院內80例急性胃炎患者的臨床治療效果觀察

李海霞

院內80例急性胃炎患者的臨床治療效果觀察

李海霞

目的為了深入觀察奧美拉唑與間苯三酚聯合使用對急性胃炎的治療效果。方法80例接受住院治療的急性胃炎患者, 隨機分成治療組與對照組, 每組40例。治療組患者提供奧美拉唑與間苯三酚, 對照組患者提供奧美拉唑與山莨菪堿, 使用統計學方法回顧分析兩組患者的治療效果。結果治療組患者的治療總有效率為95.0％, 對照組患者的治療總有效率為77.5％, 治療組高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論在臨床治療急性胃炎患者時, 奧美拉唑與間苯三酚聯合使用具有顯著的治療效果, 可以臨床推廣使用。

急性胃炎；奧美拉唑；間苯三酚；治療效果

在消化內科的臨床治療中, 急性胃炎屬于一種常見病,是由多種因素引起的急性局限性或廣泛性炎癥[1]。目前, 急性胃炎的主要治療方法為兩種藥物聯合治療。本文對在本院接受治療的急性胃炎患者提供奧美拉唑與間苯三酚, 治療效果較為滿意, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月在本院接受住院治療的急性胃炎患者80例, 隨機分成治療組與對照組,每組40例。治療組中男24例, 女16例；年齡最小23歲,最大78歲, 中位年齡(43.7±2.9)歲；按照病癥類型進行分類：1例化膿性急性胃炎、1例腐蝕性急性胃炎、38例糜爛性急性胃炎。對照組中男22例, 女18例；年齡最小21歲, 最大77歲, 中位年齡(45.2±3.4)歲；按照病癥類型進行分類：1例化膿性急性胃炎、2例腐蝕性急性胃炎、37例糜爛性急性胃炎。兩組患者的臨床主要表現癥狀為腹脹、惡心、腹痛、嘔吐、黑便等, 根據病史、臨床表現及檢查后確診。兩組患者年齡、性別、病癥類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 可以對比分析。

1.2 方法 兩組患者均使用奧美拉唑(生產商：山東羅欣藥業；國藥準字H514055214；規格：40 mg), 將40 mg的奧美拉唑與0.9％的氯化鈉溶液100 ml混合后靜脈滴注, 注射2次/d。治療組中的患者在此基礎上加入5％葡萄糖250 ml與40～80 mg的間苯三酚(生產商：湖北午時藥業股份有限公司；國藥準字H20060385；規格：40 mg)靜脈滴注1次/d；對照組在此基礎上加入鹽酸山莨菪堿(生產商：天津藥業集團新鄭股份有限公司；國藥準字H41021055；規格：1 ml:10 mg),將10 mg的山莨菪堿與0.9％的生理鹽水250 ml混合后靜脈滴注。3 d為1個療程。

1.3 療效判定標準 顯效：治療24 h內, 患者的臨床主要表現癥狀全部消失；有效：治療48 h內, 患者的臨床主要表現癥狀全部消失；無效：治療48 h后, 患者的臨床主要表現癥狀沒有改變, 甚至有嚴重發展的趨勢。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100％。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果, 治療組患者的治療總有效率為95.0％, 對照組患者的治療總有效率為77.5％, 治療組高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果(n, ％)

2.2 不良反應 兩組患者在治療過程中沒有發生嚴重的不良反應, 對照組中有1例患者出現口干、心跳加快反應, 但癥狀輕微, 對治療沒有影響。對比兩組患者的不良反應發生情況, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

急性胃炎患者的發病較快, 而且發病程度不同, 但是集中表現為上腹絞痛、不適、嘔吐、惡心、厭食等癥狀, 常因胃炎引發腹瀉, 通常急性胃炎的預后較為良好, 但如果致病因素一直存在, 可能演變成慢性胃炎, 嚴重時甚至會使胃腺體萎縮[2]。誘發急性胃炎的因素有很多, 例如：化學因素、物理因素、病毒及細菌感染等因素。患者在進食過程中, 食物中含有細菌時, 就容易引患者產生急性胃炎；過冷或過熱的食物會導致患者的胃黏膜損傷, 從而引發急性胃炎；另外,烈酒、濃茶、糖皮質激素等藥物, 都會導致炎癥產生, 是導致患者上腹疼痛的主要原因[3]。

在胃炎的臨床治療中, 經常使用質子泵抑制藥物, 本次研究中所使用的奧美拉唑是第一代質子泵抑制藥物, 具有持續時間長、治療效果好、安全性高、特異性高等優點[4]。在臨床治療中, 奧美拉唑對上腹不適或反酸具有顯著效果, 可以促進黏膜糜爛及潰瘍愈合, 有效保護胃黏膜。奧美拉唑的治療原理是通過降低胃壁細胞中的ATP活性, 抑制胃酸分泌, 維持胃內pH值, 繼而達到抑制胃酸的效果[5]。臨床實驗中發現, 靜脈滴注奧美拉唑會提高治療效果。山莨菪堿與間苯三酚都是止痛解痙藥, 間苯三酚與山莨菪堿相比間苯三酚副作用更小, 不引起口干、心率增快、尿儲留等副作用,可以使胃腸的平滑肌變得松弛, 能有效緩解臨床表現癥狀,提高患者的治療有效率。從本次研究結果中可以看出, 治療組中患者的治療總有效率為95.0％, 對照組中患者的治療總有效率為77.5％, 治療組高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在臨床治療急性胃炎患者時, 奧美拉唑與間苯三酚聯合使用具有顯著的治療效果, 可以臨床推廣使用。

[1]葉萍, 李兆申, 鄒多武, 等.間苯三酚注射液治療痙攣性腹痛的臨床觀察.第二軍醫大學學報,2012,18(4):146-148.

[2]丁雅雯.山莨菪堿對急性胃腸炎陣發性腹痛臨床療效觀察.哈爾濱醫藥,2013,19(2):130-132.

[3]覃桂聰, 黃璐.奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析.河北醫學,2013,19(3):329-331.

[4]馬昌全, 羅明蘭.奧美拉唑治療急性糜爛性胃炎39例療效分析.現代診斷與治療,2012,23(6):704-705.

[5]張鳳奎.急性單純性胃炎的臨床治療分析研究.中國保健營養(下旬刊),2013,33(5):2287-2290.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.140

2014-12-16]

133300 吉林省琿春市醫院消化內科