慢性肝炎患者睡眠狀態及護理干預對策探究

花萍

慢性肝炎患者睡眠狀態及護理干預對策探究

花萍

目的分析和研究慢性肝炎患者睡眠狀態及護理干預對其睡眠質量的影響。方法80例慢性肝炎患者, 隨機分為觀察組與對照組, 各40例。對照組患者給予常規護理；觀察組患者給予綜合性護理干預, 將兩組患者護理干預效果進行對比。結果兩組患者睡眠障礙發生率比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者護理干預前睡眠質量評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；護理干預后觀察組患者睡眠質量評分優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論將綜合性護理干預措施應用于慢性肝炎睡眠障礙患者護理中, 其能夠有效改善患者睡眠質量, 促進患者病情轉歸, 對減輕患者痛苦及提高患者生活質量均具有重要作用。

慢性肝炎；睡眠狀態；綜合護理；常規護理；睡眠質量

慢性肝炎是指在不同病因誘發下, 病程6個月以上的肝臟炎癥或壞死性疾病[1]。由于慢性肝炎患者體內的激素水平發生病理性改變, 加之環境、心理、社會等因素影響, 致使多數患者均會出現睡眠問題。睡眠障礙癥狀主要表現：入睡困難、易醒、早醒、多夢、無睡眠感等。若患者長期處于睡眠不足狀態, 可使機體免疫功能降低, 增加感染幾率, 對患者預后效果影響較大[2]。為了探尋慢性肝炎合并睡眠障礙患者有效護理方法, 本文選取慢性肝炎患者80例, 將其引發因素進行分析, 并給予綜合性護理干預, 取得了比較理想效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2015年3月慢性肝炎患者80例, 男45例, 女35例；年齡18～72歲, 平均年齡(42.5±10.6)歲；病程0.5～13年, 平均病程(6.2±2.7)年。將80例患者隨機分為觀察組與對照組, 各40例。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規護理 ①盡量為患者營建一個安靜、舒適的治療環境, 以保證患者充足睡眠。②對于失眠癥狀表現明顯患者, 遵醫囑給予藥物治療, 以提高患者睡眠質量。

1.2.2 觀察組患者給予綜合性護理干預 對患者睡眠障礙發生因素進行歸納與分析, 根據患者睡眠障礙引發因素, 制訂出相應綜合性護理干預措施：①疾病癥狀調節：由于慢性肝炎患者易出現惡心、嘔吐、腹脹、納差、肝區疼痛、皮膚瘙癢等癥狀, 對其睡眠質量影響較大。針對上述癥狀, 給予患者相應護理干預：對于惡心、嘔吐患者指導其進食清淡、易于消化食物, 并以少量多餐制為原則, 睡前2 h禁食；對于氣脹患者指導其在睡前腹部順時針按摩達15 min, 同時飲用薄荷水30 ml。若患者腹脹癥狀嚴重, 則采用肛門排氣法緩解患者癥狀；對于水脹患者指導其睡前1 h進行適度運動, 以增加腎臟排泄功能, 利于消退水腫；對于肝區疼痛患者, 可遵醫囑于睡前給予患者服用鎮痛類藥物, 減輕患者疼痛感；對于皮膚瘙癢患者, 可指導患者穿純綿質衣褲, 若皮膚瘙癢嚴重, 可口服撲爾敏或使用稀釋乙醇局部涂抹, 以減輕患者不適感。②心理調節：慢性肝炎病程長且易反復發作,致使多數患者由于擔心疾病對家庭及自身影響, 常會出現較明顯的負性情緒, 此時, 護理人員應主動與患者進行有效溝通, 運用心理疏導、意識轉移、心理暗示、情感支持等方法緩解患者不良心理, 提高其治療依從性。另外, 由于部分患者家屬擔心肝炎病毒傳染, 常與患者保持一定的距離, 使患者會出現較明顯的失落感, 護理人員應向患者家屬講解慢性肝炎相關知識及正確預防性措施, 讓患者家屬明白愉悅心理狀態對患者疾病轉歸的影響, 使其能夠主動給予患者關心與照顧, 提高患者治療信心。③環境調節：保持病房內安靜與整潔, 合理安排護理活動, 盡量將護理操作集中于患者睡前進行。將病房內溫度與濕度均設置在較舒適范圍內, 病室內顏色設置為冷色調, 如淡綠色或米黃色等[3]。④睡眠調節：患者睡前30 min使用熱水泡腳或溫水擦浴后, 采用神經肌肉放松療法促進其快速入睡, 具體方法為：護理人員站于患者身旁, 指導患者進行簡單的肌肉、神經放松訓練, 同時給予適當的睡眠控制與心理疏導, 其可縮短患者入睡時間。

1.3 評價指標

1.3.1 采用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)量表對患者睡眠質量進行評分[4]量表包括日間功能障礙、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、主觀睡眠質量等7項內容, 每項內容評分均為0～3分, 總分值0～21分, 評分值越高表明患者睡眠質量越差。

1.3.2 采用問卷調查方式統計患者睡眠障礙引發因素。并對其進行歸納。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者睡眠障礙發生率比較 兩組患者睡眠障礙發生率相比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者睡眠障礙發生率比較(n, %)

2.2 兩組患者護理干預前、后睡眠質量評分相比較 觀察組患者護理干預前睡眠質量評分為(13.6±3.5)分, 對照組為(13.4±3.1)分, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組患者護理干預后睡眠質量評分為(7.1±2.9)分優于對照組的(10.2±2.4)分(P＜0.05)。

3 小結

良好睡眠對于健康人來說可有效緩解機體疲勞, 恢復體力, 而對于慢性肝炎患者來說, 其是延緩病情發展、促進機體康復的關鍵。慢性肝炎患者由于住院治療時間長、醫療費用高, 加之疾病折磨, 大部分患者均會出現失眠癥狀[5]。從本次研究結果看, 慢性肝炎患者睡眠障礙影響因素中, 疾病癥狀是導致患者睡眠質量下降的主要因素, 其次為心理因素、環境因素等。雖然影響患者睡眠質量因素較多且較復雜, 但只要臨床給予有效護理干預, 可緩解患者睡眠障礙癥狀。

本次研究結果顯示出：觀察組患者護理干預后睡眠質量評分優于對照組(P＜0.05), 這一結果說明對于慢性肝炎患者給予綜合性護理干預, 可改善其睡眠質量, 具有較高臨床應用與推廣價值。

[1]王偉.慢性肝病病人睡眠障礙的影響因素及護理對策研究.國際護理學雜志, 2013, 32(7):1460-1461.

[2]陳佳佳.護理干預對感染科老年肝病患者睡眠質量及生活質量的影響.國際護理學雜志, 2014, 33(6):1389-1391.

[3]戴小云.影響慢性肝病患者睡眠的因素及護理對策.世界最新醫學信息文摘(電子版), 2013, 27(18):472.

[4]徐紅.護理干預對感染科老年肝病患者睡眠質量及生活質量的影響.醫藥前沿, 2013, 14(32):283-284.

[5]陳金香.慢性肝病患者睡眠護理干預方法探討.中國傷殘醫學, 2014, 26(24):205-206.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.185

2015-04-27]

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