淺析靜脈用藥調配中心對臨床護理工作的意義

賀京京

(河南省駐馬店市中心醫院靜脈用藥調配中心 河南駐馬店 463000)

淺析靜脈用藥調配中心對臨床護理工作的意義

賀京京

(河南省駐馬店市中心醫院靜脈用藥調配中心 河南駐馬店 463000)

目的：探討靜脈用藥調配中心在醫院臨床護理工作中的作用與意義。方法：本院自2013年10月起建立了靜脈用藥調配中心，研究通過對調配中心工作狀況進行回顧性分析，總結實施期間的輸液不良反應事件，綜合評判調配中心在護理工作中的價值。結果：自本院靜脈用藥調配中心建立以來，由于藥品因素所引發的輸液不良反應未有發生，并且患者中院內獲得性感染幾率得到了顯著抑制，護理人員自我職業防護程度得到提升，也明顯降低了藥品的浪費。結論：醫院建立靜脈用藥配置中心能夠顯著增加臨床用藥的合理性與安全性，在有效提升護理服務質量的同時也可明顯抑制臨床護士的職業危害，具有顯著的醫療價值。

護理工作;靜脈用藥調配中心;臨床意義

靜脈用藥調配中心為醫療機構的特定操作部門，主要依據藥學特性以及調配要求的相關因素所建立［1］，其相關護士均經嚴格的培訓與管理，為輸液等臨床服務提供良好保障［2］。本院自2013年10月起建立了靜脈用藥調配中心，主要負責調配靜脈藥物、腸外營養液等相關藥物，不但對減輕護理資源起到了良好的作用，也廣泛的提升了用藥安全性與規范性。本研究通過對調配中心建立期間的工作與效果進行回顧性分析，旨在探尋其對臨床護理的價值與意義，先報到如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院靜脈用藥調配中心共包括19名相關工作人員，主要為藥劑師4名，護士13名以及工勤人員2名。所有工作人員均在系統的培訓后開展工作，其中藥劑師主要職責為藥品審查與安排，護士擔任藥物調配準備工作。調配中心中主要包括調配間、周轉庫、排藥區及成品區等，其中配備4臺超凈層流臺，并可良好掌控室內的負壓潔凈環境。

1.2 操作方法

靜脈用藥調配中心的所有工作人員均根據院內具體管理規范來完成藥物配置與質控等措施。其工作流程主要為臨床醫師依據患者狀況建立用藥醫囑，護士接收醫囑單后進行核對，保證藥物無錯后應用計算機將藥物內容傳送至調配中心。調配中心藥師對醫囑內容進行審核，分別對藥物的穩定性、相溶性以及配伍禁忌等情況進行審核，將用藥內容打印為標簽，并給予輸液順序排列。完成藥品貼簽與排序拜訪后，再次對病患姓名和藥物與醫囑單進行核對。然后，將藥品傳送至清潔間，護士核對無誤開展藥物調配，將配置藥物傳送至核對區，再由藥師對藥物調配情況進行審核。負責護士與藥師簽名后，將藥品進行統計并發放給病區護士。

2.結果

自本院靜脈用藥調配中心建立以來，由于藥品因素所引發的輸液不良反應未有發生，并且患者中院內獲得性感染幾率得到了顯著抑制，護理人員自我職業防護程度得到提升，也明顯降低了藥品的浪費。

3.討論

3.1 緩解用藥誤差

由于靜脈用藥調配中心內的工作均依據嚴格的流程標準，進而使得臨床藥物應用的遺漏與誤用等情況。藥師對醫囑進行合理審核，然后在排藥與配藥過程中再次復核，病房護士接收藥物后也會相應進行復查，在相關操作流程中各崗位工作人員均要求在核對后進行簽字，進而保證了反復把關的作用，減輕了用藥誤差的發生率［3］。

3.2 減輕護士工作強度，改善護理服務質量

建立靜脈用藥調配中心前，其藥物調配的工作均由本科室護士來負責，特別在工作量繁重的科室內，臨床護士不但需要定期開展巡視完成各項體征監測，還需要對輸液藥物進行調配，無形中增加了日常工作量，也影響了臨床護理工作的質量［4］。而靜脈用藥調配中心的建立將原有的配藥工作轉至專人處理，進而使其他科室護士具有更多的時間來完善臨床護理服務，不但對其工作壓力有良好的改善，也顯著的提高了服務質量，從而提升病患滿意程度，為醫院穩定發展創造基礎。

3.3 促進藥品應用的合理性與安全性

以往靜脈用藥配置的相關工作均由病區護士來完成，其配置環境主要為治療室中，該種環境僅能作為相對潔凈的常規環境，并無法避免空氣中微粒物質與細菌的侵害。而靜脈用藥調配中心所營造的藥物配置設備更為全面，以萬級環境為基礎并應用潔凈層流臺，顯著的提升了無菌操作效果。通過藥物配置環境與設備的提升，保證輸液藥物配伍的高質量完成，為輸液的安全性創造顯著作用［5］。同時，醫囑用藥處方在靜脈用藥調配中心中經過了多層次、多方向的嚴密核查，對潛存的配伍禁忌及液體濃度不合理等情況都能起到良好的抑制效果。進而充分提升輸液藥物應用的合理性，緩解了輸液過程中藥物性不良反應的發生。

3.4 提高職業防護意識

臨床研究證實細胞毒性藥品可通過口服、呼吸道以及皮膚黏膜三種方式侵入人體，除了有抑制惡性腫瘤組織發展惡化的積極作用外，也有抑制人體正常組織生長的消極效果，長期以不正確的方式接觸到細胞毒性藥品，將直接影響到接觸者的身體和生命安全。在沒有建立靜脈用藥調配中心時，調配細胞毒性藥品的環境較開放，封閉性不佳，防護措施不足，使配藥醫護人員長期暴露在危險環境中，最終造成不可挽回的職業傷害。考慮建立靜脈用藥配備中心，綜合考慮毒性藥品的調配效率、藥物特性、防護措施，從環境、空氣流通、生物安全柜、氣壓、護士的安全防護等各方面進行優化，在提高配置護士工作效率，降低環境污染的同時，為配置護士提供了一個安全的工作環境，有效避免了細胞毒性藥品對護士造成的職業侵害。

我院自靜脈用藥調配中心成立以來，其藥物性不良反應發生率得到了顯著抑制，病患由于輸液所產生的感染情況也明顯下降，并且護理工作人員職業防護意識不斷上升，在藥品質量控制以及護理工作改善等方面均顯示出顯著效果。綜上所述，醫院建立靜脈用藥配置中心能夠顯著增加臨床用藥的合理性與安全性，在有效提升護理服務質量的同時也可明顯抑制臨床護士的職業危害，具有顯著的醫療價值。

［1］李興梅.我院靜脈用藥調配中心的現狀和體會［J］.中國衛生產業，2014，11(4)：175-176.

［2］白彩鳳.靜脈用藥調配中心護理安全風險與防范措施［J］.全科護理，2013，11(27)：2570-2571.

［3］吳鳳芝，耿魁魁，何娟.護理人員在靜脈用藥調配中心的作用［J］.現代醫藥衛生，2013，29(15)：2372-2373.

［4］宋媛媛，張承偉，曲姍姍.靜脈藥物調配中心護理人員職業防護［J］.中國民康醫學，2013，25(12)：120-121.

［5］文彩虹，傅毓，滕飛燕.靜脈用藥集中調配的質量管理［J］.全科護理，2012，10(28)：2640-2641.

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1009-6019(2015)01-0165-02