造口治療師崗位指標體系量表的滿意度調查

曲婷婷,劉　芳

Satisfaction survey of position indicator system scale of enterostomal therapist

Qu Tingting，Liu Fang(Guangzhou Red Cross Hospital’ Fourth

Affiliated Hospital of Medical College of Jinan University,Guangdong 510220 China)

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造口治療師崗位指標體系量表的滿意度調查

曲婷婷,劉芳

Satisfaction survey of position indicator system scale of enterostomal therapist

Qu Tingting，Liu Fang(Guangzhou Red Cross Hospital’ Fourth

Affiliated Hospital of Medical College of Jinan University,Guangdong 510220 China)

摘要：[目的]調查“造口治療師崗位指標體系量表”的滿意度，驗證該量表對規范造口治療師崗位考評指標及標準的參考價值。[方法]采用“造口治療師崗位指標體系量表”對150名造口治療師及護士進行問卷調查，以5級評分法進行評分，從非常滿意到不滿意分別賦值5分～1分。以150名造口治療師及臨床護士為調查對象，按照有無資格證分組，有證者62人為A組，無證但從事造口護理者41人為B1組，無證亦未從事造口護理者47人為B2組。量表包含5個一級指標、12個二級指標。統計3組護士對一級指標的滿意度得分均值(一級指標附屬二級指標滿意度得分之和除以二級指標個數)及二級指標的滿意度得分。[結果]3組一級指標及二級指標的滿意度得分均在3分以上，屬于中等滿意，3組間比較差異均無統計學意義。[結論]造口治療師崗位指標體系量表的滿意度較高，說明該量表對制定規范的造口治療師崗位考評指標及標準具有一定的參考價值。

關鍵詞：造口治療師；崗位指標體系；滿意度

造口治療師(enterostomal therapist,ET)是指負責腹部腸造口、各種慢性傷口及失禁病人護理的護理人員[1]。目前，各造口治療師學校每年能夠培養造口治療師≥72人[2]。在造口治療師隊伍擴大的同時存在工作制度不明確、編制和獎金等問題[3]。為了明確我國造口專科護士的工作內容、崗位職責及待遇，本研究應用德爾菲法形成“造口治療師崗位指標體系量表”，通過調查護士對該量表的滿意度，證實該量表的合理性。現報告如下。

1資料與方法

1.1調查對象來自廣東省的150名在職護士，其中來自三級甲等醫院122人、三級乙等醫院1人、二級甲等醫院20人、二級乙等醫院3人、社區醫院4人。男1人，女149人。年齡：≤25歲16人，26歲～35歲70人，36歲～45歲56人，>45歲8人。學歷：碩士研究生1人，本科99人，專科40人,中專10人。職稱：主任護師5人，副主任護師13人，主管護師66人,護士/護師66人。有造口治療師資格證者62人，無資格證者88人。從事造口護理時間：1年～5年53人,6年～10年30人,11年～20年15人，大于20年5人；未從事造口護理者47人。

1.2研究方法

1.2.1造口治療師崗位指標體系量表的形成在查閱國內專科護士工作模式等資料的基礎上，結合與造口護理專家面對面或電話訪談，利用德爾菲法形成“造口治療師崗位指標體系量表”，量表內容包括一級指標5個、二級指標12個、重測信度為0.82， Cronbach’s α系數為0.77，說明該量表可用于進行團體比較[4]；內容效度指數0.92，結構效度(KMO)為0.801；量表的信度、效度均較高。

1.2.2調查方法采取方便抽樣法于2013年9月— 2013年12月借助參加“復雜傷口處理技能研討班”的時機，發放量表173份，當場收回量表，剔除無效量表，回收有效量表150份，有效回收率為86.71%。按照有無資格證分組，有證者62人為A組，無證但從事造口護理者41人為B1組，無證亦未從事造口護理者47人為B2組。滿意度評分采用李克特5級評分法，即5分為非常滿意，4分為比較滿意，3分為基本滿意，2分為較不滿意，1分為不滿意，求其均值。

1.2.3統計學方法采用SPSS13.0統計軟件建立數據庫，進行數據錄入、整理、統計處理。調查對象的一般信息用描述性統計分析，分別計算出3組護士對各指標滿意度評分。

2結果(見表1)

3討論

3.1研究目的調查護理人員對“造口治療師崗位指標體系量表”的滿意度，以驗證該量表對規范造口治療師崗位考評指標及標準的參考價值。

3.2量表的滿意度分析

3.2.1量表的崗位設置科學3組護士對造口治療師崗位設置的滿意度評分，B1組和B2組滿意度得分較高，而二級指標中以“全職”得分最高，“兼職”及“護士長不應兼職”得分均在3分以上。有研究認為，醫院設置造口或傷口專科護士的工作崗位，負責全院的造口、慢性傷口及失禁病人的護理及疑難病例的護理會診工作，由護理部直接管理；或者是在承擔自己所在科室的臨床護理或護理管理工作的同時，兼職完成全院的造口、慢性傷口及失禁病人的護理會診工作，由所在科室管理[5]。而設置全職造口治療師崗位有利于投入足夠的時間和精力服務更多的造口、傷口病人，最大限度地發揮造口治療師的護理專家作用，避免人力資源的浪費。護士長的工作職責主要是做好科室的管理工作，而造口治療師的工作職責是應用造口專科知識解決病人的健康問題。本研究認為，擔任護士長職務的不應擔任造口治療師，如若是雙職造口治療師，應該合理安排好時間分配。

