重慶市一起輸入性小反芻獸疫應急流行病學調查

董春霞，黃 恒，凌洪權，黃 誠

（重慶市動物疫病預防控制中心，重慶 渝北401120）

小反芻獸疫（PPR）是一種嚴重的烈性、接觸性傳染病，主要感染小反芻獸，特別是山羊和綿羊高度易感，野生動物也偶然發生，病死率為70%～80%。該病流行于非洲的赤道到撒哈拉地區、大部分中東國家和尼泊爾、印度等與我國接壤的南亞國家[1]，2007 年7 月，我國西藏自治區阿里地區首次發生[2]。2014 年3 月24 日，重慶市某縣動物疫病預防控制中心接到當地某村一新養羊戶楊某報告：2014 年3 月11 日其從外省活羊交易市場購買51 只波爾山羊，自運達后的第二天開始陸續出現鼻腔流膿、眼角膿性分泌物增多、口腔潰瘍、體溫升高等癥狀，并且于3 月13 日發生羊只死亡情況。接到報告后，當地獸醫主管部門派出獸醫專家赴現場進行調查，根據臨床癥狀初步診斷疑似小反芻獸疫，立即采集病料送至中國動物衛生與流行病學調查中心OIE 小反芻獸疫參考實驗室檢測，確診為小反芻獸疫。

1 調查方法

1.1 病例定義 疑似病例：在2014 年3 月12 日以來，某縣某村的羊群中出現鼻腔漿液性膿性分泌物、體溫升高、氣喘咳嗽等癥狀的山羊和綿羊。

確診病例：經Real-time RT-PCR 方法檢測疑似病例的鼻腔、口腔棉拭子或組織臟器樣品，結果為小反芻獸疫陽性。

1.2 調查方法 采取現場查看，訪談；結合實驗室檢驗的方法。對臨床病例采用臨床癥狀觀察和病例剖檢來描述疾病的臨床發病特征。

按照OIE 動物疫病風險評估框架開展疫情擴散風險定性險評估。

1.3 數據采集及分析評估 按照病例定義在發病場戶及周邊場戶搜索病例，使用Excel2003 計算襲擊率、病死率和繪制流行曲線。采用現在詢問方式收集風險評估相關信息，按照“高、中、低”3個等級對各風險因素進行評估。

2 調查結果

2.1 臨床表現 調查的疫點內的發病羊只均表現為：口吐白沫，流涎，口腔周圍分泌物粘附；鼻腔流膿，鼻鏡周圍有結痂；部分眼角有膿性分泌物，眼結膜潮紅；咳嗽，喘氣，拉稀，體溫升高。剖檢特征為：氣管內有白色氣泡，氣管壁、會厭軟骨有散在出血點；皺胃壁有形狀不規則的出血點、出血帶、部分糜爛；盲腸有大量散在出血點，腸系膜出現膠凍浸潤，肺部發生明顯的浸潤、肝樣病變和少量形狀不規則的淤血塊。

2.2 疫病分布情況 按照農業部《小反芻獸疫防治技術規范》劃定疫點、疫區、受威脅區的規定，對疫點周圍13 公里的所有反芻動物進行臨床監視和疑似病例搜索，共發現4 個養羊戶共187 只羊，除楊某家有26.67%（12/45）的羊只出現疑似病例外，其余3 戶142 只山羊均無臨床癥狀。

楊某家羊只首次發病出現在2014 年3 月12日，死亡高峰期出現在3 月20 日，于3 月24 日介入調查，3 月28 日撲殺感染羊群的所有羊只，病例發生時間分別特征見圖1。

圖1 小反芻獸疫新病例發生時間分別特征曲線

2.3 風險評估 小反芻獸疫病毒傳播途徑為直接接觸或間接接觸傳播，故將風險因子鎖定為疫點內的羊、飼料、飲水、墊料、糞便、器具、人員、運輸車輛等進行釋放風險評估，其中：疫點內的羊自購入之日起一直在羊圈，判定為低風險；飼料、飲水、墊料、器具均未出過羊圈，判定為低風險；疫點為新圈舍，一直未進行糞污清理，判定為低風險；運輸車輛均未進飼養區，判定為低風險；飼養人員及畜主在此期間有離開飼養場，發病期間有2 名獸醫及3 名獸醫站工作人員到圈舍進行診療和查看，有攜帶病原的可能，判定為高風險因子。

對釋放風險高的人員流動環節進行暴露風險的評估:畜主及飼養人員期間去過11 戶人家，11戶中均為牛羊飼養，暴露風險低；獸醫和獸醫站工作人員自診療和查看結束后未到過其他牛羊養殖戶，暴露風險低。根據釋放和暴露風險評估結果，該疫點向其他場群傳播小反芻獸疫的風險低。

3 討論

3.1 疫情來源 本病潛伏期一般為4～6 d，也可達到10 d，《國際動物衛生法典》規定該病的潛伏期最長為21 d。通過對畜主進行詳細詢問，本養殖場為新建場，之前未飼養任何動物，發病羊只是3 月11 日，購自S 省某活羊交易市場，3 月12 日開始發病，故該批山羊感染時間在2 月18 日～3月8 日。綜上所述，本次疫情為一起輸入性疫情。

3.2 擴散風險評估 本次調查的追溯時間段為2月18 日～3 月8 日，但3 月11 日前 該批羊沒有進入我市，故無法獲取相關信息。僅對釋放風險和擴散風險進行評估，風險因子鎖定為可能攜帶病原的羊、飼料、飲水、墊料、糞便、器具、人員、運輸車輛等，通過問卷調查和現場查看，最終確認該疫點向周邊飼養場戶擴散小反芻獸疫的風險較低。

4 結論

4.1 本次小反芻獸疫疫情為通過從S 省活羊交易市場引進山羊所致的輸入性疫情。

4.2 經過對全縣范圍內系統排查和對疫點發病羊只及場所嚴格的無害化處理，本次疫情被徹底控制，無擴散風險。

5 建議

5.1 加強對養殖戶進行相關動物疫病防控知識和動物調運法規的宣傳。

5.2 限制從小反芻獸疫疫區引進活羊。

5.3 加強對全市范圍內的病例搜索，對監測到的病例進行撲殺和無害化處理。

5.4 對于從未發生過PPR 的區縣，應立即采取封鎖隔離措施，快速建立疫區隔離帶，撲殺已感染的動物，再進行徹底消毒處理。

5.5 當出現大面積流行,單靠撲殺和封鎖措施難以奏效時，建議使用小反芻獸疫疫苗接種[3]。

[1] Food and Agriculture Organization of the United Nations（FAO）.Recognizing Peste des Petits Ruminants：a field manual[Z].Rome：FAO，2000.

[2] 王志亮，包靜月，吳曉東，等.我國首例小反芻獸疫診斷報告[J].中國動物檢疫，2007，24（8）：24-25.

[3] Saravanan P，Arnab sen，Vinayagamurthy B，et al.Comparative efficacy of peste des petits ruminants（PPR）vaccines[J].Biologicals，2010，38（4）：479-485.