探討流動兒童預防接種管理對控制本地區傳染病的意義分析

周可雄

探討流動兒童預防接種管理對控制本地區傳染病的意義分析

周可雄

目的探討流動兒童預防接種管理對控制本地區傳染病的意義分析。方法回顧性分析本地區319名0～8歲流動兒童開展預防接種的情況, 根據年齡分為0～2歲組101例,3～5歲組108例,6～8歲組110例。了解其一般情況、預防接種情況以及傳染病發生率等指標。結果被調查兒童平均建卡建證率為67.4%, 基礎免疫的6種疫苗的全覆蓋率為66.3%, 且6種疫苗的全覆蓋率隨著年齡的增長呈下降趨勢, 同時0～2歲兒童的疫苗全覆蓋率最高, 與其他兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。同時有70.7%的家長知道需要接種疫苗, 有65.8%的家長知道需要接種哪6種疫苗, 有89.0%的家長同意接種疫苗是十分必要的。0～2歲組傳染病發生率明顯低于其他兩個組(P＜0.05), 這也與其預防接種情況做得好有直接關系。結論流動兒童預防接種管理對控制本地區傳染病具有重要的作用, 其意義值得進一步研究。

流動兒童；預防接種管理；傳染病

由于目前中國地區發展不平衡, 人口流動性顯著升高,這部分人群往往因為工作或者其他原因居無定所, 同時這部分人往往在20～40歲, 處在生育的高峰期, 因此這樣的遷徙往往是家庭式的流動, 離開戶籍所在地的流動性兒童, 由于其所在地經常變動, 他們的預防接種管理往往不規范或者有所遺漏, 經常發生遲種、不種、接種間隔時間不規范的情況, 正因如此, 流動兒童發生傳染病的幾率比普通兒童要高出很多[1,2]。本文回顧性分析2014年1～12月本地區319名0～8歲流動兒童開展預防接種的情況, 采用抽樣調查, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查2014年1～12月本地區319名0～8歲流動兒童開展預防接種的情況, 采用抽樣調查。凡是不具有當地戶籍、在本地區居住滿3個月并且屬于連續居住的兒童均視為流動兒童, 為調查對象。根據年齡分為0～2歲組101例,3～5歲組108例,6～8歲組110例。

1.2 研究方法 采用橫斷面現況的方法進行調查, 在進行調查前需要對參與調查的工作人員進行專門的培訓, 培訓內容包括社會流行病學方法、調查技巧等。提前將問卷調查表設計好, 將標準進行統一, 進入到調查地區逐戶進行詢問調查。本次調查涉及的主要問題有：①流動兒童的基本情況；②預防接種的情況(包括：是否建卡建證、計劃免疫接種全程覆蓋率)；③如果未接種, 原因是什么；④兒童家長是否有接種的意識以及對接種知識的了解程度。

1.3 判斷標準 判斷標準包括：①合格接種：家長按時帶孩子到相關部門進行接種, 免疫接種起始月齡正確, 在12個月齡之內已經完成基礎免疫, 且兩次接種間隔正確時間；②不合格接種：家長未按時帶孩子到相關部門進行接種, 免疫接種起始月齡不正確, 或者沒有在12個月齡之內完成基礎免疫, 兩次接種間隔時間不正確。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兒童一般情況 本次調查共包括0～8歲流動兒童319人, 其中本省戶籍兒童占到72.8%, 外省戶籍兒童占到27.2%。

2.2 預防接種情況 被調查兒童平均建卡建證率為67.4%,基礎免疫的6種疫苗的接種情況如下：卡介苗接種率為79.6%, 脊髓灰質炎減毒活疫苗接種率為75.3%, 百白破聯合疫苗接種率為72.8%, 麻疹減毒活疫苗接種率為73.2%, 乙肝疫苗接種率為75.9%, 乙腦減毒活疫苗接種率為76.6%,6種疫苗的全覆蓋率為66.3%, 且6種疫苗的全覆蓋率隨著年齡的增長呈下降趨勢, 同時0～2歲兒童的疫苗全覆蓋率最高,與其他兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。有70.7%的家長知道需要接種疫苗, 有65.8%的家長知道需要接種哪六種疫苗, 有89.0%的家長同意接種疫苗是十分必要的。見表1。

2.3 傳染病發生率 0～2歲傳染病發生率為0, 而3～5歲為1.85%,6～8歲組為5.45%, 可以看出, 0～2歲組傳染病發生率明顯低于其余兩個組(P＜0.05), 這也與其預防接種情況做的好有直接關系。見表2。

表1 三組預防接種情況比較[n(%)]

表2 三組患兒傳染病發生率比較(n)

3 討論

流動兒童傳染病的預防是一件值得社會廣泛關注的工作,一旦做的不好, 不僅會影響少年兒童的健康成長, 還會給兒童的家庭、社會乃至國家帶來巨大不良影響, 給相應的傳染病的治療和預防帶來巨大的威脅和挑戰。而流動兒童的預防接種管理對控制該地區傳染病具有重要意義, 不僅可以從根源上斷絕傳染病的發生, 而且與得病后治療相比成本低[3,4]。

通過本次調查研究, 結果顯示當地兒童的建證率明顯高于外來兒童,6種疫苗的全覆蓋率為66.3%, 且6種疫苗的全覆蓋率隨著年齡的增長呈下降趨勢, 同時0～2歲兒童的疫苗全覆蓋率最高, 與其他兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。同時大部分家長對接種疫苗的重要性還是有所認識的, 并且0～2歲組傳染病發生率明顯低于其余兩個組(P＜0.05), 這也與其預防接種情況做的好有直接關系。雖然情況良好, 但必須看到, 仍然有10%左右的家長對預防接種疫苗不了解, 因而并沒有給孩子正確的進行疫苗的接種, 這樣的行為給傳染病的預防和控制帶來很大的問題[5]。因此, 在接下來的工作中應該做到：①對家長進行健康教育以及傳染病知識的普及,通過當地電視臺、廣播電臺和報紙等方式宣傳流動兒童預防接種管理的相關知識；②調動社會成員加強各個部門的協調,預防接種工作不只是衛生部門的責任, 還需要財政、文化等協調作戰, 打贏這場攻堅戰；③對于衛生部門, 應主動到人口密集流動地區建卡建證, 使兒童家長了解預防接種管理的重要作用, 從被動接受變為主動要求給孩子接種疫苗；④提高醫生素質, 加強醫生專業素養, 規范其職業道德。

綜上所述, 流動兒童預防接種管理對控制本地區傳染病具有重要的作用, 其意義值得進一步研究。

[1]陳躍燕.探討流動兒童預防接種管理對控制本地區傳染病的意義. 現代預防醫學,2010,37(11):2039-2040.

[2]萬春, 吳菊芳.上海市南匯區外來兒童免疫預防管理模式探討.上海預防醫學,2007,19(5):239.

[3]周蘇建.流動兒童計劃免疫管理現狀及對策探討. 江蘇預防醫學,2008,19(1):24-25.

[4]張愛平, 劉福益. 流動兒童預防接種管理對控制某街道傳染病的應用價值.中國醫藥指南,2012,8(23):26-27.

[5]郭順.流動兒童計劃免疫管理工作的狀況與對策.中華現代兒科學雜志,2005,2(8):763.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.198

2015-04-21]

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