無償獻血不良反應的預防措施及處理

黃淑萍

無償獻血不良反應指的是在無償獻血的過程中由于一些不利因素的影響使得獻血者在獻血過程中、獻血后出現頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐, 甚至昏厥、抽搐現象［1］。獻血者出現不良反應不僅會影響血液的質量, 浪費血液, 給獻血者自身帶來很大的影響, 還會引發獻血者之間的“連鎖反應”, 給其他獻血者造成影響。本研究中, 針對無償獻血不同的不良發應癥狀, 采取全面的、有針對性的預防和處理措施, 減少無償獻血不良反應的發生率。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2013年10月～2014年10月所接收的獻血者當中選取200例為研究對象, 男130例, 女70例, 年齡18～55歲, 所有獻血者都符合《獻血者健康體檢標準》,體檢和初篩合格, 獻血量200～400 ml/次。

1.2 方法

1.2.1 對出現一般癥狀的預防和處理措施 一般癥狀主要指雖然血壓脈搏正常, 神志清楚, 但面色蒼白、頭暈目眩［2］。對于這種獻血不良反應情況, 應該立即停止采血, 讓獻血者平臥休息, 進飲糖水, 采血護士多加安慰, 可以緩解該不良反應癥狀。

1.2.2 對出現一過性腦貧血的預防和處理措施 一過性腦貧血指的是獻血者在獻血的過程中除了頭暈、心慌之外, 還出現視力模糊, 甚至暈倒, 血壓偏低癥狀, 但神智很快就會清醒［3］。對于這種獻血不良反應情況, 應該讓獻血者就地平臥, 腳抬高, 使大腦盡快的恢復供血, 從而緩解該不良反應癥狀。

1.2.3 對出現低血糖反應的預防和處理措施 出現低血糖反應的獻血者脈細弱無力, 感到心慌、氣促、面色蒼白、大汗淋漓、四肢乏力, 甚至抽搐昏厥。對于這種獻血不良反應情況, 要立即讓獻血者平臥、腳抬高, 靜脈推注高滲葡萄糖液,從而緩解該不良反應癥狀。

1.2.4 對出現醫源性休克的預防和處理措施 醫源性休克指的是獻血者在獻血的過程中由于外界的因素使自己感到害怕、緊張, 從而發生的抽搐、昏厥現象。對于這種獻血不良反應情況, 醫護人員要冷靜處理, 應立即停止采血, 使獻血者平臥, 按其人中、合谷等穴位, 并采取其他的一般處理措施,從而緩解該不良反應癥狀。

1.3 獻血反應標準 輕度反應：面色蒼白、頭暈目眩、呼吸加快、脈搏加快等；中度反應：面色蒼白、頭暈目眩、呼吸加快、脈搏加快、惡心嘔吐、昏倒、心率減慢等；重度反應：除了輕度反應和中度反應之外, 還有明顯的腦缺氧癥狀,全身抽搐, 持續性低血壓, 心動過緩等［4］。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同獻血不良反應癥狀的發生率 發生一般不良反應癥狀的有20例, 發生一過性腦貧血癥狀的有5例, 發生低血糖癥狀的有10例, 發生醫源性休克不良反應的有35例。

2.2 采取預防和處理措施前后無償獻血不良反應發生率比較 采取預防和處理措施前, 在200例無償獻血者當中發生不良反應有10例, 不良反應率為5.0%, 采取預防和處理措施后, 在200例無償獻血者當中發生不良反應有3例, 不良反應率為1.5%。不良反應率從處理前的5.0%降到了處理后的1.5%,不良反應處理前后差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 200例獻血者采取預防和處理措施前后無償獻血不良反應發生率比較(n, %)

3 討論

無償獻血不良反應發生的原因有很多, 主要包括以下幾個方面：①精神緊張。精神緊張、害怕、恐懼等心理會導致皮膚肌肉緊縮, 影響采血進針, 從而在采血的過程中會有較強烈的疼痛刺激感以及其他的一些不良反應。②獻血環境不理想。在外出采血的時候, 很多都是在空間狹小的獻血車中進行的, 每次獻血的人數比較多, 獻血者需要等候很長時間,很容易導致獻血者產生焦慮、急躁的情緒, 從而也就會導致獻血不良反應的發生。③空腹獻血。空腹獻血會很容易導致獻血者出現低血糖癥狀［5］。

無償獻血不良反應不僅會影響血液的質量, 浪費血液,給獻血者自身帶來很大的影響, 還會引發獻血者之間的“連鎖反應”, 給其他獻血者造成影響, 因此要采取一些預防和處理措施, 減少無償獻血不良反應的發生。①要做好無償獻血宣傳教育工作, 讓獻血者了解獻血常識和獻血生理知識。②獻血者在獻血之前要做好相關的咨詢服務, 減輕緊張和恐懼心理, 要注意飲食, 保證足夠的睡眠, 在獻血后要及時的補充一些牛奶、糖水等。③要改善獻血環境, 使獻血環境整潔明亮、空氣流通、安靜舒適。④要提高醫護人員的服務意識和責任意識, 和獻血者進行親切的交談, 時刻觀察獻血者的情緒和身體變化, 一旦發現不良反應情況, 要及時的采取相應的保護性處理措施。

綜上所述, 通過提高醫護人員的服務意識和責任意識,改善獻血環境, 加強預防護理等措施, 可以有效的預防和減少無償獻血不良反應的發生。

［1］黃昌海.獻血不良反應的分析和預防.檢驗醫學與臨床, 2013,10(8): 1005-1006.

［2］劉曉春.獻血不良反應原因分析和預防處理措施.中國醫藥指南, 2011, 9(32):87-88.

［3］阿布拉·吾布力, 安德榮.和田地區無償獻血不良反應發生原因及預防措施調查分析.中國中醫藥咨訊, 2011, 3(14):473.

［4］胡偉偉.獻血不良反應原因分析及護理.吉林醫學, 2010, 31(12):1703.

［5］紀慧.無償獻血不良反應原因分析及預防措施.中國社區醫師(醫學專業), 2012, 14(29):235.