表1　3組護士對造口治療師崗位指標的滿意度評分±s)　 分

3.2.2量表的崗位職責明確3組護士對造口治療師崗位職責的滿意度評分,B2組滿意度得分最高(3.87分±0.82分)。二級指標中，“負責本病區兼會診,每月集中病人健康教育1次，每年參加省內外學術交流各1次，每年發表1篇論文” 的平均得分均在3分以上。造口治療師應主要負責本病區的傷口、造口護理，并完成全院的造口或傷口方面疑難病癥的護理會診工作，充分發揮造口治療師的專科特長，為更多有健康需要的人群提供專科護理服務。造口治療師應該承擔起護理專家、教育者、顧問、研究者、管理者的職責[6]。應該在本專科的科研、教學等方面發揮重要作用，并積極參加該領域的社會活動，向臨床護士、醫生、病人等不同層次人員授課及進行健康宣教。定期參加學術會議，與造口治療師進行學術交流，探討疑難病例，掌握最新的知識和理念，不但有利于增強造口治療師隊伍的團隊合作精神，也有利于提高造口治療師的護理服務質量。造口治療師是本專科的學術帶頭人，應該在本專科的科研方面發揮重要作用，每年發表與造口專科相關的文章，推進造口專科的發展。

3.2.3量表的崗位技術能力要求合理3組護士對崗位技術能力要求的滿意度評分，A組滿意度得分最高(4.34分±0.54分)，二級指標中，有巡查制度和改進措施及熟練使用傷口評估工具，3組護士對這兩項的滿意度評分均大于4分。巡查時采取抽查等考核方式，了解病區護士對造口專科培訓知識的掌握情況，為提高造口專科護理質量和提出改進措施提供依據。

3.2.4量表的崗位工作標準合適3組護士對崗位工作標準的滿意度評分，B2組滿意度得分最高(4.36分±0.58分)，二級指標中，3組護士均認為造口治療師應該有人才培養計劃，有年度工作計劃，這兩項的滿意度評分均大于4分。造口治療師是造口專科的護理專家，應該培訓進修護士和帶教實習護士，承擔起培養更多造口治療師的責任，壯大造口專科護士隊伍。

3.2.5量表的崗位待遇公平3組護士對崗位待遇的滿意度評分，A組滿意度得分最高(4.05分±0.97分)，而二級指標中，享受比原獎金高1個職稱點數待遇的滿意度評分大于3分，合理的報酬會調動造口治療師工作的積極性，對于穩定造口治療師隊伍有重要作用。

總之，科學合理的造口治療師崗位考評指標可以實現三贏，首先可以使病人接受專業的優質造口專科護理服務；其次可以最大限度地調動造口治療師的工作積極性，吸引更多的護士愿意從事造口專科護理工作。本研究通過調查護理人員對“造口治療師崗位指標體系量表”的滿意度，所有指標平均滿意度得分達到基本滿意以上，滿意度較高，證實該量表對規范造口治療師崗位考評指標及標準有一定的參考價值，可以為護理管理者合理使用造口治療師提供符合臨床需求的參考依據。

參考文獻：

[1]鄭美春,王玲燕,張惠芹,等.中國造口治療師的工作情況和專業發展的調查分析[J].中華護理雜志,2009,44(5):469-470.

[2]蔣琪霞,Sharon Lepper,鄭美春,等.美國傷口造口失禁專科護理特色與啟示[J].中華護理雜志,2012,47(9):853-855.

[3]萬德森.中國造口治療師的培養:現狀和未來[J].中國腫瘤,2007,16(1):23-25.

[4]郭秀花．醫學現場調查技術與統計分析[M]．北京：人民衛生出版社，2009:300-328．

[5]王泠,馬蕊,鄭小偉,等.我國造口治療師培養與使用的思考[J].護理管理雜志,2013,13(11):770-772.

[6]劉硯燕,皋文君,袁長蓉.造口治療師的角色功能及護理范疇研究進展[J].護理研究,2012,26(9C):776-779.

(本文編輯范秋霞)

收稿日期：(2014-09-28；修回日期：2015-08-16)

中圖分類號：R471

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.26.032

文章編號：1009-6493(2015)09B-3293-02

作者簡介曲婷婷，碩士研究生在讀，單位：510220,暨南大學醫學院第四附屬醫院，廣州市紅十字會醫院；劉芳(通訊作者)單位:510220,暨南大學醫學院第四附屬醫院，廣州市紅十字會醫院。