慢性支氣管炎及肺氣腫患者進行早期預防和護理

鄭曉紅

慢性支氣管炎及肺氣腫患者進行早期預防和護理

鄭曉紅

目的觀察早期護理預防及護理在慢性支氣管炎及肺氣腫患者中的臨床應用及體會。方法100例慢性支氣管炎及肺氣腫患者, 根據所采用的護理干預措施的不同分成進行護理干預的觀察組與常規護理的對照組, 每組50例。對兩組患者的護理滿意度進行比較。結果觀察組的護理滿意度98％顯著優于對照組88％, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對慢性支氣管炎及肺氣腫患者行有效的早期預防干預措施, 可以提高護理滿意度, 改善患者的生活質量, 應在臨床呼吸內科護理工作中推廣應用。

呼吸系統；護理措施；肺氣腫；觀察與評價

慢性支氣管炎與肺氣腫病多見于長期慢性肺部疾病或老年慢性支氣管炎有多年吸煙史患者, 為臨床呼吸系統常見疾病, 其病程較長容易反復發作。主要臨床特性為不可逆氣流受限為主, 臨床體征為咳嗽、呼吸困難、胸悶等, 其中呼吸困難為主要癥狀[1,2]。在勞動時發作一般為早期, 后期會逐漸加重明顯的呼吸困難, 例如在輕度活動或者休息時也會出現, 對患者的生命健康以及生活造成嚴重影響。根據研究表明, 該病患者病情發展多與肺部器質性疾病有關。現針對本院2013年5月～2014年5月收治的100例慢性支氣管炎及肺氣腫疾病患者進行有效早期預防及護理措施, 研究該病患者采用不同的臨床護理措施, 觀察護理干預是否能降低發病率, 提高患者的護理滿意程度, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取對象為本院呼吸內科2013年5月～2014年5月收治的慢性支氣管炎及肺氣腫患者100例,根據所采用的護理干預措施的不同, 分成觀察組與對照組,每組50例。觀察組患者年齡45～75歲, 平均年齡(53.5±5.23)歲, 其中男26例, 女24例, 平均發病時間(4.42±2.2)d；對照組患者年齡42～76歲, 平均年齡(54.42±6.20)歲, 其中男30例, 女20例, 平均發病時間(3.52±2.6)d。患者初中文化水平為30例、高中文化水平40例、大專及本科30例。兩組患者均符合臨床診斷分型標準, 無合并其他疾病。所有患者均在知情同意情況下進行不同護理方法, 本次研究上報院方批準后施行。排除其他合并癥。兩組患者性別、年齡、文化程度及發病時間等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予常規護理指導, 根據患者病情、性別合理安排床位, 熱情介紹病區環境, 同病房病友, 交代注意事項, 給患者提供所需信息, 做好入院常規及床單位護理。制定患者健康檔案, 詢問了解病患基本情況取得配合、過敏史及特殊情況, 告知患者家屬預防跌傷與墜床。適當支持家屬陪護, 減少患者孤獨感。可指導患者放松心情, 注意防寒保暖, 飲食清單營養, 改善不良生活習慣。

1.2.2 觀察組 在對照組常規護理的基礎上實施早期預防干預, 采用適度的心理干預, 為患者講解慢性該類型病發生原因、注意事項等, 加強患者對病情的評估能力, 從而緩解患者緊張焦慮情緒, 多鼓勵患者表達出自己感知認識, 適當排解發泄出不良情緒, 在患者情緒焦慮低落時給予鼓勵疏解正確引導患者治愈信心, 告知患者良好的情緒有助于疾病治療, 減輕其不良情緒。加強患者的病情觀察, 對于患者的呼吸、心率、血壓進行實時監控。對于呼吸困難的患者應及時供氧觀察血氧飽和度, 避免患者出現昏厥。護理人員對患者進行呼吸指導, 增加患者的正確呼吸意識, 增加肺容量,使得胸腔充分擴張。適當的對患者進行霧化吸入, 可起到濕化呼吸道, 稀釋痰液便于患者排除等作用。氧氣吸入護理, 護理人員向患者講解氧氣吸入對該病治療所起的重要作用。也需從患者的飲食起居進行護理工作, 飲食合理搭配, 禁飲酒、吸煙, 以免病情加重。讓患者能保證充足的睡眠, 引導患者調整好生物鐘。適當的進行該病的知識宣教,提高患者的自我防護意識, 保證患者具有自我防范與疾病突發應對能力。

1.3 觀察指標 根據臨床護理滿意程度, 兩組進行對比評估。無并發癥, 患者病情緩解為滿意；存在輕微并發癥, 患者部分癥狀得到緩解為一般滿意；患者臨床癥狀無明顯改善或病情加重, 存在明顯不適為不滿意。滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數×100％。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理滿意度比較, 所有患者通過護理治療情況均得到改善, 對照組護理總滿意度為88％, 觀察組總滿意為98％, 兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者滿意度情況對比(n, ％)

3 討論

慢性支氣管炎及肺氣腫是秋冬季節呼吸內科常見疾病。該病臨床多以肺胸疾病的共同作用下所形成, 多伴肺部與呼吸系統損害為表現。臨床治療手段效果較慢, 患者易出現并發癥, 對患者生活工作及家庭帶來諸多影響。通過謝德君等[3]的研究發現患者在治療中的配合及護理人員的有效護理干預及宣教在預防早期并發癥中具有重要作用。患者在滿足知情權的情況下, 取得相應配合, 在干預宣教下充分了解到治療內容及防范內容同時也減少了不良并發癥的發生。本次研究按照舒適有效的原則, 在宣教及干預的方法下進行有效的早期預防及護理干預, 并且取得了相當滿意的效果。

綜上所述, 在對慢性支氣管炎及肺氣腫患者行有效的早期預防干預措施, 可以達到良好的預防并發癥提高護理滿意度, 改善患者的生活質量, 應在臨床呼吸內科護理工作中推廣應用。

[1]韓麗安, 錢濃濃, 陳亞萍, 等.老年慢性支氣管炎繼發醫院內真菌感染的臨床特點及護理對策.河北醫科大學學報,2011,32(6):682-684.

[2]王龍海, 蔡圣榮, 王元勛, 等.肺氣虛證慢性支氣管炎與肺氣腫大鼠的實驗研究.光明中醫,2010,25(2):221-223.

[3]謝德君, 李淑婷.慢性阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸診治分析.實用心腦肺血管病雜志,2012,20(8):1360.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.162

2014-12-24]

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