2012～2014年我院他汀類降血脂藥使用情況分析

何純生

2012～2014年我院他汀類降血脂藥使用情況分析

何純生

目的分析2012～2014年本院他汀類降血脂藥的使用情況及用藥趨勢, 以期促進本院臨床用藥的合理性。方法采用回顧性方法, 對2012～2014年本院他汀類降血脂藥的銷售金額、用藥頻度(DDDs) 和日均費用(DDC)等指標進行統計分析。結果2012～2014年本院他汀類降血脂藥銷售金額逐年上升, 其中阿托伐他汀增幅最大。結論他汀類降血脂藥在本院的使用基本合理, 但應當加強用藥監測, 杜絕出現濫用情況。

他汀類降血脂藥；用藥頻度；分析

高脂血癥是一種由于脂肪代謝或轉運異常引起的脂質高于正常水平的全身性疾病, 其主要危害作用是導致動脈粥樣硬化的形成, 是加重高血壓、糖尿病病情的危險因素[1,2]。近年來, 針對高血脂癥最有效的治療藥物是他汀類降血脂藥,本院各科室都已廣泛使用并取得顯著效果, 成為各科室的首選治療藥物[2-5]。為分析本院他汀類降血脂藥的具體使用情況, 以期指導臨床用藥, 提高臨床用藥的合理性, 本次研究對2012～2014年本院他汀類降血脂藥的銷售金額、DDDs、DDC 等指標進行回顧性統計分析, 結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2012～2014年本院計算機信息系統提供的他汀類降血脂藥使用統計數據, 包括藥品名稱、規格、廠家、用量、銷售金額等。

1.2 方法 采用世界衛生組織(WHO)推薦的藥品限定日劑量(DDD)值分析方法, 參考《中國藥典臨床用藥須知》(2010年版)、《新編藥物學》(第17版)以及藥品說明書用法用量并結合臨床用藥習慣綜合確定各藥品DDD值, 計算出藥品的DDDs。 DDDs=該藥年銷售總量/該藥DDD 值, DDDs值越大代表該藥使用頻率越高。DDC=該藥年銷售總金額/該藥DDDs, DDC代表該類藥物的總體價格水平, 代表患者應用該類藥物的平均日費用, 排序比(B/A)=藥品銷售金額排序/ DDDs排序, 反映銷售金額和用藥人次是否同步, 當排序比值接近1時, 說明該類藥物同步性較好, 用藥合理性高。

2 結果

2.1 2012～2014年度他汀類降血脂藥銷售金額統計及排序情況 從2012～2014年他汀類降血脂藥銷售總額可以看出他汀類降血脂藥銷售金額呈逐年上升趨勢, 其中阿托伐他汀增幅最大。見表1。

2.2 2012～2014年度他汀類降血脂藥用量 (片/粒)、 DDDs及其排序情況 辛伐他汀片(舒降之)從2013年起取代了辛伐他汀片(國產)成為用藥頻度最高, 其次是辛伐他汀分散片(辛可)。見表2。

2.3 2012～2014年度他汀類降血脂藥DDC (元) 及其排序比(B/A)情況 日均費用最高的是阿托伐他汀鈣片(立普妥), 其次是瑞舒伐他汀片(可定)。排序比逐年上升最大的是辛伐他汀片(舒降之), 說明用藥頻度高；排序比接近于1的是瑞舒伐他汀片(可定) 和阿托伐他汀鈣膠囊, 說明用藥比較合理。見表3。

表1 2012~2014年度他汀類降血脂藥銷售金額統計及排序情況

表2 2012~2014年度他汀類降血脂藥用量 (片/粒)、DDDs及其排序情況

表3 2012~2014年度他汀類降血脂藥DDC (元) 及其排序比(B/A)情況

3 討論

他汀類降血脂藥物能夠有效降低膽固醇, 是冠心病臨床指南用藥, 該藥物除了具有降血脂作用外, 還可改善動脈粥樣硬化程度, 是心血管疾病的有效治療藥物。從2012～2014年他汀類降血脂藥銷售總額統計資料可以看出, 他汀類降血脂藥的臨床銷售金額越來越大, 從中反映高脂血癥患者逐年上升, 對降血脂藥的合理應用將會受到越來越重視。阿托伐他汀和辛伐他汀用量最大, 是本院主要的兩種降血脂藥物。辛伐他汀片(國產)2013年因藥品招標原因被取消使用,2013年DDDs值最大的降脂藥物為辛伐他汀片(舒降之), 而且2014年繼續增大, 表明辛伐他汀片(舒降之)已開始代替辛伐他汀片(國產)藥物作為首選降脂藥物, 而且使用頻率不斷提高。阿托伐他汀鈣片(立普妥)在2013～2014年中使用頻率快速增大, 表明阿托伐他汀鈣片已成為臨床治療高膽固醇血癥和冠心病的首選降脂藥物, 而且在降低膽固醇方面的效果顯著, 得到大力的推廣使用[6]。

綜上所述, 本院2012～2014年他汀類降血脂藥的使用情況基本合理, 但在使用過程中應當加強臨床用藥監測, 注意藥物之間的相互作用, 掌握用藥對患者肝腎、肌肉系統的影響, 時刻遵循安全、有效、經濟、合理的用藥標準。

[1]白惠芙.社區血脂異常患者他汀類藥物使用情況調查研究.河北醫學,2014,18(9):1577-1580.

[2] 蔡炳燁.2011-2013年我院口服他汀類治療高脂血癥用藥分析.中國保健營養(中旬刊),2014,24(3):1526.

[3] 葉俊鵬, 黃培良, 賴瑞平, 等.門診常用降血脂藥物的用藥分析.現代醫院,2013,13(12):65-67.

[4] 趙蓓, 劉利峰, 劉瑛琪, 等.冠狀動脈支架置入術1年隨訪LDL-C控制及他汀使用情況:與新指南的距離.中國循證心血管醫學雜志,2014,22(5):577-579.

[5] 羅春曉.社區血脂異常患者使用他汀類藥物情況調查分析.中外健康文摘,2012,9(49):83-84.

[6]楊玉玲.他汀類降血脂藥物的使用情況和處方分析.中國醫院藥學雜志,2014,34(16):1404-1407.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.096

2015-04-22]

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