阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎隨機對照研究

羅文春

阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎隨機對照研究

羅文春

目的對阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎進行觀察與探討。方法60例支原體肺炎患兒, 按照隨機的原則分為對照組和研究組, 每組30例。對照組患兒采用紅霉素治療, 研究組患兒采用阿奇霉素治療, 分析兩組支原體肺炎患兒的效果。結果研究組患兒的治療總有效率(96.67%)明顯高于對照組患兒(80.00%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組患兒發生腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應的總發生率(6.67%)明顯低于對照組患兒(46.67%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對小兒支原體肺炎給予阿奇霉素治療的效果較好, 患兒的不良反應較少, 值得臨床推廣應用。

阿奇霉素；紅霉素；治療；小兒支原體肺炎

支原體肺炎在兒童和嬰幼兒中比較多發, 患兒常存在干咳、發熱及持續性的劇烈咳嗽等, 還常存在粘稠的痰液及濕啰音, 選取適宜的治療藥物十分重要[1,2]。本文對阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎進行相關的研究及探討, 所研究的相關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年8月～2014年12月本院所收治的60例支原體肺炎患兒作為研究對象, 按照隨機的原則分為對照組和研究組, 每組30例。對照組中男17例, 女13例,年齡2～11歲, 平均年齡(5.2±1.3)歲；研究組中男16例, 女14例, 年齡1～13歲, 平均年齡(5.3±1.4)歲。兩組支原體肺炎患兒的年齡、性別比、病程、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對兩組支原體肺炎患兒均實施常規的止咳、退熱等對癥治療, 對照組支原體肺炎患兒采用紅霉素治療, 每天靜脈滴注含15～25 mg/kg紅霉素的5%葡萄糖注射液, 對研究組支原體肺炎患兒采用阿奇霉素注射劑治療, 每天靜脈滴注含6～9 mg/kg阿奇霉素注射劑的5%葡萄糖注射液, 兩組患兒均進行7 d的治療。

1.3 療效判定標準 兩組支原體肺炎患兒的治療效果評定方法：顯效：治療3 d之內患兒的體溫逐漸恢復至正常, 咳嗽等相關臨床癥狀和體征也已消失, 經胸部X片檢查可見陰影已被明顯的吸收或者完全吸收；有效：治療3 d之內患兒的體溫降低1～2℃, 咳嗽等相關臨床癥狀和體征得到一定緩解, 經胸部X片檢查可見陰影吸收＞50%；無效：治療3 d之內患兒的體溫沒有明顯的下降, 咳嗽等相關臨床癥狀和體征、胸部X片檢查均沒有顯著的改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件分析本研究中涉及的相關數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組支原體肺炎患兒的治療總有效率96.67%明顯高于對照組患兒80.00%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。研究組支原體肺炎患兒發生腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應的總發生率明顯低于對照組患兒, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組支原體肺炎患兒的治療效果比較(n, %)

表2 兩組支原體肺炎患兒的不良反應比較(n, %)

3 討論

肺炎支原體可經人呼吸道的飛沫進行一定的傳播, 而機體受到肺炎支原體的感染之后, 人體會產生一定的抗體, 出現相關的免疫復合物, 導致靶器官出現病變, 由于小兒的機體免疫力尚沒有完全的發育, 感染肺炎支原體之后會嚴重危害患兒的身體健康[3]。

以往對支原體肺炎患兒多使用紅霉素進行臨床的治療,然而, 使用紅霉素對患兒進行靜脈滴注之后, 會比較快速的增加患兒的胃及小腸的動力, 導致患兒出現腹痛、惡心、腹瀉、嘔吐、靜脈炎等相關的臨床表現癥狀, 還常存在比較明顯的胃腸道不良反應癥狀, 對患兒具有不良影響, 而阿奇霉素則是新一代的大環內酯類的抗生素藥物, 且阿奇霉素的化學結構比紅霉素的結果更加的穩定, 其藥物的動力學獲得明顯的改善, 使患兒的胃腸道相關癥狀可獲得較好的改善, 阿奇霉素的藥物組織滲透性也比較強, 可通過患兒體內細胞直接的被吸收, 體內藥物的濃度比較高還可維持比較長的時間,以發揮較好的藥效, 因此, 對支原體肺炎患兒使用阿奇霉素治療的臨床療效較好[4,5]。

本研究中, 研究組支原體肺炎患兒的治療總有效率96.67%高于對照組患兒的80.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 研究組支原體肺炎患兒出現腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應的發生率6.67%低于對照組患兒的46.67%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對支原體肺炎患兒給予阿奇霉素治療的效果較佳, 患兒的不良反應比較少, 具有一定的安全性, 存在重要臨床價值。

[1]范國清, 胡敏.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎效果比較. 現代中西醫結合雜志, 2012, 21(20):2225-2226.

[2]姜興茂.阿奇霉素和紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效對比評價. 中國醫藥指南, 2014, 12(26):145.

[3]張連華.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效對比.吉林醫學, 2014, 35(22):4946-4947.

[4]王莉, 申愛美.對比阿奇霉素和紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果.醫藥前沿, 2014(18):223-224.

[5]黃俊.采用阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎效果的對比分析.當代醫藥論叢, 2014(15):288-289.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.068

2015-06-02]

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