1％吡美莫司乳膏在治療疥瘡結節中的臨床應用研究

劉向梅

1％吡美莫司乳膏在治療疥瘡結節中的臨床應用研究

劉向梅

目的探討1％吡美莫司乳膏在疥瘡結節中的臨床治療效果。方法80例疥瘡結節患者,隨機分為實驗組和對照組, 各40例。對照組采用10％硫磺軟膏方法治療, 實驗組采用1％吡美莫司乳膏治療, 比較兩組治療效果。結果實驗組采用1％吡美莫司乳膏治療3 d后95.0％患者療效顯著高于對照組的85.0％, 差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組95％對藥物療效滿意, 高于對照組65％, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論疥瘡結節發病率較高, 臨床上采用1％吡美莫司乳膏治療效果理想, 能夠提高療效, 降低藥物不良反應, 值得推廣使用。

1％吡美莫司乳膏；疥瘡結節；治療效果

疥瘡結節是臨床上常見的疾病, 這種疾病機制復雜, 誘因也比較多, 目前, 醫學界對于這種疾病缺乏理想的治療方法, 常規藥物雖然能夠改善患者癥狀, 但是長期療效欠佳,藥物不良反應也比較多[1]。為了探討1％吡美莫司乳膏在疥瘡結節中的臨床治療效果。對2013年4月～2014年4月來本院診治的80例患者入院資料進行分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對在本院治療的80例患者資料進行分析,并采用隨機數法將其分為實驗組和對照組, 各40例。實驗組男27例, 女13例, 年齡8～45歲, 平均年齡(26.5±4.8)歲,病程10 d～7周, 平均病程(3.5±1.4)周；對照組男24例, 女16例, 年齡10～46歲, 平均年齡(26.7±4.8)歲, 病程12 d～6.5周,平均病程(4.2±1.1)周。兩組患者對其治療方案、護理方法等完全知情。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 診斷及排除標準 診斷標準：患者均符合流行病學及典型臨床標準, 患者均確診為疥瘡結節, 有所患者均資源參加本次研究。

排除標準[2]：患者排除藥物過敏者, 且排除用藥部位出現細菌感染、皮炎等患者；排除伴有其他疾病患者, 如：高血壓、糖尿病等；患者排除嚴重肝腎功能損害者。

1.3 方法 對照組采用10％硫磺軟膏方法治療, 具體方法如下：根據患者情況從頸部以下全身涂抹10％硫磺軟膏治療,2次/d, 連續使用3 d, 患者用藥過程不洗澡、不換衣, 用藥結束后進行洗澡, 將衣物煮沸消毒。

實驗組采用1％吡美莫司乳膏治療, 具體方法如下：根據患者情況涂敷2次/d1％吡美莫司乳膏, 連續使用3 d, 根據患者情況適當增加涂敷次數。

1.4 療效判定標準 顯效：患者瘙癢等臨床癥狀得到改善,皮損數量指數＞90％；好轉：患者瘙癢等臨床癥狀得到改善,且皮損數量指數在30％～89％；無效：患者瘙癢等臨床癥狀沒有明顯變化, 皮損數量指數＜30％[3]。總有效率=(顯效+好轉)/總例數×100％。

1.5 統計學方法 采用SPSS16.0軟件進行數據分析。計量資料以均數± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

本次研究中, 實驗組采用1％吡美莫司乳膏治療3 d后95.0％患者療效顯著, 高于對照組的85.0％, 差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組95％對藥物療效滿意, 高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(％)]

3 討論

疥瘡結節是臨床上常見的疾病, 這種疾病機制復雜, 誘因也比較多, 主要是由于疥蟲以及其代謝物引起的宿主造成局部產生遲發性的超敏反應, 患者發病時臨床上主要表現為結節狀、劇烈瘙癢等, 患者經過病理檢查可以發現大量淋巴細胞以及其他組織細胞浸潤。目前, 醫學界對于疥瘡結節缺乏理想的治療方法, 常規方法主要以局封、激光、冷凍、硫磺軟膏外用等為主, 這些方法雖然能夠改善患者癥狀, 但是長期療效欠佳, 藥物依從性較差。因此, 臨床上研究積極有效的治療方法顯得至關重要。

近年來,1％吡美莫司乳膏在疥瘡結節中使用較多, 并取得理想效果。本次研究中, 實驗組采用1％吡美莫司乳膏治療3 d后95.0％患者療效顯著, 高于對照組85.0％(P＜0.05)；實驗組95％對藥物療效滿意, 高于對照組65％(P＜0.05), 這個結果和相關研究結果類似。這種治療方法和其他治療方法相比優勢較多,1％吡美莫司乳膏從大的角度來說屬于大環內酯類抗生素子囊霉素衍生物, 藥物屬于是一種新型的抗炎藥物, 患者用藥后藥物能夠有效的抑制T細胞激活, 并且這些藥物具有免疫調節作用。

綜上所述, 疥瘡結節發病率較高, 臨床上采用1％吡美莫司乳膏治療效果理想, 能夠提高療效, 降低藥物不良反應,值得推廣使用。

[1]劉業強, 雷晴, 熊曉剛, 等. 0.1％他克莫司軟膏治療疥瘡結節的臨床療效觀察.臨床皮膚科雜志,2011,40(9):579.

[2]池麗俏, 鐘文俊, 潘新鋒, 等. 微量氟尿嘧啶皮損內注射治療成人疥瘡結節臨床觀察. 中國皮膚性病學雜志,2012,26(1):40-41.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.115

2014-11-26]

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