輕中度高血壓采用硝苯地平緩釋劑治療的療效和藥理探析

張延敏

輕中度高血壓采用硝苯地平緩釋劑治療的療效和藥理探析

張延敏

目的探析輕中度高血壓采用硝笨地平緩釋劑治療的療效和藥理。方法110例輕中度高血壓患者中, 隨機分為對照組和觀察組, 各55例。對照組實施硝苯地平治療, 觀察組實施硝苯地平緩釋片治療, 對比兩組療效, 并研究硝苯地平的藥理性質。結果治療后觀察組患者的舒張壓、收縮壓明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論硝苯地平緩釋片可以用于治療輕中度高血壓, 療效顯著, 安全可靠, 臨床可積極應用。

輕中度高血壓；硝笨地平緩釋劑；藥理

據統計, 隨著當前人們生活水平以及飲食結構的不斷變化, 高血壓疾病的發生率不斷增加, 對患者的生命健康造成嚴重的影響。臨床用于降壓的藥物多樣, 其中硝苯地平為一種鈣離子拮抗劑(CCB), 用于治療高血壓、心絞痛的療效顯著[1]。隨著臨床對緩釋劑研究的不斷加深, 提出硝苯地平緩釋劑用于治療高血壓, 可在較長時間內保持較高血濃度, 療效顯著。本次研究中, 總結分析輕中度高血壓采用硝苯地平緩釋劑療效以及藥理作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2013年5月～2014年6月收治的輕中度高血壓患者中隨機抽選110例, 入院后均被確診為輕中度高血壓。隨機將其分為對照組和觀察組, 各55例。對照組男30例, 女25例, 年齡40～68歲, 平均年齡(54±4.3)歲, 平均病程(9.0±3.3)年；觀察組男32例, 女23例, 年齡42～70歲,平均年齡(56±4.2)歲, 平均病程(10.1±3.5)年。排除標準：肝腎功能障礙；充血性心力衰竭；哺乳期婦女以及孕婦；3個月內急性心肌梗死；惡性高血壓患者。兩組患者的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予硝苯地平治療, 依據患者的病情, 酌情給予患者口服硝苯地平劑量為75～125 mg/d, 3次/d, 連續用藥治療30 d；觀察組用藥方法：采用硝苯地平緩釋片治療,依據患者的病情, 酌情口服硝苯地平緩釋片20～100 mg/d, 1次/d, 連續用藥治療30 d。統計對比兩組患者治療前后的舒張壓、收縮壓情況, 并統計不良反應發生情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后的血壓水平對比 治療前兩組收縮壓、舒張壓對比差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組患者的舒張壓、收縮壓明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后的血壓水平對比(±s, mm Hg)

表1 兩組治療前后的血壓水平對比(±s, mm Hg)

注：兩組治療前比較, P＞0.05；治療后兩組比較, P＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

組別 例數 治療前 治療后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓對照組 55 161±6 98±3 121±4 89±4觀察組 55 159±4 97±3 112±3 79±2 t 1.5685 2.0658 3.0582 3.2264 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反應 兩組患者治療期間均無嚴重不良反應發生。

3 討論

高血壓為一種常見多發的心血管慢性疾病, 動脈血壓持續升高, 會導致患者心、腦、腎等重要臟器病變。當前臨床并未完善高血壓疾病的病理生理、發病機制等方面的研究,國內外專家未達成統一的發病、治療機理。當前人們對該疾病并不了解, 未引起足夠的重視, 均影響后期治療[2]。因此, 研究出一種有效的治療高血壓方法, 重視控制高血壓疾病, 對于減輕醫藥衛生經濟負擔是相當重要的。因輕中度高血壓患者早期無明顯的臨床癥狀, 常被忽視, 并未引起人們足夠的重視。很多患者因未在輕中度高血壓發病初期實施積極有效控制, 導致血壓水平持續升高, 進步誘發心腦血管病變, 甚至危及患者的生命健康[3]。早期明確診斷輕中度高血壓, 并采取積極有效措施對于提高患者的生活質量水平, 是相當重要的。但因高血壓癥狀復雜多變, 而且并發癥多,不同醫院采取的方法不同, 并未進行規范統一, 多數患者實施長期治療后療效仍不佳。硝苯地平控釋片為一種長效鈣拮抗劑, 用藥后可降低總外周血管阻力, 長期有效控制血壓, 用藥依從性良好, 而且安全可靠, 被臨床廣泛應用[4]。兩組患者治療前的收縮壓、舒張壓水平比較差異無統計學意義(P＞0.05), 用藥后, 觀察組的收縮壓、舒張壓與對照組相比差異有統計學意義(P＜0.05)。大量的臨床研究表明,硝苯地平作為一種鈣離子拮抗劑, 用于治療心絞痛、高血壓療效顯著。總結其藥理學特點：硝苯地平緩釋片為二氫吡啶類CCB, 可選擇性抑制鈣離子進入平滑細胞膜以及心肌細胞的跨膜轉運, 抑制鈣離子釋放, 實現降壓效果。而且可同時舒張正常供血區、缺血區冠狀動脈, 增強冠狀動脈痙攣, 提高患者心肌氧遞送能力, 降低心肌耗氧, 提高患者外周阻力血管的舒張, 降低收縮壓以及舒張壓。硝苯地平緩釋片進入機體后, 可經胃腸道快速吸收, 具有較高的吸收率, 用藥后血藥濃度維持時間較長, 一般服用一次最低有效濃度維持時間＞12 h, 且血藥濃度曲線保持比較持久平穩, 用藥后經尿液排出, 不會在體內蓄積, 應用安全。觀察本次研究中, 兩組患者用藥后均無明顯不良反應。

綜上所述, 輕中度高血壓患者采用硝苯地平緩釋片用藥治療, 可提高降壓效果, 保持血壓水平穩定, 而且用藥后安全可靠, 對機體影響小, 患者耐受性良好, 值得推廣到臨床中。

[1]董元麗, 劉振東, 趙穎馨, 等.老年輕中度原發性高血壓患者家庭自測血壓變異與冷加壓試驗的相關性.中華老年心腦血管病雜志, 2015, 17(1):29-33.

[2]石愛平, 王曉洪, 朱春健, 等.阿折地平和氨氯地平對輕中度原發性高血壓老年患者血壓和血壓變異性的影響.中國新藥與臨床雜志, 2014, 33(7):542-545.

[3]顧寧, 胡婭莉. 拉貝洛爾治療妊娠期輕中度高血壓對母兒結局影響的meta分析.中華圍產醫學雜志, 2014, 10(10):682-688.

[4]李海波, 蘭瑩瑩, 張自云, 等.輕中度高血壓患者血尿酸水平調查分析.中華疾病控制雜志, 2014, 18(5):419-422.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.081

2015-04-17]

471200 河南省汝陽縣第二人民醫院