心理彈性測評工具研究進展

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心理彈性測評工具研究進展

心理彈性最早是由美國心理學家Anthony于20世紀70年代提出的，經30余年發展，現已成為國際心理學界研究的熱點問題，并在心理學、臨床醫學、教育學、護理學等學科受到越來越多的重視。心理彈性測評工具是心理彈性重要的研究方法，國內外研究者對心理彈性測評工具的研究已取得有價值的成果，現就心理彈性測評工具的研究現狀進行綜述,旨在為心理彈性的評估與干預提供有效的測評工具及為本土化測評工具的研制提供借鑒。

1心理彈性的概念

心理彈性(resilience)最早起源于美國,其動詞形式resile源自拉丁語resilire,意為“跳回”“彈回”。心理彈性發展至今仍無統一的科學性定義。美國心理學會將心理彈性定義為：“個體面對逆境、創傷、悲劇、威脅或其他重大壓力時的良好適應過程，即面對困難經歷時的反彈能力”[1]。由于語言和文化背景的差異，中文譯法存在不同。中國臺灣學者將其譯為“復原力”；中國香港學者譯為“抗逆力”；中國大陸學者譯為心理韌性或韌性、心理彈性[2]等。心理彈性強調個體在應激或逆境中的對抗和適應，心理狀態恢復或發展，本研究采用心理彈性這一譯法更貼近中國文化背景。

2心理彈性常用測評工具

心理彈性是基于應激狀態下兒童的心理狀態發展而來，此后研究對象逐漸延伸到成年人。本研究以年齡為界，分別綜述兒童、青少年和成年人常用心理彈性測評工具。

2.1兒童、青少年心理彈性常用測評量表

2.1.1兒童與青少年心理彈性量表(the Child and Youth Resilience Measure，CYRM)Ungar等[3]于2009年整合了11個國家、14個地區35個研究者有關心理彈性的研究結果而成，用于測量9歲～23歲個體的自身素質以及從親屬、社會和文化習俗中得到的支持。量表共28個條目，包括個體水平、親屬水平、社會和文化水平3個維度。Cronbach’s α系數分別為0.79，0.83和0.81。5周后的重測Cronbach’s α系數為0.65～0.91。隨后Lieberberg等依據原量表修訂成12個條目的CYRM-12，Cronbach’s α系數為0.840。CYRM-28采用Likert 5級評分，得分范圍28分～140，得分越高，心理彈性水平越好。CYRM-28運用廣泛，如Redmond[4]用此量表研究青少年領導能力、心理彈性與社會支持之間的關系。 Daigneault等[5]則用量表對加拿大法語地區青少年的心理彈性進行跨文化領域的測量和調試。Collin-Vézina等[6]采用量表對加拿大蒙特利爾地區53個失去家庭照護、易暴露在危險環境的青少年進行心理彈性測試，發現經歷過4種及以上虐待的青少年的心理彈性低于只經歷一種虐待的少年。CYRM-12目前未見運用報道。

2.1.2發展優勢評估問卷(the Youth Resiliency:Assessing Developmental Strengths Questionnaire)Donnon等[7]于2007年針對在校優等生的心理彈性進行研究編制而成，主要測量保護因素、內部發展力量(自尊、自我效能等)和外部發展支持(家庭、學校等)的作用以及家庭、學校和社區相互作用的系統問題。問卷共94個條目，包括父母支持、同伴關系、社區凝聚力、學習信仰、學校文化、文化敏感度、自我控制、激勵自主、自我概念和社會敏感度10個維度， Cronbach’s α系數分別是0.96，0.85，0.92，0.88，0.86，0.80，0.82，0.75，0.82，0.89。量表采用Likert 5級評分，“非常同意”計為1分，“非常不同意”計為5分。將各個分量表得分相加即為總分，得分越高，心理彈性水平越好。Donnon等[8]運用此量表測評加拿大經濟落后地區的中學生心理彈性與激進行為的關系，研究發現具有高危激進行為(如恐嚇、吸毒等)中學生的心理彈性水平比行為正常的中學生低。

