全面系統護理在胸腔閉式引流治療胸腔積液患者中的應用

陶曉艷

【摘 要】 目的：探討胸腔閉式引流治療胸腔積液的臨床護理體會。方法：選取320例胸腔閉式引流治療胸腔積液的患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各160例。對照組給予常規護理措施，實驗組患者在常規護理基礎上采用全面系統護理，觀察并比較兩組患者經過護理后的并發癥的發生情況。結果：實驗組患者并發癥發生率（2.50%）明顯低于對照組患者（30.00%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：給予胸腔閉式引流治療胸腔積液患者全面系統的護理，能有效降低患者發熱、感染和心律失常等并發癥，促進患者的恢復，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 胸腔閉式引流，胸腔積液，臨床護理；體會

【中圖分類號】R473.56 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）16-0097-01

腹膜炎、胸腹部惡性腫瘤和低蛋白血癥等疾病容易誘發胸腔積液，胸腔積液已成為一種常見的胸腔疾病。對患者進行相關的護理在胸腔閉式引流操作過程中具有重要價值，對于降低不良反應具有積極作用[1]。為進一步探討胸腔閉式引流治療胸腔積液的臨床護理體會，筆者選取我院收治的160例胸腔閉式引流治療胸腔積液患者給予全面系統護理，取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年9月至2014年4月我院收治的320例胸腔閉式引流治療胸腔積液的患者作為研究對象。隨機分成實驗組和對照組各160例。實驗組中男80例，女80例，年齡18～72歲，平均年齡（48.31±1.38）歲，氣胸患者41例，膿胸患者39例，血胸患者42例，血氣胸患者38例。對照組中男90例，女70例，年齡19～75歲，平均年齡（47.31±1.49）歲，氣胸患者42例，膿胸患者36例，血胸患者44例，血氣胸患者38例。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理措施。實驗組患者在常規護理基礎上采用全面系統的護理，具體方法如下。

1.2.1 常規護理 安置引流管前向患者介紹手術目的，指導患者配合手術。協助患者擺好體位，取半坐臥位，在操作過程中嚴格執行無菌操作技術。

1.2.2 全面系統護理 ①手術前，護士向胸腔積液患者詳細解釋胸腔閉式引流治療的目的，操作方法，積極解釋患者不懂的問題。觀察患者情緒變化，安慰、支持患者，降低患者焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒的發生，指導患者以積極的心態進行手術。②手術中，護士指導患者均勻呼吸，避免劇烈咳嗽，配合醫生進行胸腔閉式引流手術。嚴格監測患者各項生命體征，若出現不良反應及時通知醫師，并給予及時有效的處理。③手術后，協助病人變換體位時，并告知患者定期變化體位可避免壓瘡的發生，有助于引流液排除體外。定期檢查患者生命體征，鼓勵患者戰勝病魔的信心，指導患者家屬多陪伴患者，以減輕患者孤獨情緒的產生。

1.3 觀察指標 觀察患者并發癥的發生情況，并發癥主要包括發熱、感染和心律失常。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過護理后，實驗組患者并發癥發生率為2.50%，明顯低于對照組患者的30.00%，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

胸腔積液的臨床治療原則是將積液引流出體外，在減輕患者痛苦的基礎上，治療疾病。其中最常見的引流胸腔積液的方法就是胸腔閉式引流，胸腔閉式引流將引流管插入胸腔，以達到引出胸腔內氣體、液體的目的[2]。目前治療胸腔積液的最有效方法就是胸腔閉式引流，該技術有利于病情的觀察，能夠時刻監測引流物的性質，對于了解病情變化具有積極作用。但是胸腔閉式引流存在一系列危險因素，容易出現并發癥，例如感染、發熱和心律失常等。全面系統的護理措施包括手術前、手術中和手術后的全面護理。對進行胸腔閉式引流術的胸腔積液患者采用全面系統的護理方法，在減低感染、發熱和心律失常并發癥發生率的基礎上，能有效促進患者恢復身心健康，減輕患者病情反復發作所帶來的痛苦，減輕患者經濟負擔的同時，也減輕了醫護人員的工作量[3]。

綜上所述，給予胸腔閉式引流治療胸腔積液患者全面系統的護理，能有效降低患者發熱、感染和心律失常等并發癥，促進患者的恢復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]鄧國忠.護理干預對胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的影響[J].中國醫藥導報，2012，9（9）：124-125.

[2]玉蘇甫，索來曼.中心靜脈導管行胸腔閉式引流術治療胸腔積液[J].當代醫學，2011，17（26）：76-77.

[3]林松.深靜脈導管胸腔閉式引流術治療中大量胸腔積液臨床觀察[J].當代醫學，2011，17（16）：97.