影響老年人行為的生理及心理因素研究

郭曉蓓，蔣紫葳

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影響老年人行為的生理及心理因素研究

郭曉蓓，蔣紫葳

研究表明，步入老齡期的人在生理和心理方面都會發(fā)生一些顯著的變化，并且直接影響老年人的行為和生活，若調(diào)整不好，則還可能誘發(fā)一系列嚴(yán)重的問題乃至危機(jī)。本文通過對影響老年人行為的主要生理因素和心理因素進(jìn)行研究，進(jìn)而主張老年人自身、老年人家庭以及全社會都可以運(yùn)用優(yōu)勢視角理念，幫助老年人進(jìn)行積極地自我調(diào)適，最終實現(xiàn)安度晚年、收獲幸福的美好目標(biāo)。

老年人；生理因素；心理因素；優(yōu)勢視角

我們將年齡在60周歲以上的人稱為老年人，這個時期的老年人在生理和心理方面都會發(fā)生一些顯著變化。首先是生理機(jī)能衰退越來越顯著，皮膚老化，毛發(fā)脫落增加，肌肉靈敏度下降，各類老年疾病也開始頻發(fā)，身體逐漸依賴他人照顧和藥物維持。其次，是認(rèn)知的變化，步入老齡期的老年人思維開始遲鈍，極易產(chǎn)生不同程度的心理問題。這里需要特別關(guān)注的是老齡期常見的社會角色改變甚至喪失問題，因為老年人會經(jīng)歷退休、喪偶、兒女離家等重大人生事情，在一系列社會角色的轉(zhuǎn)換中，如若不能適應(yīng)新的角色就容易導(dǎo)致心煩意亂，無助抑郁，甚至產(chǎn)生絕望思想。因此，我們要想理解和給予老年人更多的關(guān)愛，一個首當(dāng)其沖的條件就是要關(guān)注老年人行為所表現(xiàn)出來的種種特性，以及其后更深層次的兩大影響因素，即生理因素和心理因素，其中心理因素尤其是我們關(guān)注的重點。

在生理因素方面，老年人組織中脂肪所占的比例會增加大約一倍，而肌肉所占的比例會減少，老年人肌肉比例減少，脂肪增多會增加老年人得“少肌癥”的幾率。對于老年人而言，隨著年齡的增加出現(xiàn)的不僅僅是肌肉成分下降，還會出現(xiàn)新陳代謝速度下降等情況。并且老年人體內(nèi)會因此積累剩余的糖、脂肪等物質(zhì)，容易形成動脈硬化等癥狀，繼而引發(fā)多種慢性疾病，比如高血壓、冠心病等。此外，老年人的免疫系統(tǒng)相對于青壯年而言更加脆弱，例如老年人得感冒的概率比成年人高出將近一倍，并且可能需要更長的時間來康復(fù)。除了上述的肌肉、新陳代謝、免疫系統(tǒng)等生理變化外，還有一個生理因素值得我們特別關(guān)注，那就是骨骼。在電視上經(jīng)常可以看到預(yù)防骨質(zhì)疏松的廣告，其主角往往都是老年人，由此可見骨質(zhì)疏松也屬于老年人的多發(fā)常見現(xiàn)象。

老年人作為一個年齡與身體素質(zhì)成反比的十分特殊的群體，需要社會各界的關(guān)懷與愛護(hù)。對于老年人群體的關(guān)懷不能只是停留在外在層面，更要深入內(nèi)在，也就是說我們不僅要關(guān)注老年人身體外顯的健康狀況，更要留心關(guān)注老年人心理方面的問題。舉例來說，一位老年人曾經(jīng)居于要職，每天的生活都是在忙碌中度過的，感覺自己一直很充實，當(dāng)其退休之后，社會角色突然就出現(xiàn)了各種缺失，以至于產(chǎn)生巨大心理落差，導(dǎo)致情緒低落。根據(jù)科特雷爾的角色理論，從某一程度上可以說老年期是一個社會角色的喪失時期。

伴隨著退休，老年人的經(jīng)濟(jì)收入有所減少，只能靠退休金維持生活，在農(nóng)村的那些老年人更是只能依賴自己的子女養(yǎng)育照顧。除了經(jīng)濟(jì)問題之外，老年人的情感生活也發(fā)生了各種變化，主要呈弱化趨勢，表征為因為子女離家或配偶逝世感到孤獨寂寞，心中時常苦悶無依，生活日益單調(diào)，甚至產(chǎn)生絕望的心理。

埃里克森的生命周期理論認(rèn)為，老年期要面對的是對這一生的成敗進(jìn)行反思與整合，老年人如果成功地整合了自己的一生，找到了自己的人生意義，解決了自己的心愿，他還認(rèn)為自己的一生是活得很有成就感的。相反，如果老人沒有找到自己的人生意義，還有許多心愿并沒有完成，他就會認(rèn)為自己的一生是活得很失敗，沒有成就感。由此看出，有的老年人主要將焦點都放在了退休、經(jīng)濟(jì)收入減少、情感生活單調(diào)等消極的層面上，并沒有注意到其實自己可以隨意支配的時間多了很多，可以去參加自己感興趣的各種活動等積極方面。長此以往，就會導(dǎo)致老年人在整合自己一生中固執(zhí)地認(rèn)同失敗才是人生的主旋律。而這對老年人安享晚年是非常不利的，甚至?xí)l(fā)老年人的自殺情況。

