不同學歷層次乙型肝炎病毒攜帶者心理健康狀況與應對方式調查分析

何建媚

不同學歷層次乙型肝炎病毒攜帶者心理健康狀況與應對方式調查分析

何建媚

乙型肝炎由乙型肝炎病毒（H B V）所致。發展中國家發病率高，據統計，全世界無癥狀乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者（H BsA g攜帶者）超過2.8億，中國約占9 300萬。多數無癥狀，其中有1/3出現肝損害的臨床表現。截止2008年中國有乙肝患者3 000萬。大中專院校及高校人口密集，在校學生中有10% H BsA g攜帶者，大中專及高校學生被檢出乙肝通常有幾種心理狀態（緊張、忐忑不安、沉默寡言、情緒低落、無所適從）等，尤其是文化程度越高癥狀表現越明顯。了解此類學生的心理及制定可行的健康教育策略非常重要。本文旨在通過對不同學歷層次（中專、大專、本科高校）H BsA g攜帶者的心理健康狀況及其應對方式的調查，了解不同學歷層次組的心理健康水平和應對方式的特點，為醫護人員實施相應的干預措施及制定心理保健措施提供科學的依據。

對象與方法

一、選取對象

以隨機取樣的方法，調查河北省11所大中專院校及高校H BsA g攜帶者100人，這些學生均為在校生，尚未正式參加工作。其中39名中專生，年齡15～17歲；31名大專生，年齡18～20歲；30名本科高校生，年齡20～24歲。獨生子女38人，非獨生子女62人，來自農村30人，來自縣鎮25人，來自城市45人。

二、研究方法

采用一般資料調查表，癥狀自評量表（Sy m pto m Check List 90，SC L-90）［1］及應對方式問卷（CS Q）［2］進行調查。SC L-90包括90項有關心理和精神方面的條目，歸納為9個基本癥狀因子，每個因子反應一類癥狀。每項癥狀按1～5級評分，得分越高，說明該項心理癥狀越明顯。CS Q由62個條目組成，歸納為6個理論應對因子，分別是退避、幻想、自責、求助、合理化、解決問題。量表經過信度和效度的檢驗，已為國外廣泛使用，國內已應用于臨床研究［2］。

三、數據處理

采用SPSS13.0軟件進行t檢驗及方差分析。

結 果

一、不同學歷層次組的H BsA g攜帶者心理健康水平狀況比較，見表1。

表1 3組不同學歷層次組的H BsAg攜帶者SCL-90各因子分比較（±s）

表1可見，3組不同學歷層次組得分本科高校組高于大專組，大專組高于中專組。H BsA g攜帶者文化程度越高心理癥狀越明顯。

二、3組不同學歷層次的H BsA g攜帶者應對方式比較，見表2。

表2 3組不同學歷層次的H BsAg攜帶者應對方式類型比較（±s）

注：*P＜0.01，**P＜0.05

表2可見，3組不同學歷層次的H BsA g攜帶者解決問題和退避因子得分差異具有非常顯著性（P＜0.01；P＜0.05），其余因子得分無明顯差異（P＞0.05）.中專組解決問題得分高于大專組，大專組得分高于本科高校組，而退避因子得分本科高校組高于大專組，大專組得分高于中專組。

討 論

乙型肝炎患者的心理壓力主要來自于疾病本身和家庭、社會。尤其大中專院校及高校H BsA g攜帶者在面對學習、生活、戀愛、找工作等種種現實問題時，更是遭遇重重的障礙。45.69%的H BsA g攜帶者在就業過程中因乙肝受到歧視。這是知名反歧視公益機構“北京益仁平中心”針對H BsA g攜帶者生存狀況作出的調查，發布在《2007年度中國公民健康狀況與就業權報告》中。

應對方式是個體對環境和內在需求及其沖擊所做出的恒定的認識和行為性的努力。研究表明，心理防御和應對方式都屬于心理自我調節，良好的應對方式有利于個體的身心健康，緩解不良情緒，促進健康，提高生活質量［3］。本科高校組H BsA g攜帶者面對困難和挫折顯示出不穩定的人格特征和行為方式。對其逃避的應對方式應予以關注。

世界衛生組織指出：“健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是個體在身體上和社會活動上、精神上完全保持健全的狀態。”大中專院校及高校H BsA g攜帶者絕大多數存在著或多或少的心理問題，其中以焦慮、恐懼、悲觀等不良情緒多見，這些不良心理狀態嚴重危害著患者身心健康，如果不及時、有效的干預，可導致軀體疾病加重，甚至引發的患者精神障礙。筆者認為針對不同學歷層次的H BsA g攜帶者的心理狀態采取個性化的干預措施，對患者的心理狀態進行正確評估，及時、有效干預，對配合治療，提高療效有著積極的作用，將有效幫助患者戰勝不良心理，有利疾病康復。

1 吳文源，王征宇.癥狀自評量表（SC L-90）.上海精神醫學，1984，4：68.

2 肖計劃，許秀峰.應付方式問卷效度與信度研究.中國心理衛生雜志，1996，10：164-168.

3 梁軍林，李石東.高中生的防御方式和應對方式與心理健康的相關性研究.中國心理衛生雜志，1999，13：146-147.

2014-09-29）

（本文編輯：茹素娟）

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