阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病臨床治療中的應用

馬澤強

阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病臨床治療中的應用

馬澤強

目的分析阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病患者的臨床效果。方法冠心病患者100例, 隨機分成實驗組及對照組, 每組50例。對照組患者給予包括阿托伐他汀在內的藥物治療, 實驗組在該基礎上加曲美他嗪藥物治療, 比對兩組療效。結果實驗組患者臨床總有效率(94.0%)和對照組(80.0%)相比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組臨床血脂指標對比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論冠心病患者臨床治療期間聯合使用阿托伐他汀和曲美他嗪, 安全、有效, 可改善臨床癥狀, 不良反應輕微, 值得使用。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心??；臨床效果

冠心病是由多種危險因素作用于不同環節所致的常見病。近年來, 伴隨著老齡化社會的不斷加深, 其發病率持續上漲, 逐漸發展成為臨床危險性疾病[1]。因此, 必須加強此類患者的臨床治療。本文將本院所接收患者作為研究成員,分別給予不同藥物治療, 旨在探討阿托伐他汀、曲美他嗪聯合治療的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選本院2012年4月～2014年5月所接收冠心病心絞痛患者100例, 隨機分成實驗組及對照組, 每組50例。實驗組患者男30例, 女20例, 年齡45～75歲, 平均年齡(50.8±8.8)歲；病程1～6年, 平均病程(2.2±1.2)年；其中,心功能等級Ⅱ級31例, Ⅲ級19例；對照組患者男32例, 女18例, 年齡48～78歲, 平均年齡(51.9±6.9)歲；病程2～8年,平均病程(2.4±1.4)年；其中, 心功能等級Ⅱ級35例, Ⅲ級15例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 臨床診斷 ①患者均符合冠心病心絞痛的診斷標準,均表現為胸悶、胸痛、乏力等臨床特征；②排除急性心肌梗死、臟器功能嚴重損傷、藥物過敏等患者；③患者均自愿參與本組研究實驗, 且簽署臨床意向書。

1.3 方法 兩組患者入院后均給予抗血小板、腎素-血管緊張素抑制劑、抗交感活性等基礎性治療, 對照組患者在該基礎上添加阿托伐他汀口服, 藥物劑量為10.0 mg/次, 1次/d,連續性服用1個月；實驗組患者在上述治療的基礎上添加曲美他嗪口服, 20.0 mg/次, 3次/d, 連續性服用1個月。兩組患者臨床治療期間均監測患者血脂指標, 并對比治療結果。

1.4 觀察指標 ①對比兩組患者臨床治療結果, 標準：患者臨床癥狀消失, 心電圖指標正常為治愈；患者臨床癥狀轉變, 心電圖指標逐漸恢復為好轉；患者臨床癥狀、心電圖指標均未轉變為無效； 總有效率=(治愈+好轉)/總例數×100%。②對比兩組患者臨床血脂指標；③對比兩組患者臨床不良反應。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療結果對比 兩組患者不同程度治療后癥狀均轉變, 實驗組患者總有效率(94.0%)高于對照組(80.0%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床血脂指標對比 實驗組患者臨床血清總膽固醇、甘油三酯、低高密度脂蛋白、高密度脂蛋白均低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床治療結果對比(n, %)

表2 兩組患者臨床血脂指標對比(±s, mmol/L)

表2 兩組患者臨床血脂指標對比(±s, mmol/L)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數 血清總膽固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白實驗組 50 3.00±0.11 1.40±0.15 1.62±0.24 0.77±0.21對照組 50 3.77±0.26 2.03±0.25 2.14±0.39 1.18±0.36 t 19.286 15.280 8.030 6.956 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者臨床不良反應對比 兩組患者臨床治療期間均出現不良反應, 實驗組患者嘔吐1例, 頭暈1例, 不良反應總發生率為4.0%；對照組患者腸胃不適2例, 頭暈3例,不良反應總發生率為10.0%, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

冠心病為臨床常見病, 近年病發率持續上漲, 危害患者生命健康。由于冠心病病發過程中, 患者體內脂類代謝功能發生一定的變化, 因此, 臨床將調節患者血脂指標作為疾病的主要治療原則[2]。阿托伐他汀為臨床常用降脂類藥物, 可降低患者體內膽固醇總量, 實現最終降低脂肪的目的[3,4]；且該藥物還可從根本上減少冠狀動脈等疾病病發率；曲美他嗪為臨床衍生物, 可改善患者心肌功能, 控制自由基生長進度, 改善心肌缺氧現狀。將兩種藥物聯合應用于冠心病治療過程中, 協同性更佳。從本組研究結果得知：實驗組患者總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。聯合應用阿托伐他汀、曲美他嗪藥物治療冠心病患者, 可改善血脂指標, 總有效率高達94.0%, 和相關研究報道相似。

綜上所述, 冠心病患者臨床治療期間聯合使用阿托伐他汀和曲美他嗪, 安全、有效, 可改善患者臨床癥狀, 不良反應輕微, 值得使用。

[1]謝芳.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效研究.實用心腦肺血管病雜志, 2014, 18(11):28-30.

[2]侯文振, 馬偉東, 馬松權.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察.中國現代醫生, 2013, 22(3):84-85.

[3]劉楠, 郭彩云, 高兵.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病160例臨床療效觀察.吉林醫學, 2012, 24(7):1416-1417.

[4]楊偉光, 王眙民, 張麗.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察.海南醫學, 2011, 16(4):4-6.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.063

2015-05-14]

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