針灸為主治療類風濕性關節炎臨床效果分析

李建紅

(貴州省三都縣人民醫院中醫科　貴州　三都　558100)

針灸為主治療類風濕性關節炎臨床效果分析

李建紅

(貴州省三都縣人民醫院中醫科貴州三都558100)

摘要目的：評價針灸為主治療類風濕性關節炎臨床效果，著重于尋找治療類風濕性關節炎病患的最佳方案。方法：筆者隨機選擇三都縣人民醫院中醫科2013年04月-2015年04月收取并予以治療的70例類風濕性關節炎病患，分成兩個小組，實驗組35例，對照組35例。治療時，對照組予以藥物治療，而實驗組病患以針灸為主展開各項救治活動，評價2組病患治療情況及其有效性。結果：2組病患在功能狀態的評定結果方面表現出一定差異(P<0.05)。結論：基于類風濕性關節炎病患來說，以針灸為主展開各項救治活動有助于緩解病患病情，同時還能改善其臨床指征，可推廣。

關鍵詞針灸;治療;類風濕性關節炎;臨床效果;分析

為了尋找治療類風濕性關節炎病患的最佳方案，筆者著力于研究針灸為主治療類風濕性關節炎臨床效果。通過隨機選擇三都縣人民醫院中醫科2013年04月-2015年04月收取并予以治療的70例類風濕性關節炎病患，并將其分成兩個小組，給予對照組藥物治療，同時實驗組病患以針灸為主展開各項救治活動，重點評價2組病患治療情況，總結可改善病患臨床指征的重要手段，期待能夠成為后期類風濕性關節炎病患接受系統性治療時的參考指標，從而提升其救治效果。

1.資料來源以及方法

1.1 資料來源

隨機選擇三都縣人民醫院中醫科2013年04月-2015年04月收取并予以治療的70例類風濕性關節炎病患，男性病患25例，女性病患45例；病患年紀最大值67歲，年紀最小值是29歲；以隨機法為主要方式把70例類風濕性關節炎病患均分成兩個小組，實驗組35例，對照組35例。因為2組病患在各項臨床資料中都并沒有直接區別(P>0.05)，所以值得對比。

1.2 方法

治療時，對照組予以藥物治療，即給予病患用藥60毫克樂松，3次/d，同時予以靜滴5毫克至10毫克地塞米松，1次/d，直至病患癥狀得到顯著緩解后止。除此以外，實驗組病患以針灸為主展開各項救治活動。

(1)基本穴位選擇足三里穴、三陰交穴以及陰陵泉穴，配穴則選擇手三陽經和足三陽經穿過的所有穴位。

(2)給予病患局部消毒，選擇長約40毫米至50毫米的毫針進行針刺。針對基本穴位，以補法進行針刺，同時給予病患足三里穴溫灸；針對配穴，需結合病患疼痛為止選擇穴位。若病患正處于急性期，取穴時以循經遠端為主；若病患正處于緩解期，取穴時以病變的關節位置為主。

(3)給予配穴針刺時，以瀉法為主要手段，同時開啟電針儀，將通電時長控制在半小時左右。

(4)根據金針順序以補瀉法依次下針，1次/d，一個療程時長是十五天，第一次治療時需要兩個療程，間隔兩天至三天后再開啟下一個療程。將每一年的治療療程控制在一個至兩個左右，治療時長是兩年至三年。

(5)給予病患直流電藥物離子導入療法和超短波療法，急性期時還需給予病患服用消炎類藥品。

1.3 療效評定

以一級、二級、三級、四級為標準對病患功能狀態進行評定。一級：功能已經完全恢復，可獨立開展日常工作；二級：功能已基本恢復，僅有部分關節功能存在著障礙；三級：機體功能存在著首先，無法獨立工作；四級：臥床或者是殘廢，生活已無法自理。

1.4 資料統計

通過SPSS 19.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，計量資料采用" ±s"表示；組間比較采用t檢驗。計數資料用例數(n)表示，組間率(%)的比較采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學的意義。

2.結果

實驗組一級13例(37.14%)，二級18例(51.43%)，三級4例(11.43%)，沒有四級病患，有效率91.43%；對照組沒有一級病患，有二級14例(40.00%)，三級12例(34.29%)，四級9例(25.71%)，有效率40.00%，表明2組病患功能狀態的評定結果方面表現出一定差異(P<0.05)。

3.討論

中醫學把類風濕性關節炎定位為痹癥范疇，認為是由"機關不利"、" 脾胃虛弱"、" 毒邪入侵"、"陽氣不足"、" 風寒濕火"以及"衛外無力"等因素引起。痹癥出現的內因是"陽氣不足" 以及"衛外無力"，而其外因是"痹阻經絡"以及"外邪入侵"，所以給予病患針灸治療有助于緩解其病情[1]。

本次針灸所選基本穴位涉及到三里穴、三陰交穴以及陰陵泉穴。其中，針灸三陰交穴有利于緩解病患脾胃虛弱癥狀，足三里穴屬于足陽明胃經當中的合穴，而陰陵泉穴則屬于足太陰脾經當中的合穴，同時針灸兩穴即可實現"健脾益胃"目標[2]。在三個穴位合用的情況下，選擇補法進行針刺，即可達到"陽氣得舉"以及"脾健胃強"的效果，除了能夠避免毒邪出現反復入侵等情況之外，還能夠排除病患體內毒邪[3]。

本次研究對照組予以藥物治療，而實驗組病患以針灸為主展開各項救治活動，治療后實驗組病患有效率91.43%，對照組病患有效率是40.00%，表明2組病患功能狀態的評定結果方面表現出一定差異(P<0.05)，這與周萍[4]等人研究結果存在著一致性。由此可見，基于類風濕性關節炎病患來說，以針灸為主展開各項救治活動有助于緩解病患病情，同時還能改善其臨床指征，因此可推廣。

參考文獻

[1]魏淑鳳,李秀蘭,梁利娜,等.獨活寄生湯加減聯合針灸治療類風濕性關節炎40例臨床觀察[J].中醫藥導報,2012,18(09):67-69.

[2]洪剛,雷云,溫家明,等.重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白生物仿制藥對大鼠類風濕性關節炎的治療作用[J].暨南大學學報(自然科學與醫學版),2014,35(04):367-371.

[3]王黎明,王立華,李銘,等.臍帶間充質干細胞移植治療類風濕性關節炎患者Th1/Th2、Treg的變化[J].中國組織工程研究,2014,18(45):7279-7284.

[4]周萍,陳歐娜,蘇詠梅,等.溫經散寒通絡湯聯合針灸治療類風濕性關節炎寒濕痹的臨床研究[J].世界科學技術-中醫藥現代化,2014,16(04):784-789.

【中圖分類號】R246

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0038-02