融入健康信念的健康教育方式提高COPD穩定期患者呼吸功能鍛煉依從性效果分析

葛冬妮

融入健康信念的健康教育方式提高COPD穩定期患者呼吸功能鍛煉依從性效果分析

葛冬妮

目的分析融入健康信念的健康教育方式對提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩定期患者呼吸功能鍛煉依從性的效果。方法COPD治療的患者48例, 隨機分為對照組和實驗組, 各24例。對照組進行常規護理, 實驗組融入健康信念的健康教育進行護理, 5個月后對兩組患者進行調查統計, 分析兩組患者的呼吸功能鍛煉依從性和對護理工作的滿意度。結果實驗組患者的呼吸功能鍛煉依從性和對護理工作的滿意度均明顯高于對照組(P＜0.05)。結論在護理工作中融入健康信念的健康教育方式能有效提高COPD穩定期患者呼吸功能鍛煉的依從性, 可在臨床推廣應用。

健康信念教育模式；慢性阻塞性肺疾病；呼吸鍛煉

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的破壞性肺部疾病, 特點是氣流受限并且不完全可逆, 經常引起肺部異常炎癥, 具有進行性發展的特點[1]。從以往的護理工作經驗可以得出COPD患者進行呼吸功能的鍛煉可以增加肺活量, 改善呼吸功能。而健康信念教育模式能有效提高患者進行呼吸功能鍛煉的依從性, 為了進一步研究健康教育模式的這一效果,本院對此進行研究, 現將有關情況總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3～8月在本院進行COPD治療的患者48例, 隨機分為對照組和實驗組, 各24例。對照組平均年齡(43.62±6.47)歲, 平均病程(2.06±0.78)年, 女性占50.0%；實驗組平均年齡(42.02±7.43)歲, 平均病程(2.67±0.46)年, 女性占54.2%。兩組患者年齡、病程和性別比例等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規護理, 即給予患者必要的藥物治療。實驗組患者進行融入健康信念教育的健康教育護理。即在常規護理基礎上進行健康信念教育。健康信念模式(HBM)是霍克巴姆在1970年提出的, 經過貝克等心理學家的修訂而進一步完善[2], 這一模式是實施健康教育的重要理論依據。在對COPD患者健康教育護理中, 應做到以下幾點：①對患者進行與健康信念有關的知識教育, 讓患者在思想上對這一模式的必要性和重要性有一定的認識, 患者只有在思想上認可, 才能更好地配合治療。②向患者介紹鍛煉呼吸功能的基本方法。其中, 呼吸操是一種重要的方法, 以縮唇運動[3]為例：縮唇運動可以控制呼出氣流的大小, 改善呼吸功能。進行縮唇運動時, 縮唇的大小程度要由患者自己進行掌控。要保持呼氣和吸氣的緩慢和均勻, 進行4次/d, 7 min/次左右。③增強患者的信念[2], 讓患者明確呼吸功能的鍛煉是一個持續的過程, 不可以間斷, 否則就會前功盡棄, 要求做到以下幾點：①多和患者交流, 讓患者認識到堅持的重要性；②一旦患者出現懈怠的表現, 就要積極尋找導致患者放棄的原因, 然后采取相應的措施；③和患者家屬保持良好合作,為患者提供更多的社會支持, 使患者更好的進行鍛煉。

1.3 觀察指標 以5個月為1個周期。5個月后, 對兩組患者的呼吸功能鍛煉依從性進行統計總結, 統計患者平均每天進行呼吸功能鍛煉的次數, 分為經常、偶爾和從不三個分級,以縮唇運動為例, 平均每天進行4次以上評定為經常；1～4次為偶爾；從未做過為從不。

采用調查問卷的方式, 對兩組患者對護理工作的滿意度進行調查。包括護理人員的工作態度, 職業素養及專業技能三個方面, 每方面分別包括8個小題, 共24個單項選擇題,每個題目有非常滿意、滿意、一般和不滿意四個選項, 患者可根據情況進行評定, 滿意度=(非常滿意+滿意+一般滿意)×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者呼吸功能鍛煉依從性對比 護理干預前, 兩組患者依從性比較差異無統計學意義(P＞0.05)；進行干預后,實驗組患者的依從性明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者對護理人員工作的滿意度對比 實驗組患者對護理人員工作的滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者呼吸功能鍛煉依從性對比(n, %)

表2 兩組患者對護理人員工作的滿意度對比[n, n(%)]

3 小結

COPD患者進行呼吸功能鍛煉能夠提高呼吸肌和肺的功能, 有效緩解病情提高健康水平, 而這是一個長期的過程,需要患者有堅持不懈的信念。信念是一個人勇敢面對并接受挑戰的決定性因子, COPD患者也不例外, 因此健康信念教育這一模式就具有優越性與有效性。

綜上所述, 對COPD患者進行融入健康信念的健康教育護理, 能有效提高患者進行呼吸功能鍛煉的依從性, 具有重要的應用價值, 值得推廣。

[1]劉紅艷, 趙卉.健康教育在 COPD 穩定期治療中的作用.臨床肺科雜志, 2012, 17(12):2192-2193.

[2]黃仕明, 李江旭.健康信念模式教育對COPD患者疾病認知與呼吸功能鍛煉依從性的影響.重慶醫學, 2013, 42(10):1136-1138.

[3]曾雪峰, 王曉霞, 李凱, 等.呼吸訓練對穩定期慢性阻塞性肺疾病患者的影響.臨床肺科雜志, 2011, 16(9):1318-1319.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.187

2015-06-04]

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