2.1.3青少年心理韌性量表由胡月琴等[9]編制，由27個條目組成，包括目標專注、情緒控制、積極認知、家庭支持和人際協助5個維度，Cronbach’s α系數分別為0.81，0.73，0.81，0.74，0.71，總量表內部一致性系數為0.85，重測信度為0.83，與未成年人版(Resilience Scale,RS)的相關系數為0.53,與中學生生存質量的相關系數為0.49，均達到顯著水平，說明外部效度較好。量表采用Likert 5級評分，得分范圍27分～135分，得分越高心理彈性水平越好。該量表已在我國人群得到廣泛運用，如葉艷勝等[10]運用此量表研究護理本科生心理韌性和學習適應性的關系。胡婷婷等[11]探索舟曲災區青少年心理韌性與主觀幸福感的關系。于小波[12]通過對161名小耳畸形病人的調查，探索小耳畸形病人心理彈性的結構，并初步構建小耳畸形病人的心理彈性模型。

2.2成人應用量表

2.2.1Conner-Davidson心理彈性量表(Conner-Davidson Resilience Scale，CD-RISC)Conner等[13]于2003年編制，將心理彈性作為人格特質進行測評。由25個條目組成，包括個體能力、忍受消極情感、接受變化、控制感和精神信仰5個維度，Cronbach’s α系數為0.89，重測信度為0.87。采用Likert 5級評分，得分范圍在0分～100分，得分越高，表示心理彈性水平越好。CD-RISC運用廣泛，不同國家的學者引用并加以調試，形成信效度更適合本地區的量表。如Campbell-Sills等[14]依據原量表編制出10個條目的簡短版CD-RISC10-items，具有堅強和堅韌兩個維度。Vaishnavi等[15]則編制了只有2個條目的CD-RISC2-items。中文版CD-RISC由Yu等[16]教授修訂，包括堅韌、自強和樂觀3個維度，Cronbach’s α系數為0.91。CD-RISC被應用于中國、南非、韓國、印度、澳大利亞、英國等國家，應用人群包括消防員、護士、學生[17-21]、社區人群門診、臨床病人、創傷后應激 、焦慮病人及應激障礙病人[16]。Scali等[21]用CD-RISC10-items測量創傷后應激事件和焦慮對成年乳腺癌女性心理彈性的影響。

2.2.2心理彈性量表Wagnild等[22]于1993年基于喪偶老年婦女的心理狀況研究結果編制而成，用于測量增強個體對壓力適應的個體特質，共25個條目(簡稱RS-25)，包括堅持性、自信心、有意義的生活體驗、自在感和鎮定性5個維度。由于RS-25的結構不夠穩定和清晰，Wagnild 等[23]對其進行修訂，形成14個項目的單維量表(簡稱RS-14)。RS-25 內部一致性Cronbach’s α系數為0.90，各條目與量表的相關性位于 0.37～0.75。RS-14內部一致性Cronbach’s α系數為0.93，與RS-25相關系數為0.97，與焦慮、抑郁呈負相關，與自我實現、壓力管理呈正相關[23]。兩種版本均采用Likert 7級評分，從非常不符合到非常符合，RS-25分值為50分～170,分值越高心理彈性越強,高于146分視為高心理彈性。RS-14分值為14分～98分，高于82分視為高心理彈性。心理彈性量表已被翻譯為俄語、日語、芬蘭語、德語、葡萄牙語和漢語等多國語言，并根據各國應用情況修訂，經修訂后的量表在不同國家人群具有較好的適用性[24-27]。如Losoi等[24]以243名17歲～92歲的人群為樣本對RS-25和RS-14進行芬蘭語版的修訂，兩量表內在一致性Cronbach’s α系數分別是0.97，0.87。Schumacher等[25]以2004名15歲～95歲的人群對心理彈性量表進行了德語版的修訂，并開發出德語版單一維度的彈性量表的簡短版(RS -11),德語版RS-11內部一致性Cronbach’s α系數為0.91,與RS-25的相關系數是0.95,并與一般自我效能感呈正相關[25]。晃粉芳[27]對 RS-25進行了中文版的修訂,內部一致性Cronbach’s α系數為 0.8779。心理彈性量表是應用最早、最廣泛的量表，包括護理學生、癌癥病人、糖尿病病人等人群。Beauvais等[28]運用RS-25研究情商、心理水平、心理彈性與護理學生學術成就間的關系。Schumacher等[29]運用RS-25測評干細胞移植后癌癥病人的心理彈性，發現移植后不同時期病人心理彈性水平也不同。Denisco[30]運用RS-25研究非裔美國婦女2型糖尿病與心理彈性之間的關系。

