服務。

最后，新技術的應用與普及以及檢驗方法的大量更新，離不開實驗診斷水平的提高，這給檢驗科工作帶來了挑戰，也帶來了機遇。要求檢驗科工作人員應有創新意識，不斷了解國內、國外醫學新動態，掌握新知識，大膽開展新技術。當今檢驗醫學新技術、新方法層出不窮，如何使一項新的檢驗項目讓臨床接受是檢驗科的責任[1]?？剖覐膶嶋H出發，在準備開展新技術、引進新儀器的同時，應廣泛征求臨床科室的意見和建議，做好可行性論證。力爭多開展一些既能指導臨床診療又實用的新項目，更好地為臨床服務。

雙方的合作應從以下入手：①檢驗醫師更應主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結果，進行調查核實；②醫學實驗室全面質量管理體系，強調醫學檢驗的分析前、中、后全過程管理；③檢驗科主動參與協作，由檢驗醫學的地位與作用，說明檢驗醫學的任務絕不僅是被動地提供數據或結果。而是主動的參與進來。

意義：檢驗醫學的特定地位決定了它們必須與臨床保持緊密的聯系。檢驗科室除了加強自身建設，還必須加強臨床檢驗的意識。檢驗科應引進醫療系畢業生，改變現有的人才結構，或選調具有經驗的臨床醫生到檢驗科工作，科室應該設置專門的檢驗醫師崗位，使檢驗醫學更加規范化、專業化。使得實驗室與臨床診斷能夠更好的協調發展，從而使檢驗醫學和臨床醫學共同發展。另外還存在的問題是臨床醫生對檢驗科的具體檢驗項目的理解深度不夠，致使臨床醫生在選擇適合自己的檢驗項目時無法準確選擇，也就導致了不能得到準確的檢驗結果，進而影響其作出準確的病情診斷。所以臨床醫生在平時應該加強對檢驗知識的學習，醫師之間互相溝通已達到共同促進提高的目的。另外對于剛從醫學院畢業的學生僅僅只是學習了課本的專業知識，缺乏相關的操作經驗，所以老醫生應該定期對其進行相關的培訓，以加強其實際的操作能力。

總之，檢驗科醫師與臨床醫師必須隨時主動溝通，互相滲透，相互學習，才能使以病人為中心的共同目標真正落實，才能更完美的實現檢驗醫學與臨床醫學的共同發展。更好的為人民服務。

參考文獻

[1]王前，鄭磊，曾方銀.加強臨床實驗室與臨床交流建立全面質量管理體系[J].中華檢驗醫學雜志，2004，27(1)：67-69.

[2]陳宏礎.臨床實驗室必須規范化管理[J].中國醫院管理，2000(1).

【中圖分類號】R4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0288-01