老年人自殺在全世界都是一個令人關(guān)注的問題，中國的數(shù)據(jù)顯示老年人自殺比率相對較高，在農(nóng)村，65到74歲女性每10萬人為70.4人，男性83.8人，75歲以上男性每10萬人為39人，女性102.8人；在城市，65到75歲女性每10萬人為17.1人，男性16.5人，75歲以上的男性每10萬人為39.9人，女性為27.7人。根據(jù)中國老年人自殺數(shù)據(jù)顯示，中國的老年人壓力還是很大的，而且主要是心理壓力。比如當(dāng)老年人的身體狀況每況愈下，伴侶已逝，子女又不在身邊，自己還要受病痛的折磨，心理就會產(chǎn)生絕望乃至出現(xiàn)PTSD的癥狀。即使是健康的老年人，因為缺少與人交流，久而久之就覺得自己是一個負(fù)擔(dān)，進(jìn)而產(chǎn)生自殺念頭。

總而言之，在生理方面，老年人的各項機(jī)能和身體系統(tǒng)功能等各個方面都會發(fā)生顯著變化；在心理方面，常見的社會角色喪失、退休、子女離家、喪偶等情況都會對老年人的心理造成不同程度的沖擊。那么，全社會到底應(yīng)該怎樣著手幫助老年人調(diào)適自己的行為，進(jìn)而幫助老年人安享晚年呢？

家庭方面，老年人的子女可以定期帶老年人去醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，以便對老年人的身體狀況有及時地了解，如果有疾病的發(fā)生也可以早日得到治療；子女要經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通，消除其寂寞心理，促進(jìn)其歸屬感的保持；針對那些擁有不良的生活習(xí)慣和行為的老年人，子女還需要幫助他們改正對其身體有害的生活習(xí)慣和行為，例如幫助患有高血壓的老年人戒酒。

社會方面，公辦的康養(yǎng)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院可以設(shè)立老年人綠色通道，讓老年人享受便捷的醫(yī)療服務(wù)，也可以為老年人成立專項基金，為經(jīng)濟(jì)困難且患病的老年人們提供一個就醫(yī)的機(jī)會，讓老年人有病敢醫(yī)；政府相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)還應(yīng)該定期組織老年疾病方面的專家到偏遠(yuǎn)的農(nóng)村去為那里的老年人進(jìn)行健康體檢，向老年人講解老年疾病的預(yù)防與治療；政府作為強(qiáng)大的社會資源擁有者與分配者，還要在動態(tài)上逐步完善各項老年人社會保障政策，確保老年人在物質(zhì)生活上得到保障。

老年人的心理問題必須引起足夠的重視，特別是我們要積極幫助老年人從心理的各種陰霾中走出來。例如針對剛退休的老年人來說，首先要用優(yōu)勢視角理論幫助其自身能夠積極地面對已經(jīng)發(fā)生的事情，在坦然接受退休這個事實之后，還要有動力去尋找生活新的意義，抑或是找到新的興趣點來充實自己的老年生活。例如有的老年人在年輕時喜歡跳舞，那么退休之后就可以加入老年舞蹈隊，以興趣愛好為基點，豐富自己的晚年生活。外部大環(huán)境也要為退休后的老年人提供一些機(jī)會和適當(dāng)?shù)馁Y源，比如組織一些熱心公益的老年人讓他們在所在社區(qū)擔(dān)任一份編外職務(wù)，一方面使他們發(fā)揮了余熱也提高了自我效能感，另一方面也有利于社區(qū)建設(shè)和發(fā)展。老年人的家人要積極配合老年人興趣的建立和發(fā)揮，這樣既能增進(jìn)家人之間的感情，還能規(guī)避一些潛在風(fēng)險。此外，我們倡導(dǎo)老人在對自己的一生進(jìn)行反思時，不是用整合意識來戰(zhàn)勝絕望觀念，而是在完整的體驗中達(dá)成兩者的平衡。比如引導(dǎo)老年人對退休問題進(jìn)行思考時，要避免其陷入退休就意味著自己沒有能力再去做任何事情的偏差型認(rèn)知，而要鼓勵其多多將關(guān)注點聚焦于退休后就擁有了充裕的時間，可以做很多自己曾經(jīng)想做卻沒有時間做的事情了，而這無疑是一件值得高興的事。

針對那些有PTSD甚至自殺傾向的老年人，首先要對他們的自我傷害傾向進(jìn)行強(qiáng)制干預(yù)，其后再輔以心理疏導(dǎo)。而要規(guī)避這一點，就需要在平常的生活中由家人多多支持和鼓勵老年人去參與一些社會活動和社會交往，不要自我封閉。我們特別倡導(dǎo)老年人多與同齡群體進(jìn)行接觸，并找到角色轉(zhuǎn)換后的生活寄托，堅持充實自己的精神世界。老年人所在的社區(qū)也可以請專業(yè)的社會工作者定期開展老年人心理輔導(dǎo)，幫助老年人調(diào)適偏差行為。

我們對于那些影響老年人行為的主要生理及心理因素進(jìn)行梳理，目的就在于為老年人的家人理解和關(guān)懷老年人提供一些可供借鑒的理念和方法；倡導(dǎo)老年人自身以優(yōu)勢視角為信念，勇于面對老年期的角色轉(zhuǎn)換問題，繼續(xù)堅持自我發(fā)展而不是自我放棄；我們也呼吁各級政府在相關(guān)政策制定和實施中要多研究老年人生理和心理的客觀規(guī)律及實際表征，做到從實際出發(fā)，真正為扶持老年人安度晚年盡到應(yīng)有的責(zé)任。

[1]王思斌. 社會工作導(dǎo)論[M].北京：高等教育出版社，2013，3.

[2]彭華民. 人類行為與社會環(huán)境[M].北京：高等教育出版社，2011，12.

責(zé)任編輯：賀 正

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167-6531(2015)18-0092-02

郭曉蓓/安康學(xué)院政治與歷史系助教，碩士(陜西安康 725000)；蔣紫葳/安康學(xué)院政治與歷史系學(xué)生(陜西安康 725000)。