2.2.3成人心理彈性量表(the Resilience Scale for Adults，RSA)該量表由Friborg等[31]于2003年制定，用于測量心理失衡時提高或維持適應能力的個體內在和外在保護因素。共有37個條目，包括個人能力、社交能力、家庭凝聚力、社會支持和個人結構5個維度。 2005年Friborg等[32]對原量表進行修訂并形成了由33個條目組成的RSA-33。RSA-33內部一致性信度為0.67～0.90，各分量表的重測信度0.69～0.84。楊立狀等[33]對此量表進行翻譯，形成自我認知、未來計劃、社會能力、家庭凝聚、社會支持計劃和風格6個維度。Cronbach’s α系數為0.87，除社會能力因子的信度為0.54外，其余5個因子的信度在0.7左右。RSA-33量表采用Likert 5級評分，得分范圍0分～132分，得分越高心理彈性水平越好。RSA-33被應用于比利時、伊朗、南非等國家[34-36]，用于護士、軍校大學生等群體心理彈性的測評[36，37]。

2.2.4中國成年人心理彈性量表梁寶勇等[38]通過對285名成年人和457名大學生測試編制而成，用于中國成年人彈性特質的測量。量表由30個條目組成，包括內控性、應對、樂觀性、支持和接納性5個維度。量表內部一致性Cronbach’s α系數0.87，分半信度0.87，重測信度0.88。量表采取Likert 4點評分方式，其中有19個條目反向計分。目前未見臨床應用報道。

綜上所述，國外心理學家基于不同文化背景和理論框架編制的心理彈性量表能客觀、科學地了解不同文化背景下人群的心理彈性水平。且隨著心理學的發展，測評人群也從最初的青少年延伸到成年人，適用范圍不斷擴展，心理彈性測評量表被運用到教育、醫療、職業規劃等領域。正是由于運用領域延伸，不同人群及地區由于歷史、社會文化差異較大，還需編制針對特定研究對象如工人、醫護人員、特定病種病人、農民等的心理彈性量表，才能提高量表的針對性和保證結果的科學性。我國心理彈性測評工具發展勢頭良好，既有引進的國外常用量表，并根據我國國情、文化特點，進行文化調試和信效度檢驗；又有國內學者編制的量表，并已進行信效度評價或擴大研究的人群和范圍。此外，還編制針對特定人群的心理彈性測評量表，如李宏翰等[39]編制的農村留守兒童心理彈性問卷，李靜等[40]編制的優秀運動員心理彈性量表等。但仍舊缺乏臨床應用的特定心理彈性量表。

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(本文編輯范秋霞)

劉芙蓉，李曉瑾，李文姬

摘要：介紹了心理彈性的概念、心理彈性常用測評工具，包括兒童、青少年心理彈性常用測評量表及成人應用量表。對心理彈性測評工具的研究現狀進行綜述,旨在為心理彈性的評估與干預提供有效的測評工具及為本土化測評工具的研制提供借鑒。

關鍵詞：心理彈性；測評工具；綜述

Research progress on resilience assessment tools

Liu Furong,Li Xiaojin,Li Wenji(South Hospital of Southern Medical University,Guangdong 510515 China)

AbstractIt introduced the concept and common assessment tools of resilience,including the children and adolescents’ resilience common assessment scales,and adult application scales.It summarized the research status quo of resilience assessment tools,aiming to provide effective assessment tools for the assessment and intervention of resilience and provide references for the development of localization assessment tools.

Key wordsresilience;assessment tools;review

收稿日期：(2014-11-13；修回日期：2015-06-06)

通訊作者

作者簡介劉芙蓉，護士，本科，單位：510515，南方醫科大學南方醫院；李曉瑾、李文姬()單位：510515，南方醫科大學南方醫院。

基金項目廣東省科技計劃項目，編號：2013B010404023。

中圖分類號：R471

文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.26.003

文章編號：1009-6493(2015)09B-3211-04